Eksim nummular

keumuman

Eksim nummular adalah dermatitis, atau penyakit radang kulit, yang menyebabkan bercak kulit yang sangat khas.

Penyebab pastinya belum diklarifikasi, meskipun telah menjadi subjek penelitian yang panjang.

Untuk diagnosis yang tepat, diperlukan pemeriksaan obyektif, tes alergi, dan berbagai tes kultur.

Pilihan terapeutik luas, tetapi mengidentifikasi perawatan yang paling tepat tidak selalu mudah.

Apa itu eksum nummular?

Eksim nummular atau eksim diskoid adalah penyakit radang kulit, yang menyebabkan munculnya oval merah kecoklatan atau bintik-bintik melingkar di berbagai bagian tubuh. Secara khusus, area yang paling sering terkena adalah: lengan bawah, tangan, kaki, badan (dada, perut dan punggung) dan kaki.

Eksim nummular juga dikenal sebagai dermatitis nummular .

JENIS-JENIS ECZEMI YANG BERBEDA

Eksim dan dermatitis adalah dua sinonim, karena keduanya merujuk pada peradangan kulit.

Selain eksum nummular, ada jenis eksim lainnya, misalnya:

Eksim atopik , juga dikenal sebagai dermatitis atopik . Ini adalah peradangan kulit yang asalnya adalah komponen genetik dan lingkungan (paparan zat alergi, iritasi). Ini mempengaruhi sebagian besar bayi yang baru lahir dan sering dikaitkan dengan asma dan demam.
Kontak eksim, lebih sering disebut dermatitis kontak . Keadaan inflamasi pada kulit terjadi setelah kontak dengan zat-zat tertentu, yang dianggap berbahaya oleh tubuh, walaupun sebenarnya tidak. Faktanya, ini adalah reaksi alergi.
Eksim varises . Ini adalah peradangan kulit yang terjadi di kaki mereka yang menderita varises.

epidemiologi

Eksim nummular dapat memengaruhi siapa pun dan pada usia berapa pun, namun itu jauh lebih umum pada individu pria berusia antara 50 dan 70 tahun.

Menurut sebuah studi statistik Anglo-Saxon, eksim nummular akan memiliki insiden tahunan sekitar 2 kasus per 1.000 orang.

Penampilannya hampir selalu dikaitkan dengan kulit kering (sangat banyak sehingga diyakini bahwa mungkin ada hubungan antara kedua kondisi) dan, kadang-kadang, dermatitis atopik, yang, bagaimanapun, tampaknya tidak ada hubungan tertentu.

penyebab

Penyebab eksim nummular saat ini sedang dipelajari, karena belum diklarifikasi apa yang sebenarnya memicu peradangan kulit.

TEORI YANG PALING TERAKREDITASI

Hipotesis yang paling terakreditasi (tetapi masih harus dibuktikan) menyangkut hubungan dengan kulit kering; kondisi ini, pada kenyataannya, akan membuat kulit kurang terlindungi dan akan memungkinkan penetrasi beberapa zat, seperti sabun dan deterjen, dengan efek berbahaya, inflamasi dan iritasi.

HIPOTESIS LAINNYA

Hipotesis yang melihat kulit kering pada asal eksim diskoid bukan satu-satunya.

Menurut beberapa penelitian, pada kenyataannya, kelihatannya dermatitis nummular disebabkan oleh gigitan atau sengatan serangga .

Namun, menurut yang lain, tampaknya dipicu oleh penggunaan obat-obatan tertentu, seperti interferon dan ribavirin untuk pengobatan hepatitis C atau TNF-alpha blocker ( anti TNF-alpha ) untuk pengobatan artritis .

Gejala dan Komplikasi

Eksim nummular menyebabkan penampilan bercak kulit dengan karakteristik yang sangat bervariasi. Bahkan, tempat-tempat ini dapat berupa:

Lonjong atau bundar
Besar beberapa milimeter atau beberapa sentimeter
Merah muda atau merah kecoklatan
Kering, bersisik dan pecah-pecah, atau lembab, bengkak, dan vesikosa (yaitu, ditutupi dengan lepuh).
Situs gatal, iritasi, terbakar dan sakit

Area yang terlibat bisa lebih dari satu: ada, pada kenyataannya, pasien dengan hanya satu daerah yang terkena dan pasien dengan lebih banyak daerah yang terlibat. Dalam kasus kedua ini, kulit di antara berbagai daerah yang terkena tidak normal, tetapi cenderung sangat kering.

DI MANA Kuncinya DITENTUKAN?

Bercak dapat muncul di bagian tubuh mana saja. Namun, sangat jarang mereka muncul di wajah atau kulit kepala, sementara itu sangat umum bagi mereka untuk terbentuk di bagian bawah kaki, di lengan, di bagasi (dipahami sebagai dada, perut dan punggung), di tangan dan kaki .

RESOLUSI SPONTAN

Bahkan jika tidak diobati dengan perawatan yang tepat, eksim nummular dapat menyembuhkan dirinya sendiri; Namun, proses penyembuhan spontan bisa memakan waktu beberapa minggu, jika tidak beberapa bulan.

PENGARUH IKLIM

Gejala eksim nummular cenderung memburuk dengan adanya kondisi cuaca kering dan / atau sangat dingin; sebaliknya, mereka cenderung membaik di tengah iklim yang cerah dan lembab.

APAKAH KONTAGIOUS?

Meskipun tidak mengetahui penyebab yang tepat, eksim nummular jelas tidak disebabkan oleh agen infeksius yang menular; oleh karena itu, tidak mungkin menyebar dengan kontak fisik sederhana antara orang-orang.

KOMPLIKASI

Pada waktu-waktu tertentu dalam sehari (misalnya pada malam hari), rasa gatalnya menjadi sangat kuat, sehingga pasien dituntun untuk menggosok kulitnya agar merasa lega. Namun, menggosok melibatkan luka pada kulit, terutama jika daerah yang terkena ditutupi dengan kandung kemih. Infeksi kulit dapat mengikuti infeksi bakteri, yang menentukan timbulnya gangguan lebih lanjut seperti demam tinggi, munculnya nanah dan nyeri akut.

diagnosa

Eksim diskoid memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda yang jelas, yang, bagaimanapun, dapat dikacaukan karena kesamaannya dengan tanda-tanda penyakit dermatologis lainnya, didukung misalnya oleh jamur ( kurap atau mikosis jamur ) atau oleh zat lain yang ada dalam lingkungan.

Oleh karena itu, untuk dapat mendiagnosis eksem nummular dengan benar, tidak hanya pemeriksaan fisik yang cermat, tetapi juga tes kultur yang berbeda dan beberapa tes alergi .

Pemeriksaan fisik . Selain mengamati dengan seksama area yang dicurigai, dokter kulit menanyakan beberapa pertanyaan kepada pasien mengenai riwayat medisnya . Ini, pada kenyataannya, mungkin mengandung informasi mendasar mengenai penyebab dan bagaimana dermatitis muncul. Misalnya, mengetahui bahwa tambalan telah muncul setelah kontak dengan zat-zat tertentu dapat menyingkirkan eksim nummular dan menyarankan dermatitis kontak. Adalah baik, bagaimanapun, bahwa hipotesis yang dibuat kemudian dikonfirmasi oleh analisis laboratorium yang lebih spesifik, seperti tes kultur dan tes alergi.
Tes budaya laboratorium . Tes kultur dilakukan pada sampel sisik dan pada bantalan kulit ( skin swab ), keduanya diambil dari daerah yang dicurigai. Dari analisis skala, jelas apakah tambalan disebabkan oleh infeksi jamur (kurap) atau tidak. Tidak adanya jamur bisa berarti bahwa eksum numular sebenarnya sedang berlangsung.
Namun, dengan apusan kulit, sudah jelas apakah ada kontaminasi bakteri. Jika hasil dari tes kedua ini adalah positif (yaitu bakteri hadir dalam luka kulit atau lecet), obat antibiotik harus diberikan kepada pasien.
Tes alergi . Mereka berfungsi untuk mengecualikan kemungkinan bahwa itu mungkin dermatitis kontak. Pada kulit pasien yang diamati, pada kenyataannya, zat yang berbeda diterapkan yang dapat memicu reaksi alergi; jika tidak ada respons abnormal terhadap kontak sederhana, diagnosis akan lebih baik jika dilakukan eksum nummular.

pengobatan

Ada beberapa perawatan terapi untuk perawatan eksum nummular; Namun, menemukan terapi yang tepat dan pulih dari peradangan kulit ini tidak selalu begitu sederhana, karena setiap pasien adalah kasus itu sendiri. Beberapa individu, pada kenyataannya, merespons dengan sangat baik terhadap obat tertentu yang, di sisi lain, tidak efektif dan kadang-kadang bahkan kontraproduktif untuk mata pelajaran lain (misalnya reaksi alergi dapat terjadi).

Berikut adalah semua perawatan yang mungkin:

emolien
Kortikosteroid topikal
Kortikosteroid oral
antibiotik
antihistamin

EMOLLIENT

Apa itu emolien? Semua persiapan yang mampu melembutkan, melembabkan dan membuat lapisan permukaan kulit lebih elastis dianggap emolien. Secara umum, mereka didasarkan pada zat berminyak.

Aplikasi mereka menghentikan iritasi dan memungkinkan kulit mengembalikan penampilan normalnya.

Jenis emolien . Di pasaran, berbagai jenis emolien tersedia; sebenarnya, ada krim, lotion dan salep, yang memiliki jumlah zat berminyak berbeda. Secara umum, semakin tinggi kandungan zat berminyak, semakin efektif emoliennya; Namun, pilihan produk yang paling cocok juga tergantung pada area yang terkena flek dan jenis kulit.

Bagaimana emolien diterapkan? Mereka harus diterapkan beberapa kali di siang hari dan dalam jumlah yang baik. Dianjurkan untuk tidak menggosoknya, tetapi untuk menyebarkannya dengan lembut dan selalu ke arah yang sama dengan rambut di kulit. Dalam hal kulit sangat kering, aplikasi harus dilakukan setiap 3-4 jam.

Segera setelah mandi, sangat penting untuk menyebarkan preparat bekas, karena pembersih kamar mandi cenderung mengeringkan kulit.

Efek samping . Emolien merupakan salah satu produk yang paling sering digunakan dalam kasus eksum nummular dan kulit kering, karena mereka jarang menimbulkan efek samping. Satu-satunya kontraindikasi adalah reaksi alergi terhadap salah satu zat yang terkandung dalam sediaan emolien. Oleh karena itu, pada setiap aplikasi pertama, disarankan untuk menerapkan sejumlah kecil produk untuk melihat bagaimana kulit bereaksi.

CORTICOSTEROID UNTUK PENGGUNAAN TOPIK ATAU LOKAL

Apa itu kortikosteroid? Kortikosteroid adalah obat antiinflamasi yang kuat milik keluarga steroid. Steroid juga merupakan hormon yang secara alami ada dalam tubuh manusia. Untuk penggunaan topikal atau lokal berarti bahwa persiapan diterapkan langsung ke daerah yang terkena dampak.

Jenis kortikosteroid topikal . Ada lebih banyak atau lebih sedikit kortikosteroid yang kuat. Anda dapat menggunakannya dalam bentuk krim atau salep, tergantung pada daerah yang terkena dan tingkat keparahan dermatitis. Misalnya, salep sangat cocok untuk kasus eksim nummular yang sangat parah; krim, di sisi lain, sangat baik untuk eksim nummular moderat.

Bagaimana kortikosteroid diterapkan? Sebelum menggunakan obat kortikosteroid apa pun, Anda harus menghubungi dokter Anda untuk diberi tahu tentang cara menggunakannya.

Secara umum, obat-obatan ini tidak boleh diterapkan lebih dari dua kali sehari dan selama lebih dari 3-4 minggu. Sebelum menerapkan ke daerah yang terkena, disarankan untuk melembutkan kulit dengan emolien, sehingga lebih menyukai efek farmakologis kortikosteroid yang digunakan.

Efek samping . Pada pemberian pertama, pasien mungkin mengalami sedikit ketidaknyamanan, yang, bagaimanapun, ia digunakan dalam waktu singkat. Kemungkinan efek sampingnya adalah: jerawat, peningkatan pertumbuhan rambut, telangiectasia dan penipisan kulit. Penampilan mereka biasanya karena penggunaan kortikosteroid yang lama.

KORTIKOSTEROID LALU

Kortikosteroid oral berbeda dari kortikosteroid topikal hanya berdasarkan rute pemberian, yaitu melalui mulut, dan oleh jenis efek samping.

Efek samping utama kortikosteroid oral:

hipertensi
Berat badan bertambah
osteoporosis

ANTIBIOTIK

Antibiotik, tersedia dalam topikal (atau lokal) dan oral (harus diminum), diberikan hanya jika daerah yang terkena eksim nummular telah mengalami infeksi bakteri.

Sebelum menggunakannya, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

ANTIHISTAMIN

Antihistamin adalah obat yang menghalangi pelepasan histamin, senyawa yang diproduksi oleh beberapa sel tubuh dan dilepaskan jika terjadi peradangan.

Mereka diresepkan jika pasien dengan eksum nummular mengeluh gatal parah dan iritasi hebat, terutama pada malam hari.

Sebelum menggunakannya, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

TIPS BERMANFAAT LAINNYA

Selain pengobatan di atas, pasien dengan eksum nummular disarankan untuk:

Hindari penggunaan berlebihan sabun dan deterjen mandi yang berlebihan, yang cenderung mengering dan mengiritasi kulit.
Dapatkan deterjen yang paling cocok untuk kulit kering dari dokter dan apoteker Anda.
Potong kuku dan pertahankan sangat pendek, agar tidak menggaruk kulit ketika, pada awal gatal dan iritasi, Anda menggaruk sendiri. Faktanya, goresan dapat memulai infeksi bakteri.
Terus menerapkan emolien bahkan setelah penyembuhan telah terjadi.

prognosa

Jika tidak ada komplikasi yang muncul (misalnya infeksi bakteri) dan perawatan yang paling tepat diidentifikasi (jenis emolien, jenis kortikosteroid, dll.), Eksem numular dapat disembuhkan dalam beberapa minggu.