Gastritis Antral oleh A.Griguolo

keumuman

Gastritis antral adalah peradangan dinding bagian dalam perut tertentu, yang disebut antrum lambung atau antrum pilorus.

Menginduksi fenomena gastritis antral adalah melemahnya lapisan lendir, yang menutupi permukaan bagian dalam antrum lambung, dan tindakan erosif simultan dari permukaan tersebut, diberikan oleh jus asam yang diperlukan untuk proses pencernaan.

Di antara penyebab utama gastritis antral (dan pergolakan yang disebutkan di atas), ada: infeksi yang diderita oleh Helicobacter pylori, penyalahgunaan obat-obatan umum seperti NSAID, penyalahgunaan zat-zat alkohol, dan tekanan psikofisik yang berlebihan.

Untuk mengobati dengan benar suatu kondisi seperti gastritis antral, investigasi diagnostik yang akurat sangat penting, yang akan menjelaskan penyebab yang memicu.

Ulasan singkat dari istilah gastritis

Dalam pengobatan, "gastritis" adalah kata yang menunjukkan peradangan pada dinding bagian dalam perut.

Juga dikenal sebagai mukosa lambung internal, dinding bagian dalam lambung adalah kompleks lapisan sel yang diuraikan untuk:

Produksi jus pencernaan asam, yang diperlukan untuk proses pencernaan;
Sekresi lendir dimaksudkan untuk melindungi perut dari cairan pencernaan asam yang disebutkan di atas;
Produksi hormon gastrin .

Lapisan seluler yang membentuk dinding bagian dalam perut	fitur
Lapisan epitel	itu adalah lapisan yang paling dangkal (karena itu kontak langsung dengan lumen lambung). Ini mengeluarkan lendir pelindung.
Lamina propria	adalah lapisan tengah. Ini memiliki jaringan kelenjar yang padat, bertanggung jawab untuk produksi jus pencernaan asam.
Muscolaris mukosa	adalah lapisan terdalam. Ini mengandung sel-sel otot, yang menjamin perut kemampuan untuk memindahkan makanan menuju usus dan melanjutkan proses pencernaan.

Apa itu Gastritis Antral?

Gastritis antral adalah peradangan dinding bagian dalam perut yang disebut antrum lambung atau, lebih sederhana, antrum .

Untuk mengerti: apa itu antrum lambung?

Untuk sepenuhnya memahami apa itu gastritis antral dan mengapa konsekuensinya simtomatik, perlu untuk meninjau anatomi lambung secara singkat dan memberikan pembaca dengan deskripsi singkat tentang antrum lambung.

Setelah kerongkongan dan sebelum usus, lambung adalah organ yang sama dari sistem pencernaan, di mana makanan yang dicerna pada tingkat mulut dikumpulkan dan di mana pencernaan protein dan karbohidrat terjadi;
Menurut deskripsi anatomi yang paling klasik, perut dapat dibagi menjadi 4 bagian besar, yaitu: kardia, fundus, tubuh, dan pilorus .
Cardia berhubungan dengan katup yang menghubungkan lambung ke kerongkongan; bagian bawah adalah bagian kiri atas lambung, di sebelah kanannya adalah kardia yang disebutkan di atas; tubuh adalah bagian terbesar dari lambung, dengan ekstensi tepat di bawah bagian bawah; akhirnya, pilorus adalah bagian terminal lambung, didahului oleh tubuh yang disebutkan di atas dan termasuk katup homonim yang mengatur perjalanan makanan menuju usus;

Dalam gambar anatomi yang dijelaskan di atas, antrum lambung mewakili bagian awal pilorus, segera sebelum bagian yang terakhir disebut kanal pilorus dan katup homonim.
Juga dikenal sebagai gua pilorik, antrum lambung ditandai dengan menjadi bagian yang paling bervolume dari pilorus dan karena sangat kaya akan sel-sel penghasil lendir dan penghasil gastrin.

Mengingat apa yang baru saja dinyatakan, gastritis antral adalah peradangan pada bagian awal dari pil lambung, bagian yang terjadi pada "dasar" lambung dan mencakup sejumlah besar sel penghasil lendir dan penghasil gastrin.

penyebab

Peradangan yang mencirikan gastritis antral adalah hasil dari kombinasi dua proses: lapisan lendir yang lebih lemah atau lebih lemah bertanggung jawab untuk melindungi dinding bagian dalam antrum lambung dan tindakan korosif yang dimiliki oleh cairan pencernaan asam terhadap porsi dinding lambung baru saja disebutkan.

Dengan kata lain, gastritis antral adalah konsekuensi dari kerusakan yang disebabkan oleh asam lambung pencernaan asam pada mukosa internal antrum pilorus, ketika yang terakhir kehilangan beberapa lapisan lendir pelindungnya.

Faktor Penyebab dan Risiko Gastritis Antral

Sejumlah faktor dapat melemahkan lapisan lendir pelindung antrum lambung dan akibatnya menyebabkan / mempromosikan gastritis antral; khususnya, di antara faktor-faktor penyebab / risiko gastritis antral, ada:

Infeksi didukung oleh Helicobacter pylori . Helicobacter pylori adalah bakteri yang biasanya ada di dalam lambung (ia mengandung lingkungan asam yang sangat baik) dan tidak memiliki konsekuensi kesehatan. Namun, jika pertahanan kekebalan tubuh manusia kehilangan efektivitasnya, mikroorganisme ini bebas berkembang biak secara tak terkendali dan menjajah inangnya, menyebabkan infeksi.
Didorong oleh merokok dan tekanan psikofisik yang tinggi, infeksi Helicobacter pylori sangat mungkin merupakan faktor penyebab utama gastritis antral;
Penggunaan obat-obatan tertentu yang berkepanjangan dan tidak tepat, seperti NSAID (misalnya aspirin, ibuprofen, naproxen, dll.), Kemoterapi dan colchicine .
Penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan ;
Diet dengan efek yang tidak diinginkan meningkatkan keasaman lambung . Pola makan seperti itu umumnya terdiri dari konsumsi berlebihan: lemak, minyak yang dimasak, buah jeruk, dan kopi;
Beberapa infeksi virus, seperti infeksi cytomegalovirus dan AIDS ;
Beberapa infeksi jamur, seperti kandidiasis (atau kandidiasis ), histoplasmosis atau zygomycosis ;
Beberapa infeksi parasit (atau parasit ), seperti anisakiasis ;
Riwayat radioterapi masa lalu untuk pengobatan tumor;
Stres yang sangat intens . Keadaan stres hingga mendukung gastritis antral adalah, hanya untuk menyebutkan beberapa contoh, operasi besar, penyakit kronis dan cedera serius.
Bentuk gastritis antral yang dihasilkan dari stres adalah contoh dari gastritis saraf ;
Refluks empedu . Refluks empedu adalah timbulnya empedu dari duodenum ke lambung dan, dalam kasus yang paling parah, juga ke kerongkongan;
Penyakit autoimun pada saluran pencernaan, seperti penyakit Crohn atau anemia pernisiosa . Penyakit autoimun adalah kondisi tidak wajar yang ditandai dengan respons berlebihan dari sistem kekebalan tubuh yang berlebihan dan tidak tepat (pada individu dengan penyakit autoimun, komponen sistem kekebalan menyerang jaringan dan organ yang sehat sempurna, bahkan menyebabkan kerusakan yang sangat serius);
Keracunan makanan .

Jenis-jenis Gastritis Antral

Ada dua bentuk gastritis antral: bentuk yang tidak terlalu parah, yang disebut gastritis antral superfisial (atau gastritis antral non-erosif ), dan bentuk yang lebih parah, disebut gastritis antral erosif .

GASTRITIS PERMUKAAN ANTRAL (ATAU NON-EROSIF)

Gastritis antral superfisial adalah bentuk gastritis antral yang kurang parah ; kondisi ini mewakili, pada kenyataannya, penderitaan terbatas pada sel-sel epitel yang paling dangkal yang membentuk dinding bagian dalam antrum lambung (ingat bahwa epitel tersebut adalah lapisan seluler yang bersentuhan langsung dengan lumen lambung).

Relatif jarang terjadi, gastritis antral superfisial biasanya mengganggu hanya setelah makan.

Tahukah Anda bahwa ...

Selain gastritis antral non-erosif, gastritis antral superfisial juga dikenal sebagai gastritis antral catarrhal dan gastritis antral sederhana.

GASTRITIS ANTRAL EROSIF

Gastritis erosif anterior adalah bentuk gastritis antral yang paling parah ; karena kehadirannya, pada kenyataannya, adalah mungkin untuk mengamati lesi seperti luka (borok) di dinding bagian dalam antrum lambung serta penurunan jumlah yang konsisten pada kelenjar yang bertanggung jawab untuk memproduksi cairan pencernaan pencernaan.

Gastritis antral yang eosif adalah kondisi yang sulit secara klinis dan karenanya memerlukan perawatan yang tepat.

Tahukah Anda bahwa ...

Sebagian besar kasus gastritis antral erosif disebabkan oleh infeksi Helicobacter pylori .

Gejala dan Komplikasi

Gejala dan tanda khas gastritis antral adalah:

Gangguan pencernaan (atau pencernaan yang buruk ). Ini adalah manifestasi gastritis antral yang paling khas.
Kehadirannya adalah hasil dari gangguan yang tak terhindarkan yang dimiliki peradangan terhadap proses pencernaan di tingkat lambung dan pengosongan lambung;
Mulas . Untuk menyoroti gejala ini adalah nyeri terlokalisasi di bagian atas perut (nyeri epigastrium atau sakit perut), yang intensitasnya bervariasi dari pasien ke pasien.
Di dasar mulas ada peningkatan yang signifikan dalam tingkat keasaman lambung (atau keasaman lambung);

Mual, muntah dan nafsu makan berkurang . Ini adalah tiga gejala klasik yang menyertai gangguan pencernaan; oleh karena itu, mereka mewakili tiga gangguan yang cukup umum dari gastritis antral.
Di antara manifestasi ini ada hubungan dekat berikut: mual memicu muntah dan muntah menginduksi nafsu makan menurun;
Perut kembung dan perut kembung dan / atau perut kembung . Perut kembung dan rasa bengkak / berat tergantung, sekali lagi, pada proses pencernaan yang buruk; pencernaan yang buruk, pada kenyataannya, menyebabkan makanan melewati usus yang dicerna hanya sebagian dan ini menyebabkan fermentasi (yang merupakan penyebab nyata perut kembung dan perut kembung / berat);
Ketidaknyamanan umum dan rasa lemah . Ini adalah konsekuensi langsung dari gejala sebelumnya.

Gejala lain dari Gastritis Antral

Kadang-kadang, selain gangguan yang baru saja disebutkan, gastritis antral juga dapat menyebabkan: lekas marah, hipotensi, perubahan irama jantung, pucat dan sensasi aneh pembengkakan / pembakaran lidah.

Komplikasi Gastritis Antral

Pada kasus-kasus yang paling parah atau tanpa perawatan yang memadai, gastritis antral dapat merosot hingga menyebabkan pembentukan ulkus perforasi peptikum ; di bidang medis, ulkus peptikum yang menusuk adalah ekspresi yang menunjukkan lesi pada mukosa pencernaan yang telah mencapai begitu dalam sehingga telah mengganggu integritas pembuluh darah yang mendasarinya dan menyebabkan kehilangan darah ( perdarahan gastrointestinal ).

Manifestasi klasik dari ulkus peptikum perforasi adalah: nyeri persisten di perut, tinja hitam karena adanya darah, kehilangan darah dari dubur dan muntah dengan darah ( hematemesis ).

Kapan saya harus pergi ke dokter?

Seseorang harus menghubungi dokter mereka ketika mereka menderita gejala-gejala yang tercantum di atas selama lebih dari seminggu.

Dalam hal komplikasi, adalah praktik yang baik untuk segera pergi ke pusat medis-rumah sakit terdekat dan menjalani semua perawatan yang disediakan.

diagnosa

Secara umum, proses penyelidikan diperlukan untuk diagnosis gastritis antral dan penyebabnya dimulai dengan pemeriksaan fisik yang akurat dan riwayat medis yang cermat. Dengan demikian, ini dilanjutkan dengan tes untuk melacak Helicobacter pylori (karena itu adalah penyebab / faktor utama yang mendukung kondisi yang bersangkutan), tes darah dan tes feses . Akhirnya, berakhir dengan endoskopi .

Dalam keadaan yang meragukan dan ketika perlu untuk mempelajari situasi lebih lanjut, para dokter dapat meresepkan, selain tes sebelumnya, juga pelaksanaan radiografi saluran pencernaan dengan agen kontras barium sulfat .

Mengapa diagnosis yang akurat dan penemuan pemicu penting?

Diagnosis gastritis antral yang akurat dan identifikasi faktor-faktor yang menyebabkannya merupakan hal mendasar dalam perencanaan terapi yang paling memadai dan efektif.

terapi

Praktiknya adalah bahwa pengobatan gastritis antral mencakup terapi yang difokuskan untuk mengobati penyebab / faktor yang mendukung kondisi ( terapi kausal ), terapi simtomatik farmakologis murni dan, akhirnya, adopsi rencana diet yang bertujuan untuk mengendalikan produksi. jus asam pencernaan dari mukosa lambung (karena produksi ini akan menyebabkan memburuknya gejala).

Terapi kausal

Terapi kausal bervariasi sesuai dengan apa yang diidentifikasi dokter sebagai faktor pemicu gastritis antral; terapi kausal, oleh karena itu, berbeda dari pasien ke pasien.

Jika dari penyelidikan diagnostik muncul bahwa gastritis antral adalah karena penggunaan NSAID yang sembrono, terapi kausal akan melihat penghapusan segera dari asupan obat-obatan yang disebutkan di atas.

Jika gastritis antral terkait dengan infeksi Helicobacter pylori, terapi kausal akan terdiri dari pengobatan antibiotik spesifik terhadap patogen yang disebutkan di atas.

Terapi simtomatik farmakologis

Obat-obatan untuk perawatan simptomatik gastritis antral adalah obat untuk mengendalikan dan membatasi keasaman lambung.

Secara khusus, obat-obatan ini terdiri dari:

Antasida . Mereka berguna dalam buffer keasaman lambung dan dalam meringankan mulas, akibat pencernaan yang buruk.
Seringkali, dokter mengasosiasikan mereka dengan dua kategori farmakologis berikut.
Contoh-contoh antasida yang digunakan secara klasik dengan adanya gastritis antral adalah: magnesium hidrat dan aluminium hidroksida.
Anti-H2 (atau antagonis reseptor-H2 ). Mereka memiliki efek mengurangi produksi asam pencernaan asam lambung.
Anti-H2 khas yang digunakan dalam konteks gastritis antral adalah ranitidine.
Inhibitor pompa proton ( IPP ). Mereka bertindak dalam cara yang mirip dengan anti-H2, oleh karena itu mereka mengurangi produksi sekresi asam di lambung.
IPP klasik yang diberikan selama penatalaksanaan gastritis antral adalah omeprazole dan lansoprazole.

Paket Diet yang Direkomendasikan

Di hadapan gastritis antral, makanan yang harus dihindari adalah: makanan yang digoreng (karena mengandung banyak lemak), makanan berlemak, jus jeruk, kopi, dan minuman beralkohol; makanan yang direkomendasikan adalah: semua sayuran, buah (kecuali buah jeruk, tentu saja), produk makanan rendah lemak, daging tanpa lemak (misalnya ayam atau kalkun), pasta dan nasi (NB: pasta dan nasi yang disiapkan, tentu saja, dengan cara "ringan").

Dalam konteks gastritis antral, kontrol diet yang cermat dapat memiliki efek menguntungkan yang tidak terduga.

prognosa

Prognosis dalam kasus gastritis antral tergantung pada:

Keterlacakan faktor pemicu . Gastritis antral yang disebabkan oleh penyebab yang mudah diobati akan memiliki prognosis yang lebih baik daripada gastritis antral yang disebabkan oleh penyebab yang sulit dikendalikan.
Ketepatan waktu perawatan dimulai . Gastritis antral yang mengalami pengobatan saat onset cenderung menimbulkan komplikasi dan / atau kronisitas (gastritis kronis).

pencegahan

Hindari asupan makanan yang merangsang produksi cairan pencernaan asam, batasi konsumsi alkohol, minum NSAID hanya jika benar-benar diperlukan dan belajar mengendalikan stres adalah indikasi medis utama, ketika topik diskusi adalah pencegahan gastritis antral.