keumuman
Multiple sclerosis (MS) adalah penyakit kronis, seringkali melemahkan yang mempengaruhi sistem saraf pusat (SSP: terdiri dari otak, sumsum tulang belakang, dan saraf optik).
Multiple sclerosis adalah penyakit pada sistem kekebalan tubuh
Pertama-tama perlu untuk menentukan karakteristik penyakit ini. Pada multiple sclerosis, sistem kekebalan menyerang sistem saraf pusat .
Diperkirakan bahwa penyakit ini memiliki komponen genetik, yang tergantung pada kerentanan masing-masing individu, dan juga dipengaruhi oleh berbagai fenomena lingkungan. Dari beberapa peneliti penyakit ini diklasifikasikan sebagai penyakit autoimun, tetapi spesialis lain tidak setuju dengan definisi ini, karena target spesifik multiple sclerosis belum ditemukan.
Di antara bagian-bagian yang rentan diserang oleh sistem kekebalan tubuh, ada pertama-tama mielin, zat berlemak yang mengelilingi dan melindungi serabut saraf di sistem saraf pusat. Dalam kasus multiple sclerosis, nyatanya, myelin rusak, dan akibatnya juga serabut saraf. Myelin kemudian membentuk jaringan parut yang rusak (sclerosis), dari mana penyakit ini mengambil namanya. Ketika ada bagian dari selubung mielin atau serat saraf yang rusak atau hancur impuls saraf yang melakukan perjalanan ke dan dari otak dan sumsum tulang belakang diubah, lebih lambat atau terganggu, dan ini menyebabkan berbagai gejala yang dapat menyertai sklerosis beberapa.
Saat ini, kebanyakan orang dengan multiple sclerosis belajar untuk hidup dengan penyakit ini dan menjalani kehidupan yang memuaskan.
Empat fase penyakit
Orang dengan multiple sclerosis dapat mengalami satu dari empat tahap penyakit, yang masing-masing mungkin ringan, sedang atau berat.
- Relaps sklerosis multipel dengan remisi : orang dengan sklerosis multipel mengalami serangan fungsi neurologis yang memburuk. Serangan-serangan ini, yang disebut kambuh atau eksaserbasi, diikuti oleh pemulihan parsial atau lengkap selama fase remisi, di mana penyakit tidak berkembang. Sekitar 85% dari mereka yang terkena pada awalnya didiagnosis dengan sklerosis multipel kambuh / timbul.
- Sklerosis multipel progresif primer: perjalanan penyakit ini ditandai oleh memburuknya fungsi neurologis, sejak awal sklerosis multipel. Dalam fase ini, tidak ada kekambuhan atau remisi yang dapat dibedakan. Tingkat perkembangan dapat bervariasi dari waktu ke waktu, dengan momen-momen dataran tinggi dan kemunduran kecil sementara. Sekitar 10% orang didiagnosis dengan sklerosis multipel progresif primer.
- Sklerosis multipel progresif sekunder: setelah periode awal sklerosis multipel rekuren dengan remisi, banyak orang mengembangkan fase sekunder progresif penyakit. Pada tahap ini, terjadi sklerosis yang memburuk secara konstan, dengan remisi atau plato yang lebih sporadis. Sekitar 50% orang dengan sklerosis multipel kambuh kemudian menjalani fase sekunder progresif penyakit dalam waktu sekitar 10 tahun. Saat ini tidak ada hasil jangka panjang di mana dimungkinkan untuk menentukan apakah perawatan yang tersedia saat ini mampu menunda fase ini.
- Sklerosis multipel progresif dengan kekambuhan: fase ini hanya memengaruhi 5% orang yang menjalani fase primer progresif penyakit. Pada fase ini individu yang terkena terus memburuk dibandingkan dengan awal, dengan serangan yang jelas memburuk di tingkat fungsi neurologis. Orang-orang ini mungkin atau mungkin tidak merasakan pemulihan tertentu setelah kambuh, tetapi penyakit ini terus berlanjut tanpa remisi.
Kemungkinan penyebabnya
Sampai saat ini, penyebab yang menyebabkan timbulnya penyakit masih belum pasti. Para peneliti berpendapat, bagaimanapun, bahwa kombinasi faktor dapat terlibat dalam timbulnya multiple sclerosis. Studi sedang dilakukan di bidang imunologi (ilmu yang berhubungan dengan sistem kekebalan tubuh), tetapi juga studi epidemiologis dan genetik, dalam upaya untuk memberikan jawaban. Memahami penyebab yang mendasari multiple sclerosis akan sangat penting untuk memahami bagaimana cara mengobati penyakit ini atau bagaimana cara mencegahnya.
Kemungkinan penyebab multiple sclerosis saat ini termasuk:
- Penyebab imunologis : sekarang diterima bahwa multiple sclerosis melibatkan proses neurodegeneratif yang dimediasi oleh sistem kekebalan tubuh (respons abnormal sistem kekebalan tubuh yang diarahkan terhadap mielin) pada tingkat sistem saraf pusat. Hingga saat ini, antigen atau target yang menyebabkan sel-sel kekebalan merespons dengan suatu serangan belum diketahui. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, para peneliti telah dapat mengidentifikasi: sel kekebalan mana yang mempersiapkan serangan, beberapa faktor yang menyebabkan sel untuk menyerang dan beberapa situs, reseptor yang tampaknya "tertarik" oleh myelin untuk memulai proses penghancuran yang sama. Jelas studi masih berlangsung.
- Penyebab lingkungan : diketahui bahwa multiple sclerosis lebih sering terjadi di daerah yang jauh dari garis katulistiwa. Para ahli sedang menyelidiki banyak faktor, termasuk geografis, demografis (usia, jenis kelamin dan etnis), infeksi dan banyak lagi, untuk mencoba memahami alasan bukti ini. Ditemukan, misalnya, bahwa orang yang lahir di daerah geografis disebut sebagai risiko tinggi terkena multiple sclerosis, tetapi yang kemudian pindah ke daerah geografis dengan risiko lebih rendah sebelum usia 15 tahun, memperoleh risiko yang terkait dengan area baru. Ini menunjukkan bahwa paparan beberapa faktor lingkungan sebelum pubertas akan mempengaruhi seseorang untuk kemudian mengembangkan multiple sclerosis. Beberapa ahli berpendapat bahwa ini mungkin ada hubungannya dengan vitamin D, yang biasanya diproduksi tubuh ketika kulit terpapar matahari. Orang-orang yang tinggal lebih dekat ke garis khatulistiwa terkena banyak sinar matahari sepanjang tahun; akibatnya, mereka cenderung memiliki kadar vitamin D. alami yang lebih tinggi Diperkirakan bahwa vitamin D memiliki dampak menguntungkan pada fungsi kekebalan tubuh dan ini dapat membantu melindungi terhadap penyakit autoimun seperti multiple sclerosis.
- Penyebab karena infeksi: karena paparan berbagai virus, bakteri dan mikroba lainnya terjadi selama masa remaja, dan karena virus dikenal baik sebagai penyebab demielinisasi, ada kemungkinan virus atau agen infeksius adalah penyebab sklerosis beberapa.
- Penyebab genetik: multiple sclerosis bukanlah penyakit keturunan dalam arti kata yang ketat, tetapi memiliki kerabat tingkat pertama, seperti orang tua atau saudara kandung, yang terkena penyakit ini, meningkatkan risiko individu untuk mengembangkannya sehingga membuatnya berkali-kali lebih tinggi daripada populasi. umum. Penelitian telah menunjukkan bahwa ada prevalensi yang lebih tinggi dari beberapa gen dalam populasi dengan tingkat multiple sclerosis yang lebih tinggi. Faktor genetik umum juga telah ditemukan di beberapa keluarga di mana ada lebih dari satu orang yang terkena dampak. Beberapa peneliti berhipotesis bahwa multiple sclerosis berkembang karena kecenderungan genetik yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi terhadap beberapa agen lingkungan yang, jika terpapar pada organisme, memicu respons autoimun. Pada tahun 2016 ditunjukkan bahwa 70% pembawa mutasi khusus pada gen NR1H3 memiliki bentuk sklerosis multipel progresif yang jarang dan parah.
gejala
Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Multiple Sclerosis
Dalam multiple sclerosis, kerusakan yang terjadi pada tingkat mielin di sistem saraf pusat mengganggu transmisi sinyal saraf antara otak, sumsum tulang belakang dan bagian lain dari tubuh manusia. Perubahan transmisi saraf ini menyebabkan gejala utama multiple sclerosis, yang bervariasi tergantung pada di mana kerusakan terjadi.
Gejala yang paling umum termasuk kelelahan, yang mempengaruhi sekitar 80% orang. Kelelahan dapat secara serius mengganggu kegiatan orang yang terkena dampak, baik di tempat kerja maupun di rumah. Anda juga mungkin mengalami mati rasa pada wajah, tubuh atau ekstremitas.
Gejala lain multiple sclerosis adalah kesulitan berjalan dan berjalan.
Serangkaian gejala lain diwakili oleh disfungsi di kandung kemih dan usus, dari gangguan penglihatan, pusing, nyeri, kelainan kognitif, perubahan suasana hati, depresi dan kelenturan. Gejala-gejala yang agak umum ini kadang disertai dengan gejala yang lebih ringan dan lebih jarang, seperti gangguan bicara, masalah pendengaran, tremor dan banyak lagi.
Diagnosis multiple sclerosis
Saat ini tidak ada gejala atau tes laboratorium yang dapat menentukan sendiri apakah seseorang menderita multiple sclerosis. Dokter umumnya menggunakan strategi yang berbeda untuk memeriksa apakah seseorang menyajikan kriteria pedoman untuk diagnosis multiple sclerosis, juga penting untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain yang bertanggung jawab atas gejala yang diperiksa. Strategi yang dicakup meliputi pemeriksaan yang cermat terhadap riwayat medis, pemeriksaan neurologis dan berbagai tes, termasuk pencitraan resonansi magnetik, potensi yang ditimbulkan dan analisis cairan tulang belakang.
Pengobatan multiple sclerosis
Untuk mempelajari lebih lanjut: Obat untuk mengobati Multiple Sclerosis
Saat ini tidak ada obat untuk multiple sclerosis, tetapi ada obat yang disetujui oleh Food and Drug Administration - badan pemerintah AS yang berurusan dengan regulasi makanan dan produk farmasi - yang telah terbukti mampu memperlambat perjalanan penyakit. . Selain itu, banyak kemajuan teknologi dan terapeutik dapat membantu mereka yang terkena multiple sclerosis untuk mengelola gejala penyakit. Setiap tahun banyak kemajuan dibuat dalam mencoba memahami penyebab multiple sclerosis untuk menemukan penyembuhan yang benar-benar membesarkan hati.
Obat saat ini membantu mengurangi frekuensi dan intensitas serangan yang terjadi pada penyakit, mengurangi akumulasi cedera (daerah yang rusak) di otak dan memperlambat kecacatan
Di antara obat yang disetujui saat ini adalah Aubagio, Avonex, Betaferon, Copaxone, Extavia, Gilenya, Novantrone, Rebif, Tecfidera dan Tysabri.
Baca juga: Diet Multiple Sclerosis
