keumuman
Nortriptyline adalah obat yang termasuk dalam kelas antidepresan trisiklik, tetapi juga terbukti bermanfaat dalam terapi penghentian merokok.
Nortriptyline - Struktur Kimia
Faktanya, nortriptyline dipasarkan di Italia hanya dengan indikasi untuk pengobatan gangguan depresi mayor, tetapi banyak penelitian telah menunjukkan bahwa obat ini dapat sangat membantu dalam jalur penghentian merokok.
Mekanisme aksi
Seperti disebutkan di atas, nortriptyline adalah obat yang termasuk dalam kelas antidepresan trisiklik dan, dengan demikian, dapat menghambat pengambilan kembali norepinefrin dan pada tingkat lebih rendah juga pengambilan kembali serotonin. Lebih lanjut, nortriptyline memiliki aktivitas antihistamin, antikolinergik, dan adrenolitik.
Mekanisme pasti yang digunakan nortriptyline untuk memerangi kecanduan merokok tidak sepenuhnya jelas, tetapi diperkirakan bahwa tindakan yang disebutkan di atas yang dilakukan obat ini terlibat dalam mekanisme penghentian. Namun, nortriptyline mampu mengurangi keinginan untuk merokok dan mengurangi gejala sekunder akibat sindrom penarikan nikotin, yang juga termasuk depresi.
Lebih lanjut, sebuah penelitian baru-baru ini menunjukkan bahwa dukungan perilaku untuk perokok selain terapi obat (termasuk nortriptyline) dapat meningkatkan kemungkinan keberhasilan terapi berhenti merokok.
Efek samping
Terapi Nortriptyline dapat menyebabkan karakteristik efek samping antidepresan trisiklik, walaupun tidak semua pasien memanifestasikannya.
Di antara efek samping utama yang dapat terjadi, kita ingat:
- Mulut kering;
- sedasi;
- mual;
- Kesulitan buang air kecil;
- sembelit;
- Penglihatan kabur;
- tremor;
- sakit kepala;
- Palpitasi dan takikardia.
dosis
Nortriptyline tersedia sebagai tablet untuk diminum.
Umumnya, 10 mg nortriptyline diberikan selama minggu pertama pengobatan dalam terapi penghentian merokok. Pada minggu-minggu berikutnya, dosis obat ditingkatkan hingga 25-75 mg sehari.
Setelah sekitar dua belas minggu terapi, dosis nortriptyline yang diberikan secara bertahap dikurangi sampai terapi dihentikan.
Jumlah obat yang akan digunakan akan ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Dalam hal ini, sangat penting untuk selalu mengikuti indikasi yang diberikan oleh dokter, baik dalam hal jumlah obat yang diminum, dan mengenai durasi perawatan.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Nortriptyline tidak boleh digunakan oleh wanita hamil, kecuali dokter menganggap itu benar-benar diperlukan.
Nortriptyline diekskresikan dalam ASI, meskipun dalam jumlah yang agak rendah. Dalam kasus apa pun, ibu menyusui harus meminta nasihat dokter untuk mengetahui apakah mereka dapat terus menyusui selama pengobatan dengan obat tersebut.
kontraindikasi
Penggunaan nortriptyline dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:
- Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap nortriptyline yang sama;
- Pada pasien yang baru-baru ini menderita infark miokard;
- Pada pasien dengan penyakit jantung, termasuk aritmia;
- Pada pasien dengan gagal hati;
- Pada pasien dengan penyakit tiroid;
- Pada pasien dengan pheochromocytoma;
- Pada pasien dengan glaukoma sudut tertutup;
- Pada pasien dengan alkohol akut dan / atau keracunan barbiturat;
- Pada pasien dengan retensi urin;
- Pada pasien yang sudah menjalani terapi dengan inhibitor monoamine oksidase (MAOI), obat yang digunakan untuk mengobati depresi dan penyakit Parkinson.
Sebenarnya - selain MAOI - nortriptyline dapat membangun interaksi obat juga dengan jenis obat lain. Karena itu, sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau baru-baru ini telah diambil - obat apa pun, termasuk obat-obatan tanpa resep dan produk herbal.
