fisiologi

ovarium

keumuman

Indung telur adalah gonad betina.

Tugas mereka adalah mengeluarkan sel-sel telur - gamet dari jenis kelamin wanita - dan hormon seks khas wanita - yaitu estrogen dan progesteron.

Dalam jumlah dua dan bentuknya mirip kacang, ovarium berada di panggul, tepatnya di fossa iliaka yang disebut, di sebelah kanan dan di sebelah kiri rahim.

Dari sudut pandang histologis, struktur ovarium cukup kompleks. Faktanya, ini mencakup 4 daerah berbeda, yaitu: epitel germinal ovarium, tunik albuginea, korteks ovarium dan medula ovarium.

Ovarium dapat menjadi protagonis dari berbagai kondisi morbid, termasuk: kista ovarium, polikistosis ovarium, tumor ovarium, hipogonadisme wanita primer dan torsi ovarium.

Ulasan singkat tentang gonad manusia

Gonad adalah organ seksual utama dari sistem reproduksi (atau alat genital) manusia.

Mereka adalah kelenjar endokrin, yang memiliki fungsi penting mensekresi:

  • Gamet, yaitu sel-sel seks yang diperlukan untuk reproduksi
  • hormon seks, penting untuk pengembangan karakteristik seksual sekunder dan untuk kontrol alat genital.

Apa itu ovarium?

Ovarium (dalam ovarium tunggal, tetapi juga ovarium atau ovarium ) adalah gonad betina, yaitu kelenjar endokrin yang, pada wanita, mewakili organ seksual yang bertanggung jawab untuk produksi gamet dan hormon seks.

DALAM MANUSIA APAKAH ANDA MENYETEL A?

Pada individu pria, ovarium setara dengan testis .

anatomi

Dalam jumlah dua dan bentuknya mirip dengan kacang, ovarium berada di panggul (atau rongga panggul), di sebelah kanan dan di sebelah kiri rahim (posisi sentral), di daerah yang oleh ahli anatomi disebut fossa ovarium .

Berada di fossa ovarium, setiap ovarium berbatasan, di anterior, dengan arteri iliaka eksternal dan, di posterior, dengan ureter dan arteri iliaka interna.

Ovarium berwarna keputihan dan, pada wanita dewasa, umumnya berukuran 2-4 sentimeter, lebar 2-3 sentimeter, dan ketebalan 1-2 sentimeter.

Setiap ovarium berkomunikasi dengan rahim, melalui struktur tubular yang penting, yang disebut tuba fallopi .

histologi

Di ovarium, para ahli histologi mengenali setidaknya 4 wilayah berbeda, masing-masing dengan fungsi berbeda:

  • Epitel germinal ovarium . Halus dan konsistensi lunak, itu merupakan wilayah terluar. Elemen seluler yang membentuknya disebut, sangat sederhana, sel-sel epitel germinal ovarium.
  • Tunica albuginea (atau tunic albuginea ). Ini adalah wilayah yang terletak tepat di bawah epitel germinal. Ini adalah jaringan ikat berserat dengan konsistensi yang sangat keras. Fungsinya untuk mendukung dan melindungi jaringan di bawahnya yang halus.
  • Korteks ovarium (atau korteks ovarium ). Ini adalah wilayah yang berada di bawah tunik albuginea. Mengandung apa yang disebut sel benih ovarium (atau folikel ovarium) dan sel stroma ovarium.

    Sel-sel benih ovarium adalah elemen seluler, yang menimbulkan gamet betina; sel-sel stroma ovarium, di sisi lain, adalah sel yang digunakan untuk mendukung sel-sel kuman dan sekresi hormon seks wanita.

  • Medula ovarium (atau medula ovarium ). Ini adalah wilayah ovarium yang paling dalam. Ini berisi pembuluh darah, pembuluh limfatik dan struktur saraf, yang berfungsi untuk memberi makan, menginervasi dan menjaga kesehatan semua sel yang membentuk ovarium (dari orang-orang dari korteks ovarium ke orang-orang dari epitel germinal ovarium).

Untuk menghindari keraguan, penting untuk menunjukkan bahwa beberapa teks histologi memasukkan albuginea tunic di korteks ovarium, sehingga hanya mengenali 3 daerah berbeda di ovarium.

Ini hanyalah cara alternatif untuk menggambarkan hal yang sama.

ligamen

Ligamen adalah pita jaringan ikat fibrosa dengan tugas menyatukan dua elemen anatomi yang berbeda (misalnya: dua bagian tulang) dan / atau menjaga organ yang terdefinisi dengan baik di lokasi tertentu.

Ligamen yang memiliki hubungan dengan ovarium adalah: ligamentum suspensori (atau lumbo-ovarium), ligamentum sendiri (atau utero-ovarium), ligamen mesovari dan ligamentum tabung-ovarium .

Fungsi ligamen ovarium adalah untuk menghubungkan yang terakhir dengan organ tetangga, sehingga mereka tetap kokoh di kursi alami mereka.

  • Ligamentum suspensi (atau lumbo-ovarium): itu adalah struktur yang menghubungkan ovarium ke dinding panggul. Ini terdiri dari jaringan ikat berserat dan sel-sel otot polos.
  • Ligamentum sendiri (atau utero-ovarium): itu adalah struktur yang menghubungkan ovarium ke bagian supero-lateral rahim. Ini terdiri dari jaringan ikat berserat dan sel-sel otot polos.
  • Mesovar: adalah bagian dari apa yang disebut ligamentum uterus yang luas. Ligamentum uterus yang luas adalah struktur yang menghubungkan uterus ke dinding panggul dan dasar panggul.
  • Ligamentum tabung-ovarium: itu adalah struktur yang menyatukan permukaan luar yang disebut paviliun tuba (tuba fallopi) ke tiang superior ovarium.

fungsi

Ovarium bertanggung jawab untuk memproduksi apa yang disebut sel telur dan hormon seks yang dikenal sebagai estrogen, progesteron, dan testosteron .

Apa itu hormon seks?

Hormon seks yang diproduksi oleh ovarium, serta hormon yang diproduksi oleh testis, termasuk dalam kategori hormon steroid .

Hormon steroid adalah turunan dari kolesterol .

PRODUKSI SEL TELUR: THE OVOGENESIS

Proses produksi dan pematangan sel telur oleh ovarium disebut ovogenesis .

Highlight dari oogenesis pada dasarnya tiga: fase folikuler, fase ovulasi (atau ovulasi ) dan fase luteal .

  • Titik awal oogenesis, fase folikel adalah saat di mana indung telur, setelah stimulasi hormon yang tepat, menghasilkan dan membawa ke kedewasaan, di dalam folikel, sel telur masa depan (NB: dalam fase ini sel telur mengambil nama sel telur primitif).

  • Setelah fase folikuler, fase ovulasi adalah saat di mana, mengikuti rangsangan hormon yang berbeda dari yang sebelumnya, sel telur yang sekarang matang terlepas dari folikel (dan dari ovarium) dan sarang di tuba falopi, siap untuk bertemu dengan spermatozoon akhirnya.
  • Akhirnya, tahap akhir oogenesis, fase luteal adalah saat di mana folikel menjadi corpus luteum dan, dalam kasus kegagalan sel telur untuk membuahi, terjadi menstruasi.

Tabel di bawah ini adalah ringkasan, dengan lebih detail, dari apa yang baru saja dijelaskan.

tahapdeskripsihari-hari
Fase folikelOtak melepaskan hormon perangsang folikel (FSH), yang, melalui aliran darah, mencapai ovarium dan menstimulasi mereka untuk menghasilkan serangkaian oosit primitif (atau folikel ovarium).

Dari folikel ini, hanya satu yang bertahan dan menjadi sel telur yang sebenarnya, siap untuk pembuahan (jika bertemu sperma).

FSH juga merangsang sekresi estrogen: ini penting untuk mengatur produksi folikel.

Dari 1 hingga 14 hari
Fase ovulasiIni adalah momen yang bertepatan dengan pelepasan sel telur matang ke saluran tuba.

Pelepasan oosit terjadi setelah stimulasi hormon luteinizing (LH).

Dalam fase siklus menstruasi ini, serviks menghasilkan lendir dalam jumlah besar, yang bertujuan menangkap sperma pria, selama hubungan seksual.

Antara hari ke 14 dan 15
Fase lutealIni adalah saat ketika folikel ovarium berubah menjadi apa yang disebut corpus luteum.

Pembentukan corpus luteum mempromosikan sekresi progesteron, sementara itu mengurangi FSH dan LH.

Menjelang akhir fase luteal, corpus luteum cenderung semakin menurun dan kadar progesteron menurun.

Jika sel telur belum dibuahi, lapisan uterus (endometrium) yang paling dangkal masuk ke nekrosis dan serpihan. Ini mulai menstruasi.

Dari tanggal 16 hingga 28 hari

HORMON SEKSUAL WANITA: ESTROGEN DAN PROGESTERON

Pada wanita, hormon seks terpenting yang diproduksi oleh ovarium adalah estrogen dan progesteron. Dibandingkan dengan yang terakhir, testosteron adalah kehadiran marjinal.

Tugas estrogen adalah mengendalikan perkembangan karakteristik seksual sekunder, yaitu teratur:

  • Pertumbuhan payudara dan rambut kemaluan;
  • Pematangan rahim dan vagina;
  • Pembesaran cekungan;
  • Distribusi jaringan adiposa yang khas wanita, di pinggul, kaki, dan payudara;
  • Terjadinya menstruasi dan semua perubahan dalam rahim selama siklus menstruasi.

Fungsi progesteron, sebaliknya, adalah untuk mempersiapkan rahim untuk kemungkinan kehamilan, untuk mempersiapkan kelenjar susu untuk kemungkinan laktasi dan, akhirnya, dalam kasus pembuahan yang gagal, untuk meningkatkan menstruasi.

Testosteron

Testosteron adalah hormon seks utama dari jenis kelamin laki-laki. Bahkan, itu setara dengan estrogen pada jenis kelamin perempuan, oleh karena itu ia memiliki tugas untuk mengendalikan perkembangan karakteristik seksual sekunder pria.

Pada wanita, testosteron hadir dalam jumlah yang sangat kecil dan mulai memainkan peran biologis yang signifikan pada akhir menopause.

Pada subjek wanita, produksi testosteron tidak hanya bergantung pada ovarium, tetapi juga pada kelenjar adrenal.

Penuaan dan rasa ingin tahu

Penuaan bertepatan dengan penurunan kapasitas fungsional ovarium dan dengan kelelahan sel telur.

Saat lahir, ovarium wanita mengandung semua oosit primitif (yaitu, sel telur mentah), yang dalam perjalanan hidupnya setidaknya bisa berpartisipasi dalam fase pertama oogenesis (fase folikuler).

Beberapa penelitian yang menarik telah menunjukkan bahwa, segera setelah lahir, oosit primitif yang disebutkan di atas akan sekitar satu juta dan bahwa, selama kehidupan, hanya 500 di antaranya yang menjalani proses ovulasi. Ini berarti bahwa 99, 95% oosit primitif yang ada saat lahir mengalami degenerasi, sementara hanya 0, 05% kecil merupakan protagonis dari fase ovogenik oogenesis.

Adalah fakta bahwa, sejalan dengan penurunan kapasitas fungsional ovarium dan kelelahan sel telur, risiko masalah selama kehamilan dan perubahan kromosom yang mempengaruhi peningkatan embrio (pada saat pembuahan).

penyakit

Indung telur dapat mengalami berbagai kondisi medis, beberapa di antaranya juga sangat serius dari sudut pandang klinis.

Di antara kondisi medis yang memiliki indung telur sebagai protagonis, mereka layak disebutkan secara khusus:

  • Kista ovarium disebut;
  • Tumor ovarium;
  • Ovarium polikistik;
  • Hipogonadisme primer wanita;
  • Torsi ovarium;
  • The hipertekosis.

CYST OVARIAN

Kista ovarium adalah kantung berisi bahan cair atau padat, yang terbentuk di luar atau di dalam ovarium.

Dalam kebanyakan kasus, kista ovarium adalah sesuatu yang fisiologis, yang tergantung pada siklus menstruasi (kista ovarium fungsional); lebih jarang, mereka adalah konsekuensi dari tumor jinak atau ganas atau kondisi patologis seperti endometriosis atau ovarium polikistik ( kista ovarium patologis atau non-fungsional).

Ada berbagai jenis kista ovarium fungsional dan berbagai jenis kista ovarium patologis. Di antara jenis kista ovarium fungsional adalah kista folikular , kista luteal dan kista thal ; jenis kista ovarium patologis termasuk kista dermoid, cystadenoma, kista karena endometriosis dan kista karena sindrom ovarium polikistik.

Secara umum, kista ovarium tidak menunjukkan gejala; Namun, jika mereka menjadi besar, mereka memecah atau memblokir aliran darah ke ovarium, mereka dapat bertanggung jawab untuk berbagai gejala, termasuk nyeri panggul, kebutuhan untuk sering buang air kecil, perubahan dalam siklus menstruasi normal, dll.

KANKER OVARY

Juga dikenal sebagai kanker ovarium , kanker ovarium atau kanker ovarium, kanker ovarium adalah neoplasma ganas yang berasal dari sel ovarium.

Saat ini, penyebab pasti kanker ovarium tidak diketahui. Menurut beberapa dokter, faktor yang mendukung usia lanjut, tingginya jumlah ovulasi, obesitas, endometriosis, estrogen dan / atau terapi penggantian hormon berbasis progesteron dan riwayat keluarga kanker ovarium akan menjadi faktor.

Gejala kanker ovarium yang paling umum adalah: sakit punggung, kehilangan nafsu makan, sering buang air kecil, nyeri panggul saat berhubungan seksual, diare dan asites.

POLYCHISTIC OVA

Ovarium polikistik, atau ovarium polikistik, adalah kondisi medis tertentu yang ditandai dengan pembesaran ovarium yang diisi dengan kista dengan berbagai ukuran dan oleh trias gejala khas, yaitu:

  • Amenore (tidak adanya menstruasi),
  • Hirsutisme (peningkatan rambut),
  • Obesitas.

Ovarium polikistik tergantung pada peningkatan abnormal kadar hormon pria (androgen) dalam darah. Kadar androgen dalam darah yang meningkat, pada kenyataannya, membahayakan perkembangan normal folikel Graafia, menyebabkan jaringan parut yang tidak biasa, ditandai dengan munculnya kista.

Peningkatan abnormal kadar hormon pria dalam darah adalah perubahan endokrin, yang oleh dokter disebut hiperandrogenisme .

HYPOGONADISME PEREMPUAN JENIS PRIMER

Untuk memahami apa itu hipogonadisme perempuan primer, perlu ditinjau arti hipogonadisme, hipogonadisme perempuan, dan hipogonadisme primer:

  • Hipogonadisme adalah istilah medis yang menunjukkan pengurangan aktivitas fungsional gonad yang kurang lebih ditandai.
  • Hipogonadisme wanita adalah kondisi medis yang ditandai dengan berkurangnya fungsi ovarium, diikuti oleh produksi estrogen, progesteron, dan hormon turunan yang kecil atau tidak sama sekali.
  • Hipogonadisme primer adalah hipogonadisme yang dihasilkan dari masalah yang melekat pada gonad. Ini dibedakan dari hipogonadisme sekunder, yang tergantung pada cacat hipotalamus atau kelenjar hipofisis (NB: kelenjar hipotalamus dan hipofisis adalah kelenjar sistem saraf yang mengatur aktivitas kelenjar).

Sehubungan dengan ini, tipe utama dari hipogonadisme wanita adalah kondisi medis yang ditandai oleh masalah yang melekat pada ovarium, masalah di mana defisiensi fungsional ovarium bergantung.

TORSI OVARIAN

Torsi ovarium adalah istilah medis yang menunjukkan rotasi abnormal ovarium, di sekitar tangkai pembuluh darahnya, dengan gangguan aliran darah di dalam arteri atau vena ovarium.

Torsi ovarium bertanggung jawab atas nyeri hebat di perut bagian bawah, kiri atau kanan, tergantung pada ovarium yang terlibat. Sangat sering, mual dan muntah berhubungan dengan rasa sakit.

hipertekosis

Hipertekosis adalah suatu kondisi medis yang ditandai oleh hiperplasia theca internal salah satu atau kedua ovarium.

Teca internal adalah bagian dari ovarium, terdiri dari sel-sel stroma.

Hipertekosis menyebabkan pembesaran ovarium, hirsutisme dan amenore.