Stomatitis: Diagnosis, Cure and Treatment, Prevention

Apa itu Stomatitis?

Stomatitis adalah proses peradangan yang mempengaruhi mukosa mulut; penyebabnya bisa beragam: mekanis, kimia, radang, bakteri, mikotik, virus atau akibat penyakit sistemik (metabolik, autoimun, dll.). Faktor-faktor ini mendukung infeksi rongga mulut, yang cenderung menjadi meradang dan menghasilkan gangguan terkait stomatitis yang khas.

diagnosa

Evaluasi tanda-tanda klinis dan diagnosis stomatitis

Diagnosis stomatitis didasarkan secara fundamental pada analisis gejala klinis dan riwayat klinis pasien (anamnesis). Orang yang menderita stomatitis biasanya mengeluhkan sensasi terbakar dan kepekaan terhadap suhu (makanan panas atau minuman) dan makanan yang mengganggu.

Pasien yang menderita stomatitis harus berkonsultasi dengan dokter dan / atau dokter gigi untuk mengidentifikasi penyebab primitif peradangan, dan kemudian memperbaikinya dengan menghindari gangguan sekunder akibat yang terkait dengan manifestasi atau kronisisasi. Bahkan, dengan pemeriksaan rongga mulut adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit karena penyebab lokal, seperti lesi yang disebabkan oleh kait perangkat seluler atau prostesis gigi dengan tepi yang tidak memadai.

Diagnosis stomatitis harus dipastikan:

• lamanya gejala dan timbulnya ini dalam episode klinis sebelumnya
• adanya rasa sakit dan derajatnya (terkait dengan stomatitis ringan atau lebih parah)
• hubungan gejala dengan makanan yang dibawa ke obat-obatan atau paparan pekerjaan (bahan kimia, logam, asap atau debu).

Anamnesis (riwayat medis pasien) harus memastikan kondisi yang diketahui yang mungkin telah menyebabkan lesi rongga mulut (misalnya, adanya infeksi herpes simpleks) dan faktor risiko untuk perubahan tersebut (kanker, diabetes, penggunaan imunosupresan, infeksi HIV ...).

Dokter selama diagnosis stomatitis harus mencatat penggunaan obat yang diminum pasien akhir-akhir ini, serta memastikan apakah pasien telah menjalani terapi radioterapi atau kemoterapi.

Pasien juga harus memberitahukan konsumsi tembakau dan menunjukkan hubungan seksual tanpa kondom (khususnya praktik hubungan oral).

Pemeriksaan fisik pasien harus meliputi:

• inspeksi rongga mulut untuk menentukan sifat lesi dan untuk menentukan posisi mereka, dengan pemeriksaan dan palpasi bibir, lidah, pipi, palatum keras dan lunak, serta kelenjar getah bening serviks dan submandibular;
• kontrol permukaan lendir lainnya, termasuk alat kelamin, untuk mendeteksi eritema, edema, ruam / kesehatan-baik / ruam kulit.html, deskuamasi atau lesi lainnya;
• evaluasi keadaan umum pasien: demam, malaise dan tanda-tanda signifikan lainnya yang terkait dengan penyakit sistemik.

Pemeriksaan fisik juga harus mencari kemungkinan penyebab pada tingkat sistemik. Misalnya: diare kronis dan kelemahan (penyakit radang usus, penyakit seliaka, sindrom malabsorpsi lainnya), lesi genital (BehÒ et, sindrom sifilis), iritasi mata (BehÒ et et Syndrome), dan penurunan berat badan, di samping malaise dan demam umum.

Selama pemeriksaan klinis perlu diperhatikan secara khusus dalam mencari hasil berikut, yang mengindikasikan stomatitis dengan minat sistemik: demam, lepuh, peradangan mata dan gangguan sistem kekebalan tubuh. Stomatitis seperti itu, seringkali disebabkan oleh penyebab "ekstra-oral", membutuhkan intervensi segera yang melibatkan adopsi perawatan khusus.

Tes diagnostik dan interpretasi

Selain pemeriksaan klinis, pasien dapat menjalani tes diagnostik yang memungkinkan identifikasi tanda-tanda khas stomatitis atau faktor risiko apa pun. Biasanya, investigasi ini tidak dilakukan secara rutin. Tes-tes ini direkomendasikan terutama jika penyakitnya menjadi kronis dan / atau sistemik dan mencakup beberapa analisis termasuk:

• Analisis mikrobiologis oleh kultur, dalam kasus stomatitis berulang
• Penentuan serum besi, ferritin, vitamin B12, asam folat, seng
• Cari antibodi anti-endomisium untuk diagnosis penyakit seliaka
• Biopsi lesi untuk lesi persisten yang tidak memiliki etiologi yang jelas (penyebab)

Lebih detail dan spesifikasi adalah tes laboratorium berikut:

• Tes Tzanck (pemeriksaan mikroskopis dari apusan bahan yang diambil dari bagian bawah vesikel, yang memungkinkan untuk membedakan penyakit seperti cacar air, herpes simpleks, herpes zoster atau pemfigus)
• Kultur virus herpes simpleks
• Tes serologis untuk sifilis
• Imunofluoresensi untuk membedakan stomatitis aphthous berulang dari gangguan kulit bulosa

Hasil tes diagnostik yang melibatkan biopsi dan / atau analisis lesi yang mencurigakan kronis memungkinkan deteksi kemungkinan penyakit hematologis, vaskulitis atau karsinoma oral.

pengobatan

Sebelum memulai terapi, harus diingat bahwa penting untuk mengidentifikasi penyebab spesifik yang menyebabkan timbulnya stomatitis. Pengobatan stomatitis tergantung pada jenis, simptomatologi, dan serangkaian faktor pada asal gangguan.

Stomatitis umumnya diobati dengan obat bebas yang membantu meringankan gejala yang terkait dengan kondisi ini:

• obat antiseptik, berguna untuk mendisinfeksi rongga mulut;
• antibiotik, antijamur atau antivirus, dalam kasus infeksi, atas saran dokter;
• anestesi dan obat penghilang rasa sakit, untuk menghilangkan sensasi rasa sakit terkait dengan adanya lesi.

Pada tingkat umum, pengobatan stomatitis diarahkan ke penyebab spesifik, sementara secara lokal itu termasuk aplikasi obat kortikosteroid (oleh karena itu pada lesi yang menyebabkan rasa sakit) dibantu oleh penggunaan obat kumur antiseptik.

Beberapa jenis obat kumur sangat cocok untuk pengobatan stomatitis, berkat kehadiran bahan aktif dan bahan khusus yang efektif dalam pengobatan tanda-tanda yang dikembangkan setelah timbulnya stomatitis. Komponen aktif ini adalah:

• deksametason: kortikokosteroid mampu meringankan gejala khas peradangan (pembengkakan, nyeri, panas)
• tetrasiklin: inhibitor antibakteri dari sintesis protein (terutama diindikasikan pada kasus sariawan)
• nystatin: inhibitor antibiotik dari fungsi membran sitoplasma, mengikat membran patogen dan menginduksi netralisasi
• diphenhydramine: antihistamin dan anestesi lokal

Obat kumur yang mengandung bahan aktif ini biasanya tunduk pada resep medis, tetapi mereka adalah obat yang efektif untuk pengobatan stomatitis.

Perawatan lain yang ditujukan untuk tingkat lokal adalah penggunaan:

• Anestesi: sukralfat, lidokain
• Obat pelindung atau penghalang
• Obat anti-inflamasi: deksametason, triamcinolone, amlexanox
• Kauterisasi fisik atau kimia

Dalam kasus stomatitis, penting untuk mengadopsi beberapa tindakan pencegahan sejak dini:

• Jika diidentifikasi, semua zat yang menyebabkan stomatitis (termasuk obat-obatan dan / atau makanan tertentu yang menjadi subjek alergi atau intoleransi) harus dihindari.
• Kebersihan mulut yang teliti dapat membantu mencegah infeksi sekunder.
• Tangguhkan (atau hilangkan) penggunaan alkohol, kopi, dan tembakau.

Obat alami

Beberapa tanaman obat dan obat herbal dapat berkontribusi secara efektif untuk pengobatan stomatitis:

Mengadopsi diet yang memadai dapat membantu menjaga kesehatan: asupan jeruk, wortel, aprikot, kol, lemon, madu, blueberry setiap hari dapat membantu mengobati kondisi tersebut. Selama perawatan stomatitis akan lebih baik untuk mengecualikan makanan / minuman berikut: kopi, coklat, alkohol, biji-bijian olahan, gula putih, daging merah, minuman makanan yang sangat panas. Dalam kasus apa pun, ikuti saran medis, bahkan di bidang makanan.

Leggin juga: Stomatitis - Obat Paling Efektif »

pencegahan

Pencegahan stomatitis memerlukan penghormatan pertama dan terutama untuk kebersihan mulut yang akurat: menyikat gigi setelah makan dan benar-benar berkumur dengan bantuan obat kumur.

Selain memperhatikan faktor-faktor risiko yang disebutkan sebelumnya, penting untuk menerapkan diet seimbang, mencoba membatasi konsumsi alkohol dan berhenti merokok untuk menghindari timbulnya stomatitis.