keumuman
Zinc protoporphyrin (ZPP) adalah senyawa yang biasanya hadir dalam jumlah kecil di dalam sel darah merah (atau eritrosit).
Penentuannya terutama digunakan sebagai dukungan untuk diagnosis keracunan timbal dan dapat membantu mendeteksi kekurangan zat besi pada anak-anak .
apa
Sebagian besar protoporphyrin yang ada dalam sel darah merah terikat dengan zat besi untuk membentuk kelompok EME.
Premis: grup EME
Grup heme adalah komponen penting dari hemoglobin, molekul yang bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen dari paru-paru ke semua organ dan jaringan tubuh.
Pembentukan kelompok EME melibatkan serangkaian langkah yang diakhiri dengan penyisipan atom besi di dalam molekul yang disebut protoporphyrin (PP) .
- Kekurangan zat besi : kondisi ini tidak memungkinkan pembentukan jumlah yang cukup dari kelompok EME;
- Adanya jumlah timbal yang berlebihan : menghambat pembentukan kelompok EME dan meningkatkan konsentrasi protoporphyrin dalam darah; seng protoporphyrin karena itu dibentuk sebagai metabolit dengan adanya konsentrasi timbal yang tinggi, karena yang terakhir mengganggu peran ferrochelatase dalam ikatan antara besi dan PP.
ZPP tidak dapat mengikat oksigen, oleh karena itu ZPP tidak memainkan peran penting yang dimainkan secara fisiologis oleh kelompok EME.
Mengapa Anda mengukurnya?
Tes seng protoporphyrin (ZPP) mengukur konsentrasinya dalam darah. Penilaian ini bermanfaat jika terpapar kronis dan / atau diduga keracunan timbal. Pemeriksaan mungkin juga diperlukan untuk mendeteksi kekurangan zat besi pada anak-anak dan remaja.
Keracunan timbal - Penggunaan ukuran ZPP memungkinkan untuk mengevaluasi tingkat rata-rata paparan terhadap timbal (Pb) dalam 3-4 bulan terakhir.
Tes ini dapat diminta bersama dengan penentuan kadar timbal (timbal) dalam konteks pemantauan untuk keselamatan di tempat kerja atau pada orang yang, sebagai hobi, biasanya menggunakan produk yang mengandung unsur ini (seperti cat yang digunakan untuk pewarnaan gelas).
Nilai normal
Konsentrasi ZPP dalam darah lengkap biasanya sangat rendah.
Seng protoporphyrin Tinggi - Penyebab
Peningkatan kadar seng protoporphyrin dalam darah terutama tergantung pada:
- Paparan timbal (penghirupan debu atau penanganan produk);
- Anemia defisiensi besi (karena defisiensi besi).
ZPP bisa tinggi di hadapan infeksi serius, keadaan inflamasi dan gangguan hematopoietik, tetapi umumnya tidak digunakan untuk pemantauan atau diagnosis penyakit ini.
Protoporphyria dan porfiria erythropoietic bawaan adalah dua penyakit herediter langka yang ditandai dengan adanya ZPP tingkat tinggi.
Zinc protoporphyrin Rendah - Penyebab
Kadar protoporfirin seng yang rendah biasanya tidak terkait dengan masalah medis dan / atau konsekuensi patologis, oleh karena itu mereka tidak dianggap relevan secara klinis.
Bagaimana mengukurnya
Penentuan seng protoporphyrin dapat dilakukan dengan dua cara:
- Pengukuran protoporfirin eritrosit bebas (FEP) : dosis kedua konsentrasi ZPP (sesuai dengan sekitar 90% protoporfirin yang ada di eritrosit), dan protoporfirin bebas (tidak terikat dengan seng).
- Perhitungan rasio ZPP / heme : memberikan indikasi jumlah ZPP dalam kaitannya dengan jumlah molekul heme normal (yaitu mengandung besi) yang ada dalam eritrosit. Pada anak-anak, tingkat rasio ZPP / heme diperlukan sebagai indikator awal defisiensi besi. Namun, penemuan perubahan membutuhkan pelaksanaan tes lebih lanjut untuk perumusan diagnosis defisiensi besi.
Protoporphyrin eritrosit bebas (FEP) diukur dalam sampel darah yang diperoleh dengan venipuncture dari lengan. Untuk penentuan rasio ZPP / eme, sebagai gantinya, cukup untuk mengumpulkan setetes darah dengan menusuk ujung jari; sampel yang diperoleh kemudian dimasukkan ke dalam instrumen yang disebut hematofluorimeter.
persiapan
Sebelum menjalani pemeriksaan, pasien harus mengamati puasa setidaknya 8-10 jam, di mana sejumlah kecil air diperbolehkan.
Interpretasi Hasil
Peningkatan seng protoporphyrin merupakan indikasi gangguan pada produksi kelompok heme normal, tetapi tidak mengidentifikasi penyebabnya. Penyebab utama peningkatan ZPP adalah kekurangan zat besi dan keracunan timbal.
Kadar ZPP harus dievaluasi dalam konteks riwayat pasien, gejala dan hasil tes lain seperti ferritin, timbal darah dan jumlah parameter darah lengkap.
Peningkatan rasio ZPP / heme pada anak sebagian besar disebabkan oleh kekurangan zat besi. Penurunan parameter ini setelah pemberian mineral menunjukkan bukan efektivitas terapi.
