Apa itu
Claudicatio intermittens adalah istilah yang oleh para dokter dikaitkan dengan rasa sakit, biasanya digambarkan sebagai kram otot, yang biasanya memengaruhi betis, semakin buruk dengan olahraga dan berkurang dengan istirahat.
penyebab
Paling sering, claudiacation intermiten adalah manifestasi khas dari penyakit arteri oklusif perifer. Ini adalah proses morbid yang berevolusi secara perlahan, mengarah pada pembentukan atheroma di dinding pembuluh arteri besar [atheroma adalah akumulasi lipid (kolesterol dan asam lemak), puing-puing seluler (terutama makrofag), garam kalsium dan jaringan ikat]. Patologi ini, yang disebut aterosklerosis, disebut penyakit arteri arterial perifer ketika ateroma mengganggu aliran darah normal pada anggota gerak, dengan dampak serius pada kapasitas fungsional dan kualitas hidup pasien. Meskipun ketimpangan ini dapat dipicu oleh penyebab lain, seperti stenosis kanal vertebral, dalam artikel ini kita akan membahas kaitannya dengan arteriopati oklusif perifer.
gejala
Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Claudicatio intermittens
Manifestasi tipikal dari klaudikasio intermiten terletak pada makna istilah itu sendiri, yang dapat kita Italiaisasi ke dalam ketimpangan intermiten . Pasien mengeluh sakit kram saat berjalan, yang terletak di tingkat betis ketika arteri femoro-poplitea terlibat, atau pada tingkat pinggul atau bokong ketika arteri iliaka terlibat. Biasanya, rasa sakit hilang dengan istirahat, sedangkan ketika itu berlangsung lama bahkan pada akhir latihan fisik, oklusi vaskular sangat parah. Gejala yang menyakitkan, karena mudah dipahami, tergantung pada aliran darah yang tidak cukup di bawah tekanan, sehingga otot mulai bekerja pada anaerobiosis dengan munculnya asam laktat dan nyeri; jika kita menginginkannya, itu adalah fenomena yang sama yang membatasi kinerja atletik dalam mata pelajaran yang sehat sempurna. Sama seperti atlet ini dapat meningkatkan kinerja mereka melalui olahraga teratur, bahkan individu yang menderita klaudikasio intermiten dapat sangat meningkatkan kondisi fisik mereka dengan melakukan aktivitas yang paling sesuai dengan kondisi kesehatan mereka.
Arteriopati perifer oklusif dapat dibagi menjadi empat tahap:
- Tahap I: tidak adanya klaudikasio ;
- Tahap II: kehadiran klaudikasio intermiten :
- IIa: jarak yang ditempuh tanpa rasa sakit yang lebih rendah setidaknya 150 meter;
- IIb: jarak yang ditempuh tanpa rasa sakit kurang dari 150 meter;
- Tahap III: klaudikasio intermiten dengan nyeri perifer saat istirahat;
- Tahap IV: klaudikasio intermiten dengan lesi jaringan perifer (nekrosis, gangren).
Gejala lain yang dapat menyertai klaudikasio intermiten adalah impotensi seksual, berkurangnya atau tidak adanya denyut nadi distal, pucat, sianosis dan dinginnya ekstremitas, berkurangnya toleransi terhadap upaya fisik, parestesia perifer (kesemutan), kerontokan rambut, penipisan kulit dan penebalan kuku.
Faktor risiko
- obesitas,
- asap,
- hipertensi,
- pradiabetes,
- diabetes,
- usia lanjut,
- hiperlipidemia,
- iperfibrinogemia.
diagnosa
Diagnosis didasarkan pada pencarian gejala dan tanda yang dilaporkan di atas, dengan konfirmasi diagnostik melalui indeks tekanan sistolik saat istirahat dan di bawah tekanan (rasio antara tekanan arteri diukur di pergelangan kaki dan lengan), eco-color-doppler, angiography atau angio RM.
Berguna untuk membangun pengobatan yang memadai, dosis plasma HDL, LDL, dan kolesterol total, trigliserida, fibrinogen, dan glukosa darah.
pengobatan
Lihat juga: Obat-obatan untuk perawatan klaudikasio intermiten
Perawatan claudication intermiten tergantung pada keparahan ketimpangan. Beberapa tindakan umum, seperti pola makan - perilaku, sedikit valid untuk semua tahapan klinis-evolusi, sementara yang lain spesifik. Intervensi umum termasuk penghapusan merokok, moderat alkohol dan koreksi diet dislipidemia, hiperglikemia, hipertensi dan kelebihan berat badan (lihat: diet dan diabetes, diet dan aterosklerosis, diet dan hipertensi) . Aktivitas fisik mungkin adalah obat terbaik, juga karena beberapa efek samping; karena itu seseorang harus menghindari jatuh ke dalam lingkaran setan yang dengannya, karena ketimpangan yang menyertainya, tingkat latihan fisik semakin berkurang. Tidak ada yang lebih salah; ketika berjalan menyebabkan masalah yang sangat melemahkan, Anda dapat mencoba dengan sepeda (mungkin yang telentang), atau sebaliknya; sebagai alternatif, kegiatan air bisa bermanfaat. Semua ini, tentu saja, dengan saran dari seorang ahli di lapangan (aktivitas fisik, menjadi seperti obat sungguhan, misalnya dapat memerlukan pengurangan dosis obat yang diminum pada saat yang sama).
Terapi obat dapat menggunakan inhibitor agregasi platelet, agen penurun kolesterol, vasodilator, anti-hipertensi dan agen hipotrigliseridemia. Dalam bidang fitoterapi, ginkgo biloba adalah obat par excellence dalam pengobatan klaudikasio intermiten ; bahkan bawang putih bisa membantu. Dalam kedua kasus wacana yang dibuat untuk aktivitas fisik berlaku: penggunaan spontan dari persiapan ini harus dikutuk dan konsultasi medis preventif didorong.
Dalam kasus yang parah, Claudicatio intermittens mungkin memerlukan operasi bypass atau teknik angioplasti.
