definisi
Vaginitis mengacu pada peradangan pada vagina dan selaput lendir yang menutupinya, sering mengakibatkan (tetapi tidak selalu) infeksi bakteri atau jamur.
penyebab
Peradangan vagina terutama disebabkan oleh infeksi bakteri (misalnya Trichomonas vaginalis trichomoniasis) dan infeksi jamur (misalnya Candida albicans candidiasis); namun, ada kemungkinan bahwa vaginitis juga merupakan konsekuensi dari perubahan pada mukosa vagina (karena berkurangnya tingkat estrogenik, khas periode pasca-menopause), defisiensi diet dan kebersihan intim yang salah / buruk.
Faktor risiko untuk vaginitis: hubungan seksual tanpa kondom dengan subyek berisiko, vaginosis bakteri
gejala
Mengingat variabilitas etiologis, simptomatologi vaginitis tergantung pada penyebab yang memicu; secara umum, pasien mengeluh dispareunia, kesulitan saat buang air kecil, iritasi vagina, keputihan abnormal atau keputihan berdarah di luar siklus, gatal dan stranguria.
Informasi tentang Vaginitis - Obat Vaginitis tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Vaginitis - Obat Vaginitis.
obat-obatan
Pilihan obat daripada yang lain jelas tergantung pada elemen etiologis yang terlibat dalam vaginitis. Sebagai contoh, untuk Candida vulvovaginitis pasien harus dirawat dengan obat-obatan yang bertujuan untuk memberantas jamur; perawatan akan berbeda dalam kasus Trichomonas vaginitis .
Sangat disarankan juga untuk melakukan terapi pada pasangan seksual, karena peradangan, bahkan jika secara tidak langsung, adalah salah satu penyakit menular seksual.
Dalam kasus Candida vaginitis (lihat artikel khusus yang didedikasikan untuk obat melawan candida), obat yang paling banyak digunakan dalam terapi adalah: antijamur topikal / untuk tindakan sistemik:
- Nystatin (mis. MYCOSTATIN, Nizoral) Kami merekomendasikan pemberian tablet / tablet salut gula dengan 500.000 IU nystatin per ml (atau 100.000 IU / ml suspensi oral) tiga kali sehari. Durasi terapi harus ditentukan oleh dokter. Obat ini termasuk golongan polienik dan bertindak sebagai antimikroba yang kuat: karena alasan ini, obat ini diindikasikan dalam kasus candida vaginitis.
- Itraconazole (misalnya Sporanox): adalah obat azole yang bertindak sebagai antijamur, mengganggu pembentukan membran sel jamur. Umumnya, diberikan dalam bentuk suspensi oral atau tablet (200 mg): satu tablet diminum per hari selama satu atau dua minggu. Dosis dapat meningkat dari 100 hingga 400 mg sehari, tergantung pada apa yang ditentukan oleh dokter dan tingkat keparahan vaginosis.
- Clotrimazole (mis. Gyne-Lotrimin, Gyne-Lotrimin-3, Mycelex-7 dan, tergantung pada resep medis, Gyno-canesten): masukkan tablet vagina (100 mg) ke dalam vagina - atau oleskan krim menggunakan aplikator khusus (1% ) - selama 7 hari berturut-turut, sebelum tidur. Untuk kandida vulvovaginitis berulang, kami sarankan menerapkan steker cahaya klotrimazol (vagina) 500 mg seminggu sekali selama enam bulan.
- ANIDULAFUNGINA (mis. ECALTA): itu adalah echinocandin dengan aktivitas antijamur. Obat ini disajikan dalam bentuk bubuk untuk larutan infus. Meskipun lebih cocok untuk kandidiasis sistemik, kadang-kadang diresepkan bahkan dalam kasus candida vulvovaginitis. Ini diberikan dengan dosis awal 200 mg pada hari pertama, diikuti oleh 100 mg / hari selama sekitar dua minggu. Durasi perawatan harus ditentukan oleh dokter.
- CANCIDAS (mis. CASPOFUNGIN): adalah eksponen lain dari echinocandins. Obat ini diberikan dengan dosis pemuatan tunggal 70 mg, diikuti dengan dosis 50 mg sehari (atau 70 mg jika subjek memiliki berat lebih dari 80 kg). Durasi terapi untuk perawatan vaginitis ditunjukkan oleh dokter.
Dalam kasus Trichomonas vaginitis, pengobatan sistemik dengan metronidazole atau tinidazole lebih disukai (lihat artikel khusus yang didedikasikan untuk obat melawan trikomoniasis):
- Metronidazole (misalnya Metronid, Deflamon, Flagyl): itu adalah obat keunggulan yang digunakan untuk pengobatan trichomonas vaginitis. Dianjurkan untuk mengonsumsi 200 mg metronidazole setiap 8 jam selama seminggu. Sebagai alternatif, gunakan 400-500 mg zat setiap jam selama 5-7 hari, atau 2 gram dalam dosis tunggal.
- Tinidazole (mis. Trimonase, Fasigin-N): dianjurkan untuk mengambil 2 gram obat dalam dosis tunggal. Secara umum, tinidazole direkomendasikan dalam kasus non-respons terhadap pengobatan metronidazole.
Karena Candida dan Trichomoniasis bertanggung jawab atas infeksi menular seksual, pasangan seksual juga harus menjalani perawatan farmakologis.
Integrasi flora vagina dengan lactobacilli (YOVIS ®, LACTEOL FORTE®), melalui aplikasi lokal, merupakan pilihan terapi yang valid dengan adanya vaginitis bakteri. Di antara berbagai strain lactobacilli, yang paling cocok untuk tujuan ini adalah yang memproduksi hidrogen peroksida. Suplemen oral tampaknya kurang efektif untuk tujuan ini, meskipun memiliki peran pencegahan yang penting karena efek pada tingkat usus, di mana ia mengurangi proliferasi patogen (seperti Candida albicans ) yang dapat mengubah flora normal vagina.
Atrophic vaginitis adalah varian dari vaginitis: itu adalah peradangan pada vagina dan mukosa yang menutupinya, disebabkan oleh berkurangnya jaringan vagina atau kurangnya pelumasan dinding vagina. Ini disebabkan oleh defisiensi estrogenik, khas dari periode pasca-menopause. Di antara obat yang paling banyak digunakan dalam terapi, kita ingat:
- Estradiol (mis. Climara, Estrofem, Ephelia, Systen, Vagifem, Progynova): minum obat (ESTROGENI) per os 1-2 mg per hari; secara parenteral, berikan obat dengan dosis 10-20 mg setiap 4 minggu. Dimungkinkan untuk memasukkan cincin vagina ke dalam vagina (lepaskan: 0, 05 mg / hari atau 0, 1 m sehari): cincin vagina harus tetap dalam posisi yang sama selama tiga bulan, dan kemudian diganti, jika perlu, dengan yang baru . Aplikasi topikal patch 0, 025-1 mg juga dimungkinkan: oleskan 1-2 kali seminggu, sesuai dengan instruksi dokter.
- Estradiol + norethindrone (Gabungan hormon seks. Mis. Activelle, Femhrt): disarankan untuk menggunakan tablet (1 mg estradiol + 0, 5 mg norethindrone; atau 0, 5 mg estradiol + 0, 1 mg norethindrone) satu sekali sehari. Sebagai alternatif, berikan tambalan (0, 05 mg estradiol + 0, 14 mg norethindrone) dua kali seminggu. Dimungkinkan juga untuk meningkatkan dosis bahan aktif, bila perlu (0, 05 mg estradiol + 0, 25 mg norethindrone). Obat harus diresepkan oleh dokter Anda.
- Estrogen tersterifikasi (mis. Menest, Estratab): minum 0, 3-1, 25 mg obat oral sekali sehari. Secara umum, durasi perawatan bervariasi dari satu hingga lima tahun.
- Estropipato: itu adalah estrogen yang berguna dalam kasus vaginitis atrofi. Dosis tergantung pada kondisi rahim wanita. Secara umum, ketika rahim utuh (tidak ada masalah), disarankan untuk mengambil dosis yang bervariasi dari 0, 625 hingga 5 mg sehari, secara oral. Dalam kasus vaginitis atrofi, dimungkinkan untuk mengambil estropipato dalam kombinasi dengan terapi estrogen-progestin yang ditargetkan, yang didirikan oleh dokter yang hadir.
