minipill

keumuman

Pil mini adalah kontrasepsi oral yang didasarkan pada hormon progestin .

Obat ini bekerja dengan menebal lendir serviks uterus dan mengubah lapisan rahim (endometrium). Akibatnya, perjuangan spermatozoa untuk naik di sepanjang alat genital wanita dan implantasi telur yang mungkin dibuahi dirugikan.

Seperti halnya pil kontrasepsi lainnya, pil mini bahkan menghambat proses ovulasi ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil.

Untuk mendapatkan efektivitas maksimal, perlu minum pil mini setiap hari, selalu pada waktu yang sama dan tanpa gangguan.

apa

Pil mini adalah kontrasepsi yang hanya terdiri dari progesteron. Tidak seperti pil KB lain, obat oral ini tidak mengandung estrogen .

Dalam minipill, progesteron sintesis yang digunakan untuk formulasinya dapat berupa norethisterone, levonorgestrel atau ethinodiol.

catatan

Dosis hormon progestin yang terkandung dalam minipillole lebih rendah daripada jumlah yang sama dalam pil kontrasepsi kombinasi ( atau estroprogestinica ) .

Untuk apa ini?

Pil mini adalah obat oral yang dapat diminum oleh wanita yang ingin mencegah pembuahan.

Kontrasepsi ini bekerja terutama dengan tindakan terus-menerus dari progesteron dosis kecil, yang:

Mereka mengentalkan lendir pada tingkat serviks uterus, membuatnya kurang cocok untuk perjalanan spermatozoa yang ingin mencapai sel telur;
Mereka mengubah endometrium, sedemikian rupa sehingga merugikan implantasi sel telur yang dibuahi di tingkat rahim.

Seperti halnya pil KB lainnya, minipillola menghambat ovulasi: progesteron menghambat sekresi LH (hormon luteinisasi), sehingga mencegah pelepasan sel telur matang ke dalam tuba falopi. Dalam hal ini, tingkat kemanjurannya bervariasi dan tergantung pada jumlah progesteron sintetik yang ada dalam produk: pada dosis progestin yang rendah itu sesuai dengan persentase penghambatan ovulasi yang sama dengan 50%, sedangkan untuk yang menengah lebih tinggi dari 97%.

Pil mini adalah solusi kontrasepsi reversibel; interupsi dari asumsinya karena itu mengarah pada pemulihan segera keterampilan konsepsi.

Saat diresepkan

Dokter dapat meresepkan pil mini dalam kasus-kasus berikut:

Intoleransi estrogen . Beberapa wanita memilih pil mini karena mereka tidak dapat atau tidak ingin menggunakan kontrasepsi yang mengandung estrogen, karena kemungkinan interaksi obat atau efek samping yang terkait.
Disfungsi koagulasi . Di hadapan pembentukan abnormal dari gumpalan darah di kaki, di miokardium atau di paru-paru, atau jika pasien memiliki risiko lebih besar terkena tromboemboli, dokter dapat merekomendasikan mengambil pil mini.
Saat menyusui . Selama bertahun-tahun, komponen estrogenik pil kontrasepsi gabungan dianggap menghambat produksi ASI (laktasi). Meskipun penelitian terbaru menunjukkan bahwa obat-obatan ini tidak memengaruhi menyusui, banyak dokter dan pasien lebih mempercayai penggunaan pil mini selama masa menyusui.

Dokter juga dapat menunjukkan pil mini dalam pengobatan beberapa bentuk dermatitis yang tampaknya terkait dengan siklus menstruasi.

Bagaimana cara menggunakannya?

Adapun pil kombinasi, bahkan dalam kasus menggunakan pil mini, sebelum mulai meminumnya, konsultasikan dengan dokter dan / atau dokter kandungan untuk melakukan pemeriksaan berikut:

Kunjungan umum;
Pemeriksaan ginekologis dan payudara;
Kontrol tekanan darah;
Pap Smear;
Tes urin lengkap;
Tes darah: glukosa darah, kolesterol (HDL), trigliserida, transaminase, dll.

Pemeriksaan ini harus diulang setiap tahun.

Untuk penggunaan yang benar, meminum pil mini harus dimulai pada hari pertama siklus menstruasi (yang sesuai dengan hari pertama menstruasi). Sejak saat ini, pasien harus menggunakan obat setiap hari, selalu pada waktu yang sama, sampai dia memutuskan untuk menghentikan terapi kontrasepsi.

Pil mini harus diminum tanpa jeda, jadi setelah satu paket selesai, wanita itu harus segera memulai yang lain (dengan kata lain, penggunaannya berkelanjutan).

Saat ini, ada dua subtipe minipill:

Pil mini 3 jam (mis. Micronor dan Norgeston);
Pil mini 12 jam (mis. Cerazette).

Perbedaan antara obat-obatan ini adalah periode waktu di mana asupan masih efektif dalam mencegah konsepsi. Ini berarti, misalnya, bahwa perlindungan kontrasepsi minipillule hanya valid jika diambil sebelum 12 jam telah berlalu dari waktu penggunaan yang biasa ditetapkan.

Jika diminum dengan benar, pil mini memiliki khasiat kontrasepsi yang mencapai 97%. Kelalaian dalam asumsi dapat menjadikannya tidak efektif, terutama jika ditunda melebihi interval waktu untuk produk yang digunakan.

Jika keterlambatan berlebihan disarankan:

Lanjutkan dengan minipill pada waktu penggunaan harian yang ditetapkan;
Dalam dua hari setelah pelupa, gunakan kontrasepsi tambahan, dalam hal kemungkinan hubungan seksual.

Keuntungan dan Kerugian

Berkat konsentrasi progesteron yang rendah dalam formulasi dan tidak adanya estrogen, minipillola telah - dibandingkan dengan pil kontrasepsi kombinasi - beberapa keuntungan :

Dianjurkan untuk wanita yang tidak dapat mengambil estrogen atau menderita efek samping yang dihasilkan oleh hormon itu sendiri.
Ini hanya sedikit mengganggu koagulasi, metabolisme lipid dan tekanan arteri;
Banyak efek samping dari pil kombinasi (retensi air, ketegangan payudara atau nyeri tekan, dll.) Cenderung tidak ada, justru karena beban hormon sangat rendah;
Tidak mengubah pH vagina;
Ini dapat diambil segera setelah lahir, karena tidak mengganggu laktasi;
Ini dapat diresepkan untuk wanita dari segala usia;
Ini memungkinkan pemulihan kesuburan dengan cepat, setelah gangguannya.

Namun, dibandingkan dengan pil kontrasepsi kombinasi, pil mini juga memiliki kelemahan :

Kebutuhan untuk perekrutan yang tepat, tanpa kemungkinan kesalahan: untuk cakupan kontrasepsi yang optimal, pil mini harus diambil setiap hari, selalu pada waktu yang sama, jika tidak maka tidak lagi aman;
Cenderung menyebabkan penyimpangan dalam siklus menstruasi atau amenore (hilangnya menstruasi).
Khasiat dapat dikompromikan dengan asupan beberapa obat (antiepileptik, antibiotik, dan antivirus) atau zat alami (mis. Hypericum dan arang);
Tingkat kegagalan metode kontrasepsi ini dianggap lebih tinggi daripada metode kontrasepsi hormonal lainnya. Cakupan dari kehamilan yang tidak diinginkan lebih rendah dari pil kombinasi.

Selain itu, harus diingat bahwa pil mini adalah metode kontrasepsi yang:

Itu tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual (PMS);
Membutuhkan resep medis.

Efek samping dan kontraindikasi

Pil mini adalah metode kontrasepsi yang aman dan dapat ditoleransi dengan baik. Efek yang tidak diinginkan akibat dari asupannya jarang dan besarnya sederhana.

Ini termasuk:

kelelahan;
Mastalgia terkait dengan peningkatan ukuran payudara;
jerawat;
Berat badan meningkat;
Sakit kepala;
Mual dan muntah;
Perubahan suasana hati;
Perubahan libido;
Ketidakteraturan siklus menstruasi, absen atau periode cahaya dan kehilangan darah antarmenstruasi (bercak);
Kram perut;
Depresi.

Gangguan ini biasanya menampakkan diri dalam beberapa bulan pertama penggunaan pil mini, dan kemudian secara bertahap berkurang, sampai hilang sama sekali.

Dalam jangka panjang, penggunaan pil mini dapat mempengaruhi perkembangan kista ovarium. Formasi ini tidak berbahaya dan cenderung menghilang secara spontan; Namun, pada beberapa wanita, mereka dapat menyebabkan nyeri panggul yang mengganggu.

Jika metode kontrasepsi gagal dan konsepsi terjadi, kemungkinan kehamilannya ektopik sedikit lebih tinggi.

Penggunaan pil mini dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

Penggunaan bersamaan obat-obatan tertentu yang mengurangi efek minipill, seperti, misalnya, rifampisin dan rifabutin (antibiotik), carbamazepine, oxcarbazepine, fenitoin dan fenobarbital (antiepilepsi), hiperikum dan obat antiretroviral yang digunakan untuk mengobati infeksi HIV dan AIDS.
Adanya penyakit kardiovaskular dan / atau hati;
Operasi bariatrik;
Perdarahan uterus atipikal;
Riwayat kanker payudara (berkelanjutan atau sebelumnya) atau kecenderungan keluarga untuk penyakit neoplastik ini;
Predisposisi terhadap perkembangan kista ovarium;
Kesulitan minum pil setiap hari pada saat yang sama, karena perubahan shift kerja atau faktor lainnya.

Kemanjuran kontrasepsi pil mini dapat dikompromikan setelah episode muntah atau diare berat (dalam 5 jam setelah pemberian).

Tips

Konsultasikan dengan dokter Anda untuk menentukan tanggal mulai minum pil mini. Bagi mereka yang tidak menggunakan kontrasepsi hormonal pada bulan sebelumnya, tablet pertama harus diambil dari hari pertama siklus menstruasi (yang bertepatan dengan timbulnya menstruasi).
Untuk mendapatkan perlindungan maksimum terhadap kemungkinan konsepsi, gunakan ukuran kontrasepsi tambahan (umumnya, metode "penghalang", seperti kondom disarankan) selama setidaknya tujuh hari setelah dimulainya terapi minipillary.
Pil mini harus diminum setiap hari selama 28 hari; asumsi selanjutnya harus selalu dibuat pada saat penggunaan sehari-hari yang ditetapkan dengan administrasi pertama. Jangan istirahat di antara paket minipill: sebelum menyelesaikan yang digunakan, siapkan atau siapkan kotak berikutnya. Tidak seperti pil kontrasepsi kombinasi, lepuh pil mini tidak mengandung obat aktif selama seminggu.
Dalam kasus banding bulan sebelumnya ke metode kontrasepsi lain, penting untuk mulai mengambil pil mini:

Pada hari yang sama pengangkatan cincin vagina atau tambalan transdermal;
Sehari setelah minum pil aktif gabungan terakhir.

Ketika ada interval yang bebas dari kontrasepsi hormonal (yaitu minipillule diambil sehari setelah cincin atau patch dilepaskan atau setelah kombinasi pil tidak aktif), metode kontrasepsi tambahan harus digunakan untuk minggu pertama terapi.

Jika Anda tidak ingat untuk meminum pil mini dan melakukan hubungan seks tanpa kondom, berkonsultasilah dengan dokter Anda tentang metode kontrasepsi darurat.
Dalam kasus efek samping yang penting atau tidak biasa, konsultasikan dengan dokter Anda.

Sinyal alarm

Jika ada gejala-gejala ini, segera hubungi dokter Anda:

Pendarahan hebat yang berlangsung lama atau menyakitkan luar biasa;
Penampilan pertama atau memburuknya sakit kepala tipe migrain, atau lebih sering muncul sakit kepala yang luar biasa kuat;
Gangguan penglihatan, pendengaran atau bicara yang tiba-tiba;
Tanda-tanda pertama kejadian tromboemboli (misalnya pembengkakan kaki yang tidak biasa atau nyeri menyengat saat bernafas);
Peningkatan tekanan darah yang signifikan (dalam pengukuran berulang);
Penampilan penyakit kuning dan gatal umum;
Sakit perut;
Timbulnya pusing, pingsan, perasaan lemah dan gangguan sensitivitas;
Kehamilan (atau dugaan konsepsi).

Manifestasi ini dapat menjadi konsekuensi dari masalah kesehatan yang serius, yang tidak harus merupakan konsekuensi dari kontrasepsi hormonal, tetapi membutuhkan penangguhan segera.

Dalam perjanjian dengan dokter Anda, disarankan untuk menghentikan penggunaan sebagian besar kontrasepsi progestogen, setidaknya empat minggu sebelum operasi yang direncanakan dan selama imobilisasi yang berkepanjangan (misalnya setelah kecelakaan atau operasi).
Mengingat bahwa kontrasepsi yang andal masih mungkin diperlukan, disarankan untuk mengidentifikasi metode kontrasepsi yang sesuai dengan dokter Anda.

Untuk diingat

Pasien dapat mulai menggunakan pil mini kapan saja sepanjang hari. Sebagai bagian dari kebiasaan sehari-hari mereka, dokter menyarankan Anda untuk memilih waktu yang nyaman, sehingga mengurangi risiko lupa untuk mengambilnya.
Setelah pemberian pertama, wanita itu harus minum pil mini setiap hari, selalu pada waktu yang sama, tanpa jeda, sampai dia memutuskan untuk menghentikan terapi (sehingga interval antara kedua tablet selalu 24 jam) . Waktu perekrutan tidak boleh berubah, bahkan jika minipillola dilupakan.