Pengobatan Psoriasis

definisi

"Psoriasis" adalah gangguan kulit inflamasi autoimun non-menular dengan perjalanan kronis, memiliki kecenderungan genetik yang nyata dan perkiraan kejadian global sekitar 2%. Psoriasis tidak dengan sendirinya merupakan penyakit serius, walaupun dampak psikologisnya pada kualitas hidup agak signifikan, dan tidak selalu disubordinasikan dengan tingkat keparahan penyakit.

penyebab

Komponen herediter dan stres adalah dua elemen etiopatologis yang paling terlibat dalam timbulnya psoriasis. Depresi, suasana hati yang tertekan, dan peristiwa traumatis negatif dalam kehidupan seseorang dapat membantu menonjolkan gejala psoriasis.

Faktor risiko yang meningkatkan lesi pada pasien yang menderita psoriasis: alkoholisme, infeksi saluran pernapasan atas, kelebihan berat badan, merokok

gejala

Gejala psoriasis diwujudkan dalam pembentukan bintik-bintik merah pada kulit, lebih atau kurang luas, dibatasi dengan baik, ditutupi dengan sisik kering, melimpah dan rapuh. Lesi dapat melokalisasi pada tingkat siku, kulit kepala, lutut atau menyebar ke seluruh tubuh. Psoriasis sering disertai dengan rasa gatal dan kemerahan lokal.

Perawatan Alami

Informasi tentang Psoriasis - Obat untuk Pengobatan Psoriasis tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter dan / atau spesialis Anda sebelum mengambil Psoriasis - Pengobatan Psoriasis.

obat-obatan

Pemberontak terhadap pengobatan, psoriasis hanya bisa "dimatikan", tidak sepenuhnya disembuhkan; Dermatosis berulang pada interval yang kurang lebih panjang. Tujuan perawatan adalah mengurangi cedera sebanyak mungkin; untuk menggarisbawahi, bagaimanapun, bahwa psoriasis cenderung kambuh sangat sering, oleh karena itu pasien harus mengikuti siklus perawatan sepanjang hidupnya.

Setiap kasus psoriasis individu berbeda dari yang lain, oleh karena itu, sebelum melakukan prosedur terapi, diperlukan kontrol yang cermat terhadap tingkat keparahan lesi.

Dalam sebagian besar kasus, pasien psoriasis merespon positif terhadap pengobatan topikal dengan krim, salep, kompres, salep atau gel tertentu, untuk diterapkan langsung pada daerah yang terkena psoriasis.

Selalu disarankan untuk memberi tanda keadaan kehamilan yang mungkin, agar tidak membahayakan bayi yang belum lahir: tidak semua krim yang digunakan untuk pengobatan psoriasis, pada kenyataannya, dapat digunakan selama periode ini.

Dalam bentuk psoriasis ringan, perawatan mungkin tidak diperlukan: namun dianjurkan untuk mengoleskan emolien pada kulit, untuk meningkatkan elastisitas alami.

Selain pengobatan topikal, pasien dengan psoriasis pada akhirnya harus membatasi atau, lebih baik lagi, menghindari konsumsi alkohol sama sekali, karena, sebagaimana dianalisis, alkoholisme dan merokok dapat memperburuk gejala psoriasis.

Beberapa bentuk psoriasis, lebih parah, mungkin memerlukan aplikasi vitamin D, kalsipotriol (terutama diindikasikan untuk psoriasis kulit kepala), kalsitriol dan tacalcitol; juga vitamin A, dengan turunannya (misalnya tazarotene), adalah sediaan farmakologis yang direkomendasikan untuk mengurangi lesi psoriasis, meskipun penggunaannya dilarang selama kehamilan dan menyusui. Krim yang mengandung bahan-bahan aktif ini dapat dikaitkan dengan salep kortison, mampu memberikan efek anti-inflamasi yang kuat. Steroid tidak dapat digunakan lebih dari 4 minggu: konsultasikan dengan dokter sebelum digunakan.

Persiapan berdasarkan tar batubara diindikasikan untuk pengobatan psoriasis ringan sampai sedang: jangan digunakan selama trimester pertama kehamilan.

Untuk waktu yang lama, untuk pengobatan lesi psoriasis, obat ditranol digunakan dalam terapi, terutama cocok untuk varian "plak" psoriasis: produk menimbulkan iritasi pada kulit, oleh karena itu disarankan untuk menerapkannya secara eksklusif pada lesi.

Mereka yang baru saja dijelaskan hanyalah beberapa dari banyak obat yang digunakan dalam terapi untuk pengobatan lesi psoriasis: pada kenyataannya, mengingat penyebaran penyakit dan diversifikasi dalam banyak bentuknya, para peneliti telah bereksperimen banyak spesialisasi farmakologis. Kami melihat yang paling banyak digunakan.

Emolien : penggunaan krim emolien dan bergizi, salep atau salep direkomendasikan untuk semua bentuk psoriasis, bahkan yang paling ringan. Aplikasi topikal dari produk-produk ini, pada kenyataannya, berguna untuk menangkal kulit kering, pecah-pecah dan mengelupas. Varian psoriatik yang melibatkan permukaan kulit lebih rendah dari 1% secara eksklusif membutuhkan terapi ini; untuk bentuk yang lebih kompleks, disarankan untuk menggunakan terapi komplementer, di samping aplikasi produk emolien. Berikut ini adalah bahan aktif emolien yang paling umum digunakan untuk formulasi krim:

parafin
minyak almond manis
dimethicone
ter
ichthyol
gliserin

Vitamin D dan Derivatif : zat aktif ini menemukan aplikasi dalam terapi untuk perawatan lesi psoriasis karena mereka mendukung replikasi sel. Dianjurkan untuk tidak menggunakan obat-obatan ini dalam varian psoriasis pustular umum dan eritrodermik: penerapan vitamin D, atau turunannya, memang dapat mempengaruhi subjek dengan risiko hiperkalsemia yang lebih besar. Produk-produk ini efektif, walaupun agak mengiritasi kulit.

Kalsitriol (misal salep sutera): turunan aktif vitamin D. Bahan aktifnya sedikit mengiritasi kulit, tidak seperti kebanyakan zat yang termasuk dalam kategori ini. Dianjurkan untuk mengaplikasikan produk pada kulit yang terkena lesi (hingga menutupi maksimal 35% permukaan tubuh atau 30 gram produk per hari), dua kali sehari, setelah pembersihan tangan dan area yang terkena.
Calcipotriol (misalnya krim Psorcutan, salep Daivonex, Psorcutan Sol.Cut): diindikasikan untuk perawatan psoriasis plak. Oleskan krim atau salep berbasis Calcipotriol dua kali sehari, setelah membersihkan area yang terkena psoriasis; jangan oleskan lebih dari 100 gram obat pada kulit per minggu. Untuk psoriasis kulit kepala, dosisnya harus dikurangi. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Tacalcitol (misal salep Ticlapsor, emulsi Vellutan): disarankan untuk menggunakan obat dalam bentuk salep atau krim, sehari sekali (10 g), pada malam hari, sebelum tidur. Diindikasikan untuk pengobatan psoriasis plak.

Vitamin A dan turunannya : beberapa lesi psoriasis merespon positif terhadap penerapan tazarotene, turunan dari vitamin A: produk tidak berbau dan tidak kotor pakaian; satu-satunya efek samping adalah iritasi ringan yang memicu obat dalam kontak dengan kulit; oleh karena itu, dianjurkan untuk menyebarkan krim hanya pada titik luka, menghindari kontak dengan kulit yang tidak terluka.

Tazarotene (mis. Zorac GEL): direkomendasikan untuk mengoleskan krim atau salep pada kulit yang terkena psoriasis (diindikasikan untuk bentuk ringan dan untuk varian plak). Jangan gunakan selama kehamilan dan menyusui. Pabrikan mengkontraindikasikan penggunaannya pada psoriasis pustular dan psoriasis eksfoliatif. Perpanjang terapi selama 3 bulan.
Acitretin (mis. Neotigason): obat ini adalah retinoid, analog sintetis vitamin A. Efek terapeutik terjadi setelah 14-28 hari dari awal terapi. Jangan hamil. Mulailah terapi dengan mengambil 1 25 mg kapsul atau 3 kapsul 10 mg, selama 2-4 minggu. Untuk dosis pemeliharaan: minum 25-50 mg obat sehari, selama 6-8 minggu lagi.

Mineral tar : bahan aktif ini digunakan untuk persiapan beberapa spesialisasi obat untuk pengobatan psoriasis, ketombe dan dermatitis seboroik, karena memperlambat proses penggantian seluler dan menentukan efek anti-inflamasi terlokalisir yang terpisah. Hal yang tidak menguntungkan adalah bau yang dikeluarkan produk ketika bersentuhan dengan kulit: karena alasan ini, banyak pasien cenderung memilih produk lain.

Tar (ex. Exorex): disarankan untuk menerapkan produk pada kulit 1-3 kali sehari, tergantung pada tingkat keparahan lesi. Penggunaannya dapat menimbulkan rasa gatal, iritasi lokal dan reaksi alergi.

Kortikosteroid topikal :

Hidrokortison (misalnya Locoidon, Colifoam): itu adalah obat steroid yang dioleskan. Dianjurkan untuk menerapkan solusi di daerah yang terkena psoriasis satu kali sehari; terapi harus dilanjutkan selama beberapa minggu, karena perbaikan pertama dapat diamati setidaknya setelah 7 hari.
Desonide (mis. Sterades, krim atau larutan kulit): untuk pengobatan psoriasis, obat ini tersedia dalam bentuk krim, lotion, busa atau gel untuk dioleskan langsung ke lesi. Dosis indikatif meliputi pengolesan krim tipis 2-3 kali sehari. Jangan berikan pada anak di bawah tiga bulan.
Mometason (mis. Nasonex, Rinelon): untuk pengobatan psoriasis, oleskan krim tipis pada area yang terinfeksi, sekali sehari, sesuai penuh dengan instruksi yang diberikan oleh dokter.

Disarankan untuk tidak menggunakan kortikosteroid topikal untuk jangka waktu lama: perilaku seperti itu dapat menyebabkan efek samping sistemik dan topikal. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mengambil terapi steroid.

Asam salisilat: obat ini adalah produk keratolik, diindikasikan untuk bentuk psoriasis kulit kepala yang agresif, untuk digunakan selalu dalam hubungannya dengan produk emolien.

Asam salisilat (misalnya Trans Versal, Kerafilmver): obat ini tersedia dalam bentuk cair, krim, lotion atau busa. Biarkan produk hidup setidaknya satu jam sebelum mengeluarkan produk. Konsultasikan dengan dokter Anda.

Obat-obatan biologis : penggunaan obat-obatan ini direkomendasikan dalam kasus psoriasis sedang-parah, ketika lesi psoriatik menyebar lebih dari 10% dari permukaan tubuh. Ketika penerapan krim topikal tidak mencukupi, dianjurkan untuk mengambil obat inovatif, seperti bahan aktif tipe biologis, secara oral.

Adalimumab (mis. Humira): berikan obat secara subkutan dengan dosis awal 80 mg; lanjutkan, setiap minggu, dengan dosis 40 mg. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Etanercept (misalnya Enbrel): diindikasikan untuk pengobatan psoriasis plak, bahkan pada anak-anak yang lebih tua dari 8 tahun. Secara indikasi, minum 50 mg obat, dua kali seminggu selama 12 minggu pertama terapi. Berikan obat secara subkutan.
Infliximab (misalnya Remicade): minum obat dengan infus intravena dengan dosis 5mg / kg, untuk diulangi pada minggu kedua dan keenam mulai terapi. Lanjutkan dengan mengulang asupan setiap 6-8 minggu. Jika tidak ada respons setelah 14 minggu sejak infus pertama, disarankan untuk mengganti produk untuk perawatan psoriasis.

Imunosupresan : ini adalah obat kuat yang digunakan untuk bentuk psoriasis parah

Ciclosporina (misalnya Sandimmun Neoral): pemberian obat ini masih menjadi bahan diskusi dan kebingungan, khususnya dalam hal dosis. Obat ini diindikasikan untuk pengobatan lesi psoriasis ketika perawatan lain tidak melaporkan hasil yang memuaskan. Sebelum memulai terapi serupa, konsultasikan dengan dokter Anda. Jangan berikan pada anak di bawah usia 16 tahun. Mulai terapi dengan dosis 2, 5 mg / kg per hari, dalam dua dosis. Dosis dapat ditingkatkan hingga maksimal 5 mg / kg / hari.
Methotrexate (mis. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): dianjurkan untuk menggunakan obat secara oral atau dengan injeksi intramuskular / intravena dengan dosis 10-25 mg, sekali setiap 7 hari. Posologi dapat diubah berdasarkan kesiapan untuk menyembuhkan lesi psoriasis.