definisi
Seseorang berbicara tentang ketipisan ketika berat badan turun di bawah 90% dari yang dianggap ideal berdasarkan usia, jenis kelamin, tinggi badan, konstitusi, dan aktivitas fisik kebiasaan.
Yang lain lagi merujuk pada BMI atau indeks massa tubuh, yang menganggap semua orang dengan rasio berat / tinggi kurang dari 18 menjadi ramping.
Ketipisan, bahkan ketika sangat ditekankan, tidak harus identik dengan penyakit. Oleh karena itu penting untuk menetapkan terlebih dahulu jika kita berurusan dengan ketipisan konstitusional atau sekunder untuk penyebab fisiologis atau penyebab patologis.
Jenis ketipisan
Seperti yang disebutkan, ketika kita berbicara tentang ketipisan, tidak harus hal ini dikaitkan dengan patologi, tetapi juga dapat berupa ketipisan konstitusional atau ketipisan akibat sekunder dari penyebab fisiologis (misalnya, akibat peningkatan aktivitas fisik atau adopsi diet terbatas).
Karena itu, ketika kita berbicara tentang penurunan berat badan, kita perlu membuat perbedaan antara ketipisan konstitusional, yaitu tanpa makna patologis, dan penurunan berat badan akibat penyakit atau keadaan kekurangan gizi.
Bahan baku konstitusional ditandai dengan pengurangan massa adiposa yang ditandai secara umum, dengan hilangnya massa tanpa lemak yang sejalan dengan standar konstitusi lama-tungkai.
Gambaran ketipisan patologis agak luas dan mencakup, hanya untuk memberikan beberapa contoh, endokrinopati, penyakit gastrointestinal, penyakit menular kronis, neoplasma, penyakit neuropsikis, hipoalinasi paksa dan stres fisik yang berlarut-larut.
Ketipisan pada atlet
Di antara tiga definisi yang diberikan di atas, yang paling cocok dalam olahraga tidak diragukan lagi adalah yang mengacu pada massa adiposa individu, asalkan perbedaan yang tepat dibuat antara pria dan wanita.
Total massa lemak dapat dibagi menjadi dua komponen: lemak primer dan cadangan lemak. Yang pertama termasuk endapan adiposa yang ada di sumsum tulang, di paru-paru, di hati, di limpa, di ginjal, di usus, di otot dan di sistem saraf pusat. Lemak primer tidak memiliki fungsi energi yang sederhana, tetapi penting secara biologis untuk mendukung fungsi vital vital (lihat: fungsi lipid). Untuk alasan ini cadangan adiposa primer mewakili bagian minimum dari lemak tubuh yang kompatibel dengan kesehatan. Pada manusia, lemak primer adalah sekitar 3-4% dari total massa tubuh, sedangkan pada wanita, berdasarkan cadangan adiposa yang diperlukan untuk mendukung fungsi reproduksi, persentase ini tumbuh hingga 12-14%.
Beberapa atlet wanita menjadi amenore (kurang dari 3 siklus menstruasi per tahun) sudah pada tingkat massa adiposa lebih rendah dari 16%, dengan kehilangan mineral tulang yang substansial dan dengan peningkatan risiko patah tulang dan osteoporosis prematur. Pada manusia, ketika massa lemak turun di bawah 5-6% ada kerentanan lebih besar terhadap infeksi.
Mengacu pada atlet, kita berbicara tentang ketipisan ketika persentase massa adiposa turun di bawah 5% pada pria dan 15% pada wanita.
Ketipisan pada orang sehat
Istilah kurus dan kurus belum tentu sama, seperti istilah kelebihan berat badan dan lemak. Untuk alasan ini definisi ketipisan yang paling tepat ketika berbicara tentang orang sehat adalah sebagai berikut:
- Mengacu pada orang yang sehat, seseorang berbicara tentang ketipisan ketika berat badan turun di bawah 90% dari yang dianggap ideal berdasarkan usia, jenis kelamin, tinggi badan, konstitusi, dan aktivitas fisik biasa.
Oleh karena itu perlu untuk memilih kriteria evaluasi yang memungkinkan kita untuk memperkirakan bobot subjek, dengan mempertimbangkan berbagai komponen yang mempengaruhinya. Dalam artikel "berat ideal" kami mengusulkan kalkulator otomatis ini untuk orang dewasa.
Ketika berbicara tentang ketipisan, penting juga untuk mengevaluasi riwayat medis dari berat badan, karena penurunan berat badan yang cepat dan tiba-tiba lebih mungkin terjadi pada konotasi patologis.
Ketipisan patologis
Tidak seperti atlet dan orang sehat di mana komponen ini disimpan, penurunan berat badan dalam ketipisan patologis sering disertai dengan hilangnya massa tulang dan otot secara substansial. Pikirkan misalnya penyakit kerangka, yang ditandai dengan berkurangnya massa tulang (osteoporosis, osteomalacia, tumor tulang, dll.). Dalam kondisi ini standar ketipisan yang diusulkan sebelumnya mungkin tidak memadai.
Kriteria pertama untuk menilai asal usul ketipisan patologis atau konstitusional adalah hubungan antara nafsu makan dan berat badan. Subjek yang secara konstitusional sedikit yang menjadi sasaran rezim berkalori tinggi, menunjukkan resistensi yang cukup terhadap penggemukan dan, meskipun makan berlebih, bobotnya tetap hampir konstan. Sebaliknya, individu yang kurang gizi merespons positif terhadap kelebihan kalori, bertambah berat.
Di hadapan ketipisan patologis situasinya lebih kompleks, karena subjek dapat menurunkan berat badan baik karena kehilangan nafsu makan yang signifikan, dan di hadapan nafsu makan dan asupan kalori normal atau bahkan meningkat.
diagnosa
Ketipisan patologis adalah gejala dari penyakit mendasar yang sangat serius. Untuk alasan ini, penting untuk membuat diagnosis yang tepat waktu, untuk menentukan patologi yang memicunya sesegera mungkin.
Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa ketipisan memiliki makna patologis ketika :
- Tiba-tiba muncul dalam subjek normopeso dan normoalimentato;
- Meskipun terapi diet, itu cenderung menjadi lebih kuat dengan berlalunya waktu;
- Ini tidak hanya disertai dengan penurunan massa adiposa, tetapi juga oleh hilangnya jaringan otot dan, dalam beberapa kasus, demineralisasi tulang.
Setelah didiagnosis ketipisan patologis, berdasarkan analisis gejala lain yang disajikan oleh pasien, dokter kemudian akan dapat mengevaluasi - dengan bantuan tes tambahan yang mungkin - patologi mana yang telah mempengaruhi pasien.
Namun, dalam kasus ketipisan yang disebabkan oleh kelainan makan, gambarannya lebih rumit dan didikte oleh persepsi yang berubah terhadap citra tubuh. Anoreksia nervosa, pada kenyataannya, mencakup berbagai gejala mulai dari aktivitas fisik yang intens terkait dengan penolakan sistemik terhadap makanan tertentu, hingga beralih ke perilaku eliminasi (muntah yang diinduksi sendiri, diuretik, obat pencahar, dll.) Akibat binges berlebihan .
penyebab
Ada banyak penyakit yang dapat menyebabkan ketipisan, yang masing-masing disertai dengan gambaran klinisnya sendiri.
Jika ketipisan disertai dengan penurunan nafsu makan, penyebab pemicunya bisa berupa penyakit seperti anoreksia nervosa atau tumor saluran pencernaan dan pankreas.
Sebaliknya, jika ketipisan dikaitkan dengan nafsu makan normal atau peningkatan di dalamnya, patologi yang bertanggung jawab untuk penampilannya dapat bersifat endokrin (seperti, misalnya, dalam kasus hipertiroidisme), patologi hipofisis, diabetes mellitus atau diabetes. penyalahgunaan zat (untuk informasi lebih lanjut: Ketipisan - Penyebab dan Gejala).
pengobatan
Dalam kasus ketipisan patologis, pendekatan terapeutik yang akan digunakan akan tergantung pada patologi yang mendasari yang menyebabkannya dan ketepatan waktu yang didiagnosis.
Untuk alasan ini, ketika Anda melihat penurunan berat badan yang tidak diinginkan yang berlebihan dan, terutama, jika terjadi secara tiba-tiba dan tiba-tiba, penting untuk segera menghubungi dokter yang akan mengambil semua tindakan yang tepat.
LANJUTKAN: Diet melawan ketipisan konstitusional "
