id.energymedresearch.com
obat-obatan

flukonazol

Flukonazol adalah obat antijamur (atau antijamur) dari jenis azole.

Ini adalah obat yang digunakan untuk berbagai jenis infeksi jamur, pada kenyataannya, ia tersedia dalam formulasi farmasi yang cocok untuk pemberian oral dan untuk pemberian parenteral dan kulit.

Fluconazole - Struktur Kimia

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Penggunaan flukonazol diindikasikan untuk:

  • Pengobatan dan pencegahan kekambuhan meningitis kriptokokus (pemberian oral dan parenteral);
  • Coccidioidomycosis (pemberian oral dan parenteral);
  • Pengobatan infeksi Candida ditemukan dalam aliran darah, organ atau saluran kemih (pemberian oral dan parenteral);
  • Pengobatan dan pencegahan kekambuhan kandidiasis mukosa (pemberian oral dan parenteral);
  • Pengobatan dan pencegahan kekambuhan kandidiasis genital (pemberian oral);
  • Pengobatan infeksi jamur pada kulit dan pelengkap kulit, seperti kurap dan infeksi kuku jamur (pemberian oral);
  • Pencegahan infeksi jamur yang disebabkan oleh Candida pada subjek dengan sistem kekebalan tubuh yang dikompromikan (pemberian oral);
  • Pengobatan dermatomycosis yang disebabkan oleh dermatofita, ragi atau kapang, seperti kurap dan kandidiasis (pemberian kulit).

peringatan

Sebelum memulai perawatan dengan flukonazol, ada baiknya untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda berada dalam salah satu dari kondisi berikut:

  • Jika Anda menderita penyakit hati dan / atau ginjal;
  • Jika Anda menderita penyakit jantung;
  • Jika ada perubahan kadar kalium, kalsium dan / atau magnesium dalam darah.

Jika reaksi alergi apa pun terjadi selama terapi flukonazol, pengobatan dengan obat harus segera dihentikan.

Penggunaan flukonazol dalam waktu lama untuk penggunaan topikal dapat mendukung timbulnya fenomena sensitisasi; dalam hal ini, pengobatan dengan obat harus segera dihentikan.

Flukonazol dapat menyebabkan efek samping yang dapat mengubah kemampuan mengemudi kendaraan dan / atau menggunakan mesin, oleh karena itu, harus sangat hati-hati.

interaksi

Saat ini tidak ada interaksi obat yang diketahui antara flukonazol topikal dan obat lain.

Sebaliknya, interaksi farmakologis diketahui antara flukonazol untuk penggunaan oral dan parenteral dan obat-obatan lainnya. Lebih rinci, pemberian flukonazol bersamaan (baik secara oral maupun parenteral) dan obat-obatan berikut harus dihindari, karena efek samping yang mungkin timbul:

  • Astemizole atau terfenadine, obat antihistamin;
  • Cisapride, obat yang mampu meningkatkan motilitas saluran cerna;
  • Pimozide, suatu antipsikotik;
  • Quinidine, antiaritmia;
  • Erythromycin, antibiotik.

Juga - karena kemungkinan interaksi yang dapat terjadi - Anda perlu memberi tahu dokter Anda jika Anda sudah minum obat berikut:

  • Rifampicin atau rifabutin, obat antibiotik;
  • Fentanyl dan analgesik opioid lainnya;
  • Amitriptyline dan nortriptyline, obat antidepresan;
  • Amfoterisin B dan vorikonazol, obat antijamur lainnya;
  • Antikoagulan oral seperti, misalnya, warfarin;
  • Benzodiazepin ;
  • Karbamazepin dan fenitoin, obat antiepilepsi;
  • Obat antihipertensi ;
  • Siklosporin dan obat imunosupresif lainnya;
  • Obat anti kanker, seperti, misalnya, vincristine dan vinblastine;
  • Alofantrine, antimalaria;
  • Statin ;
  • NSAID ;
  • Saquinavir dan antivirus lain yang digunakan dalam pengobatan HIV;
  • Agen hipoglikemik oral ;
  • Theophilin, digunakan dalam pengobatan asma;
  • Vitamin A.

Bagaimanapun, masih disarankan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau jika baru-baru ini - obat-obatan dalam bentuk apa pun, termasuk obat-obatan tanpa resep dan produk herbal dan / atau homeopati.

Efek samping

Flukonazol dapat menyebabkan berbagai jenis efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Ini tergantung pada kepekaan setiap orang terhadap obat tersebut. Oleh karena itu, tidak dikatakan bahwa efek samping terjadi semua dengan intensitas yang sama pada setiap individu.

Di bawah ini adalah efek samping utama yang mungkin terjadi selama perawatan dengan flukonazol.

Reaksi alergi

Flukonazol dapat menyebabkan reaksi alergi pada individu yang sensitif. Reaksi-reaksi ini dapat bermanifestasi sebagai gejala, seperti:

  • Mengi tiba-tiba;
  • Kesulitan bernafas dan sesak di dada;
  • angioedema;
  • Erupsi kulit;
  • gatal;
  • Pembentukan lepuh di rongga mulut dan di lidah.

Gangguan hepatobilier

Pengobatan dengan flukonazol dapat menyebabkan kerusakan hati yang dapat terjadi dengan gejala seperti kelelahan, muntah dan kehilangan nafsu makan. Selain itu, obat ini dapat memicu timbulnya penyakit kuning dan gagal hati.

Gangguan sistem saraf

Terapi flukonazol dapat menyebabkan:

  • Sakit kepala;
  • mengantuk;
  • Nafsu makan menurun;
  • pusing;
  • pusing;
  • Pin dan jarum, kesemutan atau mati rasa;
  • Perubahan indera perasa;
  • Kejang-kejang.

Gangguan kejiwaan

Perawatan flukonazol dapat menyebabkan insomnia.

Gangguan pencernaan

Terapi flukonazol dapat menyebabkan:

  • Gangguan perut;
  • mual;
  • muntah;
  • diare;
  • sembelit;
  • Kesulitan pencernaan;
  • Perut kembung.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan

Pengobatan dengan flukonazol dapat memicu timbulnya:

  • Erupsi kulit;
  • urtikaria;
  • gatal;
  • Berkeringat meningkat;
  • Rambut rontok.

Efek samping lainnya

Efek samping lain yang mungkin terjadi selama terapi flukonazol adalah:

  • demam;
  • kelelahan;
  • Kelesuan umum;
  • Nyeri otot;
  • Mulut kering;
  • Pengurangan jumlah sel darah merah, sel darah putih dan trombosit dalam aliran darah;
  • Peningkatan kadar kolesterol darah;
  • Perubahan irama dan detak jantung.

overdosis

Gejala yang mungkin timbul jika dosis flukonazol berlebihan (baik oral maupun parenteral) diambil terdiri dari halusinasi dan perilaku paranoid. Terapi jika overdosis simtomatik dan suportif. Bilas lambung bisa bermanfaat.

Bagaimanapun, jika Anda mencurigai overdosis flukonazol, Anda harus segera menghubungi dokter dan menghubungi rumah sakit terdekat.

Sejauh menyangkut flukonazol topikal, di sisi lain, tidak ada kasus overdosis yang dilaporkan.

Mekanisme aksi

Flukonazol melakukan aktivitasnya dengan mengganggu sintesis ergosterol.

Ergosterol adalah sterol yang membentuk membran plasma sel jamur; flukonazol mampu mengurangi produksinya dengan menghambat enzim kunci yang terlibat dalam sintesisnya: 14α-demethylase. Dengan menghambat enzim ini, ada akumulasi prekursor ergosterol di dalam sel jamur.

Prekursor ergosterol, ketika mereka mencapai tingkat yang terlalu tinggi dalam sel, menjadi racun bagi sel itu sendiri dan menyebabkan perubahan permeabilitas membran sel dan dalam berfungsinya protein yang terkandung di dalamnya. Sel jamur karenanya dikutuk sampai mati.

Mode Penggunaan - Posologi

Flukonazol tersedia untuk pemberian oral (dalam bentuk kapsul dan suspensi oral), untuk pemberian intravena (dalam bentuk larutan untuk infus) dan untuk pemberian topikal (dalam bentuk gel kulit).

Terlepas dari formulasi farmasi yang ingin Anda gunakan - untuk hasil terapi yang berhasil - perlu untuk dengan cermat mengikuti indikasi yang diberikan oleh dokter, baik dalam hal jumlah obat yang digunakan, dan mengenai durasi terapi itu sendiri.

Di bawah ini adalah beberapa indikasi pada dosis flukonazol yang biasanya digunakan dalam terapi.

Pemberian oral

Pada orang dewasa, dosis flukonazol per oral yang biasanya digunakan bervariasi dari 50 hingga 800 mg sehari tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi yang akan diobati. Durasi pengobatan juga tergantung pada jenis mikosis yang harus diobati dan tingkat keparahannya.

Pada anak-anak di bawah 11 tahun, dosis flukonazol oral adalah 3-12 mg / kg berat badan per hari. Juga dalam kasus ini, jumlah obat yang akan digunakan dan lamanya pengobatan bervariasi sesuai dengan jenis dan tingkat keparahan infeksi yang akan diobati. Dosis harian maksimum yang dapat diberikan dalam kategori pasien ini adalah 400 mg.

Administrasi intravena

Flukonazol intravena harus diberikan oleh personel khusus melalui infus intravena.

Pada orang dewasa, dosis obat yang biasa adalah 50-800 mg sehari. Jumlah obat yang akan digunakan dan lamanya pengobatan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi yang akan diobati.

Pada anak-anak hingga usia 11 tahun, dosis flukonazol yang biasa adalah 3-12 mg / kg per hari. Jumlah obat yang akan diberikan, frekuensi pemberian dan durasi terapi bervariasi tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi yang akan diobati. Penting untuk tidak melebihi dosis harian maksimum 400 mg obat.

Administrasi topikal

Saat menggunakan gel berbasis flukonazol, disarankan untuk melakukan aplikasi sehari langsung di daerah yang terkena. Durasi pengobatan tergantung pada jenis jamur yang menyebabkan infeksi dan di tempat infeksi berkembang.

Kehamilan dan laktasi

Penggunaan flukonazol oleh wanita hamil dan ibu menyusui harus dihindari, kecuali dalam kasus di mana dokter tidak menganggapnya mutlak diperlukan.

Bagaimanapun, wanita hamil dan ibu menyusui harus selalu mencari nasihat medis sebelum mengambil segala jenis obat.

kontraindikasi

Penggunaan flukonazol dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

  • Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap flukonazol;
  • Pada pasien dengan hipersensitif terhadap antijamur tipe azole lain (seperti, misalnya, ekonazol, ketokonazol, mikonazol, vonikonazol, vorikonazol, itrakonazol, dll.);
  • Pada pasien yang sudah dirawat dengan astemizole, terfenadine, cisapride, pimozide, quinidine atau erythromycin.

Selain itu, flukonazol umumnya dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui.

Artikel Menarik