perawatan

Produksi Susu - ASI

keumuman

ASI, diproduksi dan dikeluarkan oleh kelenjar susu, sangat penting untuk memastikan makanan yang tepat untuk bayi yang baru lahir.

Sudah selama trimester terakhir kehamilan, beberapa wanita hamil memperhatikan bahwa dari payudara mereka, dengan meremas, cairan encer dan kekuningan keluar. Ini adalah kolostrum, susu pertama yang akan diminum bayi selama hidupnya; susu yang relatif rendah lemak dan gula, tetapi terutama kaya akan garam mineral dan gamma globulin (antibodi), yang begitu diserap dalam usus akan menjamin anak tersebut kekebalan terhadap penyakit tertentu, setidaknya sampai pertahanan kekebalannya memadai. disiapkan.

Bagaimana itu diproduksi

ASI diproduksi oleh dua payudara, yang masing-masing berisi kelenjar susu yang terdiri dari beberapa lobulus yang mengeluarkan susu dan dikelilingi oleh sel kontraktil, yang penting untuk memudahkan pengosongan.

Sudah selama bulan-bulan pertama kehamilan, kelenjar ini berkembang di bawah aksi berbagai hormon, pada dasarnya estrogen (penting sudah selama masa pubertas dalam menentukan peningkatan volume payudara). Kemampuan untuk mengeluarkan justru dianugerahkan oleh peningkatan kadar progesteron.

Kedua hormon ini, bagaimanapun, sambil merangsang perkembangan payudara, menghambat sekresi ASI. Ini didukung oleh hormon lain, yang dikeluarkan oleh hipofisis anterior dan disebut prolaktin. Pada tahap akhir kehamilan, kadar prolaktin mencapai nilai 10 kali atau lebih tinggi daripada yang tercatat pada wanita tidak hamil *, berkat penurunan simultan PIH (hormon penghambat prolaktin), yang dalam kondisi normal sangat membatasi sekresi.

Setelah melahirkan - mengikuti penurunan kadar estrogen dan progesteron - kelenjar susu mulai memproduksi susu dalam jumlah besar, juga berkat peningkatan pelepasan prolaktin. Tingkat sirkulasi hormon ini melonjak sebagai respons terhadap mengisap bayi, mendapat manfaat dari stimulus mekanis yang dihasilkan oleh mulutnya. Inilah sebabnya, di hadapan hipogalcium (insufisiensi sekresi susu) yang berasal dari non-patologis, disarankan untuk menempelkan bayi ke payudara pada setiap kali makan daripada pada makanan pengganti. Bahkan pengosongan total payudara, pada kenyataannya, merangsang sekresi susu; sebaliknya, stagnasi ASI yang berkepanjangan di dalam lobulus cenderung menghambatnya. Ketakutan banyak ibu, yang menurutnya menyerang anak sering kali menyebabkan ASI cepat habis, oleh karenanya tidak dapat dibenarkan.

Jenis-jenis susu

Setelah 3-4 hari, kolostrum secara bertahap diganti dengan susu yang disebut "matang", lebih kaya laktosa dan lipid.

Karena itu cambuk seperti susu terjadi hanya beberapa hari setelah kelahiran, sering kali bersamaan dengan keluarnya wanita dari rumah sakit dan kepulangannya ke rumah. Penting bagi ibu untuk memiliki persiapan dan informasi yang memadai tentang penatalaksanaan menyusui (dan persediaan ASI itu sendiri) sehingga dapat diberikan dengan benar bahkan secara mandiri.

ASI awalnya disajikan sebagai edema payudara nyata, ditandai dengan turgor, kemerahan dan nyeri pada payudara. ASI tidak segera keluar dan wanita yang kurang informasi berisiko terakumulasi kecemasan lebih lanjut. Kemudian mengikuti fase produksi susu berlebih yang melebihi permintaan bayi baru lahir tetapi harus dikelola (misalnya dengan pijat dan pompa payudara) untuk menghindari timbulnya kemacetan lalu lintas dan mastitis. Akhirnya kita akan memiliki regularisasi proses ini dengan keseimbangan antara produksi dan konsumsi. Bayi yang baru lahir menempel, mengisap dan mengosongkan payudara, secara otomatis merangsang ASI untuk bereproduksi.

oksitosin

Selain prolaktin, kehadiran hormon lain yang disebut oksitosin, yang juga disekresikan oleh hipofisis anterior dan distimulasi oleh pengisapan, penting bagi ASI untuk keluar dari payudara. Oksitosin, pada kenyataannya, bertindak dengan mempromosikan kontraksi otot polos payudara dan rahim. Namun, pelepasannya tidak hanya bergantung pada faktor-faktor mekanis - seperti mengisap - tetapi juga pada rangsangan psikologis, seperti berpikir tentang anak seseorang atau merasa menangis.

Setelah dimulai, produksi susu biasanya berlanjut selama beberapa bulan, mencapai puncak sekresi di sekitar bulan ke-6 - ke-7 dan kemudian secara bertahap menurun hingga berhenti antara bulan ke-9 dan ke-12. Volume susu yang dihasilkan tidak tergantung pada bentuk dan ukuran payudara.

«Menyusui
ASI »