Livid: Ada apa? Mengapa itu diwujudkan? Gangguan dan Perawatan terkait oleh G.Bertelli

keumuman

Memar adalah tumpahan darah yang terkumpul di lapisan di sebelah permukaan kulit.

Dalam kebanyakan kasus, ekstravasasi hematik ini terbukti setelah trauma ringan atau sedang, yang merusak pembuluh darah kecil, tanpa menyebabkan laserasi pada kulit. Di daerah yang terkena, memar memanifestasikan dirinya sebagai bercak merah keunguan yang relatif luas yang tidak hilang di bawah tekanan. Namun, beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan bahwa tanda ini akan terwujud dengan sangat mudah atau spontan, tampaknya tanpa sebab yang pasti. Memar dapat ditemukan, pada kenyataannya, di hadapan patologi dan terapi farmakologis yang menentukan:

• Kerapuhan yang berlebihan dari dinding kapal ;
• Perubahan kapasitas koagulasi ;
• Pengurangan jumlah trombosit .

Memar biasanya dikaitkan dengan nyeri lokal, bengkak, kesemutan, dan mati rasa, kadang diikuti oleh ketegangan yang mengganggu di daerah yang terkena. Atas dasar etiologi spesifik, maka, gangguan lain dapat terjadi, seperti, misalnya, gatal dan rasa panas .

Gambaran klinis memar dan kejadiannya dalam kaitannya dengan gejala lain adalah aspek penting untuk diagnosis banding. Karena itu, jika tanda ini berulang atau bertahan lebih dari yang seharusnya, penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk penyelidikan diagnostik yang tepat. Biasanya, memar cenderung sembuh secara spontan dalam beberapa hari, tetapi beberapa solusi dapat digunakan untuk mempercepat proses penyembuhan.

apa

Apa itu memar?

Memar adalah ekstravasasi darah yang tetap terbatas pada ketebalan kulit . Signifikansi medis dari tanda warna merah-ungu ini adalah variabel: konteks di mana memar dapat ditemukan berkisar dari peristiwa patologis lokal dan kecil (seperti benjolan atau kontusio) hingga penyakit yang melibatkan seluruh organisme (hematopati)., neoplasma, patologi hati dll.), kadang-kadang bahkan berpotensi fatal. Dalam kebanyakan kasus, memar terjadi akibat trauma yang tidak merusak kulit (benturan, kontusi, dll.).

Memar: apa bedanya dengan hematoma, ekimosis, dan petekie?

Lesi hemoragik elementer yang melibatkan ketebalan kulit dapat dibagi lagi - berdasarkan urutan ukuran - menjadi:

• Petechiae : mereka muncul sebagai noda kulit berdarah yang sangat kecil;
• Ecchymosis: istilah medis yang digunakan sebagai sinonim untuk memar; oleh karena itu infiltrasi darah ke dalam ketebalan kulit dan ke dalam jaringan subkutan.

Jika ekstravasasi menghasilkan kumpulan darah nyata yang terkait dengan pembengkakan yang terlihat dan teraba, orang berbicara, sebaliknya, tentang hematoma .

Penyebab dan Faktor Risiko

Apa yang menjadi dasar pembentukan bekam?

Seperti yang diperkirakan, memar bisa menjadi ekspresi dari berbagai kondisi.

Paling sering, tanda ini muncul ketika tabrakan atau cedera langsung terjadi (seperti, misalnya, jatuh atau palu) dan jaringan di bawah kulit, bersama dengan serat otot, dihancurkan . Dalam prakteknya, memar terjadi ketika kulit tidak mengalami robekan, tetapi kapiler yang terletak di bawah jaringan kulit rusak dan darah di dalamnya mencurahkan, tetap terperangkap dalam lapisan di dekat permukaan.

Namun, memar juga bisa muncul tiba-tiba, seolah tanpa alasan . Faktanya, ekstravasasi darah mungkin tergantung pada masalah lokal (yaitu terbatas pada area tertentu dari tubuh) atau penyakit sistemik yang membuatnya lebih rentan terhadap pembentukan tanda ini (misalnya sirosis hati, leukemia dan penyakit kudis).

Memar oleh Trauma

Penyebab paling umum timbulnya memar tentu saja adalah trauma ringan atau sedang yang secara langsung melibatkan area di mana tambalan kemerahan-ungu terbentuk.

Dalam kebanyakan kasus, tanda ini terjadi setelah benjolan atau cedera yang tidak disengaja, seperti memar, patah tulang dan dislokasi .

Memar juga dapat muncul sebagai berikut:

• Gigitan manusia atau hewan (anjing, kucing, dan lainnya);
• Kecelakaan domestik (jatuh, memalu, dll);
• Pinch, pemukulan, guncangan dan desakan keras.

Memar oleh Narkoba

Beberapa obat dapat menyebabkan atau memfasilitasi pembentukan memar. Ini termasuk, khususnya:

• Antikoagulan (seperti warfarin dan heparin);
• Antiplatelet ;
• Anti-inflamasi (misalnya aspirin dan kortikosteroid).

Ketika memar berkembang sebagai efek buruk pada penggunaan obat tertentu, disarankan untuk melaporkannya ke dokter Anda dan memodulasi ulang atau memperbaiki protokol perawatan.

Kemudahan pembentukan memar: apa yang menyebabkan?

Memar dapat timbul secara spontan atau dengan sangat mudah dalam konteks kondisi tidak sehat yang:

• Kurangi jumlah trombosit ( trombositopenia ), seperti dalam kasus:
  • Sindrom hemolitik-uremik;
  • sepsis;
  • Infeksi HIV.
• Mengubah kapasitas pembekuan darah :
  • hemofilia;
  • leukemia;
  • Lupus erythematosus sistemik;
  • amiloidosis;
  • Beberapa sindrom myelodysplastic;
  • Penyakit hati (misalnya sirosis hati);
  • Koagulasi intravaskular diseminata;
  • Kekurangan vitamin K

Memar dapat menandakan keberadaan patologi yang menentukan kerapuhan yang berlebihan dari dinding kapal, seperti yang terjadi, misalnya, di hadapan:

• Ungu (sederhana atau pikun);
• Kudis.

Kondisi lain yang dapat menyebabkan memar termasuk:

• Pankreatitis akut;
• Anemia aplastik;
• Berbagai penyakit menular (misalnya septikemia meningokokus);
• pembuluh darah;
• Penyakit jaringan ikat, termasuk:
  • Sindrom Ehlers-Danlos;
  • Osteogenesis tidak sempurna;
  • Sindrom Marfan;
• Gangguan peradangan pembuluh kecil (misalnya flebitis).

Faktor predisposisi dan / atau yang memberatkan

Di antara faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kecenderungan terbesar untuk menunjukkan memar adalah:

• Jenis kulit dan ketebalan jaringan kulit (memar lebih terlihat pada kulit yang sangat terang dan tipis);
• Penuaan (seiring bertambahnya usia, kapiler menjadi lebih rapuh, karenanya lebih rentan terhadap kerusakan);
• Mengonsumsi obat-obatan tertentu yang cenderung mengencerkan darah (misalnya: aspirin);
• Tekanan darah meningkat karena upaya fisik yang berlebihan .

Gejala dan Komplikasi

Livid: bagaimana Anda mengenali diri sendiri?

Memar memanifestasikan dirinya sebagai warna merah keunguan, relatif luas, yang tidak hilang di bawah tekanan.

Seiring berlalunya waktu, warna memar berubah dari keunguan menjadi hijau atau kuning, hingga sepenuhnya terselesaikan dalam 15-20 hari, ketika infiltrasi darah diserap kembali. Variasi kromatik ini tergantung pada modifikasi hemoglobin yang terkandung dalam eritrosit merah, yang, tanpa adanya oksigenasi paru, diubah secara berurutan menjadi methaemoglobin, haematin (hijau-kecoklatan), hemosiderin (kehijauan-kekuningan) dan hematoidin (kuning) .

Kadang-kadang, memar bahkan dapat terbentuk di daerah yang jauh dari daerah yang mengalami cedera secara langsung, karena darah ekstravasasi dapat bermigrasi. Untungnya, memar tidak permanen dan mengalami kemunduran secara spontan dalam beberapa hari.

Memar: gejala apa yang Anda miliki?

Tergantung pada penyebabnya, memar dapat dikaitkan dengan berbagai gejala lain, lokal atau sistemik. Tampilan memar sehubungan dengan gambaran umum sangat penting untuk diagnosis banding.

Selain ekstravasasi darah merah-ungu yang jelas, secara lokal, mereka biasanya terjadi:

• Rasa sakit, rasa tegang dan pembengkakan lokal;
• Menyengat dan mati rasa di daerah yang terkena.

Memar bisa melibatkan tanda dan gejala lain, seperti:

• gatal;
• Sensasi kesemutan atau terbakar;
• hipersensitivitas;
• mengelupas;
• Formasi keropeng.

Namun, manifestasi sistemik yang terkait dengan penampilan memar sangat bervariasi. Tergantung pada penyebabnya, misalnya, malaise umum, nyeri sendi, demam, sakit perut, penurunan berat badan, kelemahan, jantung berdebar, dan sakit kepala dapat terjadi.

Bila perlu segera hubungi dokter

Secara umum, dokter harus dikonsultasikan ketika memar masih ada dan tidak sembuh dalam waktu dua minggu. Namun, disarankan untuk segera pergi ke ruang gawat darurat jika tekanan yang kuat dirasakan di daerah di mana dampaknya diderita, dengan kesemutan dan / atau hilangnya kepekaan yang terkait.

Selain itu, penting untuk menghubungi dokter Anda ketika Anda tidak dapat menggerakkan sendi (misalnya, kaki atau lengan) atau jika memar:

• Mereka terbentuk dengan sangat mudah (bahkan tanpa adanya penyebab yang pasti, setidaknya tampaknya);
• Mereka menyebabkan rasa sakit yang hebat atau mulai membengkak;
• Tanda-tanda infeksi muncul.

diagnosa

Untuk memastikan apakah memar terkait dengan kondisi patologis tertentu yang dapat mendukung timbulnya, disarankan untuk berkonsultasi, pertama-tama, dengan dokternya sendiri.

Pertama-tama, prosedur untuk menetapkan penyebab pemicu yang tepat melibatkan pengumpulan data anamnestik dan pemeriksaan fisik .

Memar: ujian mana yang dibutuhkan?

Ketika memar disertai dengan gejala lain yang sangat penting (misalnya demam, dispnea, sakit kepala, dll.) Dan etiologinya masih tidak pasti, dokter dapat menunjukkan kinerja tes laboratorium dan instrumental.

Tes-tes ini meliputi:

• Hitung darah lengkap : mengidentifikasi perubahan kuantitatif dalam sel darah dan kemungkinan trombositopenia;
• Apusan tepi: pemeriksaan sampel darah mikroskopis untuk memeriksa kerusakan sel darah, kelainan atau ketidakdewasaan;
• Waktu protrombin (PT) dan waktu tromboplastin parsial (PTT), yang mengukur aktivitas faktor koagulasi;
• Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR), PCR dan tingkat peradangan lainnya;
• Tes fungsi tiroid, hati, dan ginjal;
• Dosis penanda tumor.

Jika anomali muncul dari salah satu investigasi diagnostik, investigasi lebih lanjut umumnya diperlukan untuk mengetahui penyebab pasti memar tersebut, mengkonfirmasi atau mengecualikan berbagai tersangka klinis.

Pengobatan dan Pengobatan

Perawatan memar bervariasi sesuai dengan penyebab yang menyebabkannya.

Jika tanda ini disebabkan oleh trauma atau gangguan sementara, secara umum, tidak perlu melakukan jenis perawatan apa pun, karena tanda tersebut akan berangsur-angsur sembuh dalam beberapa hari.

Memar: pengobatan apa yang diramalkan?

Untuk mengurangi ukuran memar, serta rasa sakit dan bengkak, penting untuk menerapkan langsung ke bagian paket dingin, membungkus beberapa es batu dengan handuk atau kain untuk melindungi kulit, berhati-hati untuk menghormati interval sekitar lima belas menit.

Bahkan bahan aktif alami dengan anti-edema dan aksi anti-inflamasi (seperti arnica, bromelain, kastanye kuda, nanas dan escin) dapat berguna dalam mengurangi gejala yang terkait dengan memar.

Dalam kasus yang paling serius, untuk mengurangi rasa sakit yang terkait dengan memar, dokter dapat menunjukkan perawatan farmakologis berdasarkan krim analgesik atau anti-inflamasi. Untuk mempromosikan dan mempercepat penyerapan kembali darah ekstravasasi, misalnya, dimungkinkan untuk mengoleskan salep, krim, dan gel yang mengandung heparinoid.

Yang harus dihindari adalah pengosongan memar (misalnya, mencoba menusuknya dengan jarum), karena tidak akan mempercepat resolusi pembayaran.

Jika memar disebabkan oleh patologi dasar yang spesifik, perawatan yang terakhir dapat menyebabkan resolusi simptomatologi. Sayangnya, ini tidak selalu terjadi dan, dalam beberapa kasus, tanda ini cenderung muncul bahkan jika penyakit yang memicu itu telah diobati secara memadai.

Untuk menangkal kecenderungan menghancurkan kapiler dan penampilan memar yang mudah, penting untuk menjaga pola makan, membatasi garam, minum banyak air dan mengonsumsi zat yang kaya akan flavonoid, seperti beri dan anggur liar.