definisi
Bakterial endocarditis adalah penyakit radang menular yang memengaruhi endokardium (yaitu lapisan dalam jantung) dan katup jantung.
Ini adalah penyakit yang harus diobati secara tepat waktu dan memadai, untuk menghindari timbulnya komplikasi serius dan berbahaya, yang juga dapat berakibat fatal.
penyebab
Endokarditis bakteri disebabkan oleh infeksi endokardium dan katup jantung, didukung oleh beberapa jenis bakteri.
Sebagian besar kasus endokarditis bakteri dipicu oleh streptokokus dan stafilokokus, tetapi mikroorganisme seperti Pseudomonas aeruginosa dan enterobacteria juga dapat menjadi penyebab penyakit.
Endokarditis berkembang ketika bakteri yang ada di area lain tubuh (seperti kulit, rongga mulut, usus, saluran kemih) menyebar melalui aliran darah, menghindari respon imun dan tiba di tingkat jantung, tempat mereka berakar.
Pasien dengan penyakit jantung, pasien yang telah menjalani operasi penggantian katup jantung, pasien dengan sistem kekebalan tubuh yang terganggu dan pecandu narkoba berisiko lebih besar terkena infeksi.
gejala
Gejala pertama yang muncul pada pasien dengan endokarditis bakterial, seringkali, tidak spesifik seperti demam, kelelahan, pucat, keringat malam, perasaan tidak enak badan dan kehilangan berat badan. Gejala lain yang mungkin muncul adalah takikardia, murmur jantung, artralgia dan kedinginan.
Namun, pada tingkat lokal, stenosis katup, abses miokard, kelainan konduksi, dan gagal jantung dapat terjadi. Yang terakhir - pada gilirannya - dapat menyebabkan gagal jantung dengan hasil yang fatal.
Selain itu, endokarditis bakteri juga dapat mempengaruhi organ dan jaringan lain, yang menyebabkan - misalnya - emboli septik, petekia, perdarahan di bawah kuku, serangan iskemik sementara, stroke, abses otak, hematuria, glomerulonefritis, splenomegali, dll.
Informasi tentang Endokarditis - Obat-obatan dan Perawatan Bakteri Endokarditis tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Endocarditis - Obat dan Perawatan Bakterial Endocarditis.
obat-obatan
Menjadi peradangan yang disebabkan oleh bakteri, obat yang digunakan untuk mengobati endokarditis bakteri adalah antibiotik.
Pilihan jenis antibiotik, atau kombinasi antibiotik, yang akan digunakan bervariasi sesuai dengan mikroorganisme yang memicu infeksi. Namun, pengobatan endokarditis bakteri melibatkan rawat inap pasien, karena obat-obatan tersebut terutama diberikan secara intravena.
Namun, dalam kasus yang lebih serius, mungkin perlu dilakukan pembedahan.
penisilin
Di antara penisilin yang dapat digunakan dalam pengobatan endokarditis bakteri, kita ingat:
- Benzilpenicillin (Benzilpenicillina potassica K24 Pharmaceuticals®): dosis benzylpenicillin yang biasanya diberikan pada orang dewasa adalah 1-2 juta unit sehari, untuk diberikan dalam dosis yang dibiaskan dalam 24 jam melalui infus intravena.
- Oxacillin (Penstapho®): oxacillin dapat diberikan baik dengan injeksi intravena lambat atau dengan infus intravena. Namun, metode administrasi yang terakhir adalah yang paling umum digunakan.
Jumlah obat yang biasanya diberikan pada orang dewasa dan anak-anak dengan berat badan 40 kg atau lebih adalah 1 gram obat, dengan interval 4-6 jam. Namun - jika dianggap perlu - dokter dapat memutuskan untuk menambah atau mengurangi dosis obat yang biasa.
- Ampisilin (Amplital®, Pentrexyl®): dalam pengobatan endokarditis bakteri, ampisilin diberikan secara parenteral dengan infus intravena. Dosis yang biasanya digunakan pada orang dewasa adalah 1 gram obat setiap 8 jam, atau 2 gram setiap 12 jam. Bagaimanapun, jumlah pasti obat yang akan diberikan akan ditentukan oleh dokter.
sefalosporin
Sefalosporin yang paling banyak digunakan dalam pengobatan endokarditis bakteri adalah:
- Ceftriaxone (Rocefin®): ketika ceftriaxone diberikan secara intravena, dosis yang biasanya digunakan pada orang dewasa, orang tua dan anak-anak di atas 12 tahun dan dengan berat badan di atas 50 kg, adalah 1-3 g per hari. Dokter - jika dianggap perlu - dapat memutuskan untuk menambah dosis yang diberikan hingga maksimum 4 g obat sehari.
- Cefazolin (Acef®): cefazolin tersedia untuk pemberian intramuskuler. Dosis yang biasa digunakan pada orang dewasa adalah 1-3 g obat, diberikan dalam dua atau tiga dosis terbagi. Dosis tepat cefazolin harus ditetapkan oleh dokter secara individual.
Antibiotik lain yang digunakan dalam pengobatan Bacterial Endocarditis
- Gentamicin (solusi Gentalyn ® untuk injeksi): gentamicin adalah antibiotik yang termasuk dalam kelas aminoglikosida. Dosis obat yang biasanya diberikan kepada anak-anak, remaja dan orang dewasa adalah 3-6 mg / kg berat badan per hari, untuk diberikan secara intravena atau intramuskular dalam dosis tunggal, atau dalam dua dosis terbagi.
- Rifampicin (Rifadin ®): rifampicin adalah antibiotik yang termasuk dalam kelas rifamycins. Ketika digunakan dalam pengobatan endokarditis bakteri, rifampisin biasanya diberikan dalam kombinasi dengan antibiotik lain. Dosis obat yang biasa digunakan secara intravena pada orang dewasa adalah 600 mg sehari.
- Vankomisin (Levovanox ®): vankomisin adalah peptida siklik dengan aktivitas antibiotik. Ini digunakan ketika pasien yang dirawat alergi terhadap penisilin dan sefalosporin; sama halnya, vankomisin digunakan untuk pengobatan endokarditis bakteri yang didukung oleh strain bakteri yang resisten terhadap penisilin.
Dosis vankomisin yang biasanya diberikan secara intravena pada orang dewasa adalah 2 gram bahan aktif per hari, untuk dikonsumsi dalam dosis terbagi setiap 6, atau setiap 12 jam.
Vankomisin dapat digunakan dalam pengobatan endokarditis bakteri, baik sendiri atau dalam kombinasi dengan antibiotik lain.
