Apa itu Amniosentesis?
Amniosentesis terdiri dari ekstraksi sejumlah kecil cairan ketuban melalui rute perut, yang membungkus dan melindungi janin selama pertumbuhan dan perkembangan.
Di dalam rahim, janin ditempatkan di dalam kantung, yang disebut kantung ketuban atau amnios, diisi dengan cairan - cairan ketuban - yang melindunginya dari benturan, perubahan suhu, dan tekanan dari berbagai jenis.
Mengapa ini dilakukan?
Indeks informasi lebih lanjut
Teknik dan risiko amniosentesis. Kapan saya akan menerima hasilnya? Kapan amniosentesis dilakukan? Apa indikasinya? Apa yang terjadi jika amniosentesis menunjukkan anomali?Teknik dan risiko
Sebagai aturan, amniosentesis dilakukan mulai dari minggu kelima belas kehamilan, ketika rongga amniotik telah mencapai dimensi sedemikian rupa sehingga tidak menimbulkan risiko khusus bagi janin selama pemeriksaan. Risiko-risiko ini selanjutnya dikurangi dengan pemindaian ultrasound sebelumnya yang menunjukkan posisi janin dan plasenta. Jika ibu hamil cocok untuk pemeriksaan - yang misalnya dikontraindikasikan dengan adanya demam atau infeksi lainnya - kulit perut didesinfeksi dengan larutan antiseptik. Di bawah bimbingan USG konstan, spesialis dalam kebidanan dan ginekologi memasukkan jarum yang sangat tipis melalui kulit yang menutupi rongga rahim yang mendasarinya, untuk mencapai rongga amniotik dan mengambil sekitar 15 ml cairan homonim. Pertimbangkan bahwa pada minggu ke 14 kehamilan cairan ini menempati volume sekitar 100 ml, yang naik menjadi 150-200 ml 15/30 hari kemudian dan 500 ml sekitar minggu kedua puluh. Pemantauan USG tidak menghasilkan radiasi pengion, itu benar-benar tidak berbahaya dan dengan demikian tidak menyebabkan kerusakan pada janin, sebaliknya, memungkinkan untuk mengontrol posisi dan jarum, meminimalkan risiko komplikasi.
Di laboratorium, sebagian kecil cairan ketuban digunakan untuk melakukan tes biokimia langsung, sedangkan dari sisanya sel-sel janin diisolasi, kemudian diolah untuk memperoleh sampel numerik yang cukup untuk evaluasi kariotipe.
Pemeriksaan tidak menyakitkan (paling menjengkelkan), berlangsung beberapa menit dan tidak memerlukan anestesi khusus atau rawat inap; pada akhir amniosentesis, perlu untuk tetap selama 30-60 menit di pusat kesehatan. Selama 2/3 hari setelah pemeriksaan, disarankan untuk tidak melakukan aktivitas fisik yang berat; selanjutnya, jika Anda mengalami sakit perut yang berkepanjangan atau timbulnya demam atau keputihan yang aneh, penting untuk segera memberi tahu asisten kesehatan Anda.
Seperti semua prosedur invasif, bahkan jika dipraktikkan oleh personel yang berpengalaman dan dilengkapi dengan baik, amniosentesis memiliki persentase tertentu risiko aborsi, secara kasar dapat dikuantifikasi dalam satu dari 200 kemungkinan. Studi terbaru, tanggal 2006, menunjukkan bahwa risiko tambahan aborsi, dibandingkan dengan wanita yang tidak mengalami amniosentesis, itu sangat rendah (0, 06%) atau bahkan nol. Karena itu prosedur ini aman, ditandai dengan persentase risiko dan komplikasi yang sangat kecil. Salah satunya dibatalkan dengan memberikan kepada wanita hamil Rh-negatif yang tidak diimunisasi, dengan pasangan Rh positif, imunoglobulin anti-D; injeksi antibodi ini diperlukan untuk kemungkinan lewatnya darah janin ke dalam sirkulasi ibu, dengan akibat produksi imunoglobulin yang dapat merusak bayi.
Secara teoritis, aborsi yang terkait dengan amniosentesis dapat ditelusuri kembali ke perkembangan amniotitis (infeksi cairan ketuban), pecahnya membran atau munculnya aktivitas kontraktil yang tidak dapat dikontrol dengan terapi medis. Kesalahan diagnostik dan kegagalan budaya yang membutuhkan pengulangan tes sangat jarang terjadi (<0, 2%). Karena risiko-risiko ini, amniosentesis mutlak perlu didahului dengan penandatanganan persetujuan berdasarkan informasi dari calon ibu, yang memiliki hak untuk memperoleh semua jenis penjelasan sebelumnya tentang metode, batasan diagnostik, dan risiko prosedur.
Mempertimbangkan biaya dan terutama komplikasi yang jarang, tetapi masih mungkin terjadi, amniosentesis tidak dilakukan dalam kasus di mana orang tua mengecualikan a priori setiap hipotesis gangguan gravidik, kecuali mereka ingin melakukannya dengan tujuan semata-mata mempersiapkan dengan kesadaran yang lebih besar. untuk kelahiran seorang anak yang menderita beberapa anomali. Selain itu, ini bukan pemeriksaan rutin, tetapi investigasi diagnostik yang hanya disetujui ibu yang berisiko yang dikenakan. Di luar ini, amniosentesis tetap merupakan ujian pilihan mutlak dan orangtua adalah satu-satunya yang bertanggung jawab atas pilihan mereka.
