Commiphora mukul adalah tanaman tropis berduri, banyak digunakan di India, di mana pada 1987 ia memperoleh, masih berlaku, otorisasi penjualan sebagai produk penurun lipid (berguna untuk menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida dalam darah). Dengan mengetsa kulitnya di dasar batang, ia memungkinkan resin untuk berkeringat, yang biasa disebut guggul gum, yang merupakan obat. Dengan proses yang sama, dilakukan pada tanaman - Commiphora molmol - milik keluarga yang sama, mur diperoleh.
Obat, yang digunakan di Barat dengan nama guggul gum, adalah hasil dari serangkaian ekstraksi kimia yang bertujuan untuk memusatkan prinsip aktif yang dicari dan menghilangkan yang bertanggung jawab atas efek yang tidak diinginkan.
Ekstrak terstandarisasi mengandung zat yang disebut guggulipid, yang pada gilirannya terdiri dari senyawa steroid yang disebut guggulsterones (gugglsterone E dan gugglsterone Z).
Mekanisme aksi pasti yang digunakan guggulipid untuk menjelaskan aktivitas penurun kolesterol dan penurun lipidnya belum jelas. Di antara berbagai hipotesis yang dikemukakan, ada juga tindakan stimulasi yang mungkin pada tingkat kelenjar tiroid, yang akan membenarkan penggunaannya sebagai pengurang lemak tubuh ( Commiphora mukul adalah bahan umum dari banyak suplemen pelangsing yang dirancang untuk meningkatkan metabolisme). Demikian juga, kepastian tentang kemanjuran penurun kolesterol sebenarnya dari Guggul masih kurang.
Selama berbagai penyelidikan klinis, banyak yang dilakukan di wilayah asalnya (India), guggul terbukti efektif dalam mengurangi nilai-nilai kolesterol total, trigliserida dan LDL, sambil meningkatkan fraksi HDL (kolesterol baik). Bukti juga telah muncul tentang kemungkinan tindakan antiaterogenik dan fibrinolitiknya, berguna dalam pencegahan kejadian kardiovaskular serius karena pembentukan trombi dan ateroma (angina, infark, stroke, klaudikasio intermiten, trombosis vena dalam, dll.)
Untuk dilaporkan, dalam arti yang berlawanan, sebuah penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Jama pada tahun 2003 ( Szapary PO et al. Guggulipid untuk pengobatan hiperkolesterolemia. JAMA 2003; 290: 765-72. ). Penelitian ini, dilakukan pada 103 pasien hiperkolesterolemia di Philadelphia (AS), tidak hanya tidak menunjukkan efek positif yang disebabkan oleh suplementasi guggul, tetapi bahkan menunjukkan sedikit penurunan rasio HDL / LDL dibandingkan dengan kelompok plasebo. Di sisi lain, sampel dari subyek yang telah menggunakan guggulsterones selama delapan minggu, mendaftar peningkatan LDL plasma, mendapat manfaat dari penurunan sederhana trigliserida darah puasa. Perbedaan dengan hasil studi sebelumnya mungkin terletak pada perbedaan genetik, tubuh (massa lemak lebih besar) dan diet (asupan serat lebih rendah, asupan lemak lebih besar) yang memisahkan populasi AS dari populasi India.
Ekstrak Commiphora mukul juga diberikan tindakan anti-jerawat .
Dosis : tindakan terapeutik guggul dievaluasi dalam beberapa studi klinis dengan memberikan 500 mg tablet, mengandung 25 mg guggulsterones, untuk diminum 3 kali sehari dengan total 1500 mg / hari. Dalam studi tersebut di atas oleh Szapary et al, dosis 2 gram / hari tercapai, tanpa memperoleh efek yang menguntungkan.
Efek samping : mereka umumnya ringan dan terbatas pada penampilan ruam kulit (kemerahan, gatal) pada hari-hari pertama pengobatan pada pasien hipersensitif terhadap ekstrak. Ada juga kemungkinan reaksi gastrointestinal yang tidak diinginkan (mual, muntah, diare, sendawa, cegukan), disertai dengan sakit kepala dan ketakutan.
Peringatan : suplemen berbasis guggul dikontraindikasikan pada kehamilan dan dengan adanya gangguan kronis pada saluran pencernaan, seperti ulkus duodenum atau lambung. Perhatian dalam hubungan simultan dengan antikoagulan, baik itu sintetis (misalnya coumadin, aspirin) atau asal alami (gingko, tangkai nanas, bawang putih, pala, tansy, semanggi manis ...).
Guggul dapat mengurangi konsentrasi obat dalam plasma seperti propanol dan diltiazem (keduanya digunakan dalam pengobatan hipertensi).
