elektromiografi

keumuman

Elektromiografi adalah tes diagnostik yang memungkinkan untuk mempelajari bagaimana motor neuron pada area spesifik tubuh berinteraksi dengan otot-otot yang terhubung dengannya.

Umumnya, hal ini dipraktikkan ketika seseorang mengeluh kesemutan, mati rasa, kelemahan otot, kram, kejang atau kelumpuhan di daerah anatomi tertentu.

Untuk melakukan elektromiografi, elektroda permukaan, elektroda jarum dan alat perekam yang disebut elektromiografi diperlukan.

Prosedur berisiko rendah, elektromiografi dikontraindikasikan untuk orang dengan alat pacu jantung implan atau defibrilator kardioverter, dan bagi mereka yang menderita hemofilia atau lymphedema.

Ujian dapat berlangsung dari 30 hingga 60 menit.

Apa itu elektromiografi?

Elektromiografi adalah prosedur diagnostik yang bertujuan menilai keadaan kesehatan otot dan sel yang mengendalikan yang terakhir, atau yang disebut motoneuron .

Dari sudut pandang instrumental, ini melibatkan penggunaan beberapa elektroda dan peralatan komputer tertentu ( electromyograph ), yang mampu merekam sinyal saraf yang bergerak melalui motor neuron dan mencapai otot. Semua ini diubah menjadi grafik yang, setelah pemeriksaan diagnostik selesai, akan ditafsirkan oleh dokter.

MOTONEURONI: REVIEW SINGKAT

Karena mereka telah dinamai beberapa kali, adalah bijaksana untuk meninjau secara singkat apa itu neuron motorik.

Neuron motorik, atau motor neuron, adalah sel yang berasal dari sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang). Fungsinya untuk melakukan sinyal saraf yang secara langsung atau tidak langsung mengendalikan otot dan pergerakan otot. Bahkan, berkat ekstensi yang mereka miliki (NB: akson), neuron motorik mencapai area perifer tubuh.

Ada dua jenis neuron motorik :

Motoneuron somatik (atau neuron motorik somatik ), yang secara langsung menginervasi otot rangka;
Visceral motoneurons ( visceral effector neuron), yang secara tidak langsung menginervasi kelenjar, jantung dan otot polos. Gambar: motor neuron secara substansial terdiri dari tiga daerah:
1. soma (atau sel tubuh), yang terletak di tingkat substansi abu-abu, adalah area yang mengandung nukleus dan organel, tipikal dari sel apa pun;
2. dendrit, yang merupakan cabang-cabang yang bertanggung jawab untuk menerima sinyal-sinyal saraf yang masuk dan membawanya ke soma;
3. akson, yang merupakan semacam perpanjangan panjang yang memiliki tugas mentransmisikan sinyal saraf dari soma (sistem saraf pusat) ke pinggiran (otot).

SIAPA YANG MELAKSANAKAN UJIAN

Biasanya, itu adalah teknisi staf medis yang melakukan elektromiografi, sementara seorang ahli saraf akan menginterpretasikan hasil prosedur.

Ahli saraf adalah ahli penyakit dalam medis yang berspesialisasi dalam diagnosis dan pengobatan penyakit yang dapat mempengaruhi otak, sumsum tulang belakang, saraf dan otot.

Ketika Anda berlari

Dokter menggunakan elektromiografi ketika pasien mereka mengeluhkan salah satu dari gejala atau tanda berikut:

perasaan geli
Kelemahan otot
mati rasa
Nyeri otot atau kram
kelumpuhan
Kejang otot yang tidak disengaja

Gangguan ini dapat menjadi manifestasi dari berbagai patologi, beberapa bahkan sangat serius, seperti:

Penyakit otot.
Mereka adalah kondisi tidak wajar yang ditandai oleh adanya perubahan serat otot. Distrofi otot dan myositis (khususnya polymyositis) adalah contoh klasik.
Penyakit yang merusak kemampuan neuron motorik untuk berkomunikasi dengan otot-otot yang terhubung dengannya.
Di antara patologi ini, yang paling dikenal adalah myasthenia gravis, suatu kondisi kronis dengan asal autoimun yang terutama menyebabkan kelemahan otot.
Penyakit saraf tepi.
Saraf perifer adalah semua sel saraf yang tidak berada di sistem saraf pusat.
Sindrom carpal tunnel dan apa yang disebut neuropati perifer adalah contoh klasik dari penyakit saraf perifer.
Penyakit neuron motorik yang terletak di otak dan sumsum tulang belakang.
Jika dalam kasus myasthenia gravis (dan sejenisnya) sel-sel otot yang berkomunikasi dengan neuron motorik diubah, dalam patologi ini neuron motorik sendiri memburuk secara progresif sampai mati.
Penyakit neuron motorik yang paling terkenal adalah ALS (juga disebut amyotrophic lateral sclerosis atau penyakit Gehrig ) dan poliomielitis .
Penyakit yang memengaruhi akar saraf.
Contoh klasik dari kondisi ini adalah disk herniasi .

persiapan

Orang dengan alat pacu jantung atau defibrilator kardioverter implan, dan mereka yang menderita kelainan koagulasi (seperti hemofilia) atau limfedema, tidak dapat menjalani elektromiografi. Oleh karena itu, mereka yang termasuk dalam salah satu dari kategori pasien ini harus memberi tahu dokter yang hadir, untuk menghindari komplikasi selama prosedur.

Gambar: Sindrom carpal tunnel

Penting juga untuk melaporkan ke ahli saraf, yang akan melakukan pemeriksaan, obat apa yang sedang diminum, terutama jika di antaranya ada antikoagulan (pengencer darah).

JIKA PASIEN COCOK UNTUK PEMERIKSAAN

Pasien yang tidak memiliki kontraindikasi elektromiografi harus mengikuti indikasi persiapan sederhana ini:

Jika Anda seorang perokok, jangan merokok dalam tiga jam sebelum ujian.
Mandilah sepenuhnya untuk menghilangkan minyak atau krim kulit dari kulit. Setelah mandi, tentu saja, lotion kulit tidak boleh diterapkan, apakah itu memiliki tujuan estetika atau tujuan terapeutik.
Jangan mengenakan pakaian ketat di area tubuh di mana pemeriksaan akan berlangsung, karena mungkin mengganggu.

PERTEMUAN DENGAN DOKTER

Secara umum, beberapa hari sebelum elektromiografi, ahli saraf bertemu pasien untuk menjelaskan kepadanya apa keseluruhan prosedur terdiri, apa risiko yang mungkin terjadi dan indikasi apa yang harus diikuti pada hari ujian.

Pada saat inilah, jika pasien memiliki keraguan atau ketakutan, ia harus mengajukan semua pertanyaan yang sesuai.

prosedur

Selama elektromiografi, pasien duduk di kursi atau di sofa, sehingga ia merasa lebih nyaman.

Ujian biasanya mencakup dua fase atau momen:

fase pertama yang didedikasikan untuk studi konduksi sinyal saraf di sepanjang area yang terkena;
fase kedua didedikasikan untuk evaluasi aktivitas listrik otot atau otot, yang terletak di daerah anatomi yang menyakitkan.

Elektromiografi lengkap - di mana fase pertama dan kedua dipahami sebagai lengkap - dapat bertahan hingga 60 menit .

Elektromiografi yang berakhir dengan momen pertama, di sisi lain, dapat diselesaikan dalam waktu sekitar 30 menit.

STUDI KONDUKSI NERVOUS

Selama studi konduksi saraf, ahli saraf menggunakan elektroda yang berlaku untuk permukaan kulit untuk dua tujuan:

Memahami besarnya sinyal saraf yang berjalan melalui motor neuron yang menginervasi area simtomatik. Sinyal ini ditransfer ke electromyograph, di mana elektroda terhubung, yang fungsinya adalah untuk mengubah sinyal saraf menjadi sinyal grafik.
Lepaskan rangsangan listrik yang sangat ringan (NB: rangsangan listrik sebanding dengan rangsangan saraf). Pelepasan stimulasi kecil memungkinkan untuk menguji bagaimana neuron motorik berinteraksi dengan otot-otot daerah simtomatik, ketika sinyal saraf yang melewatinya mengalami variasi.
Jelas, untuk setiap stimulus yang berbeda, electromyograph membuat grafik yang berbeda, yang hanya dapat diuraikan oleh pakar.

Sensasi dirasakan oleh pasien

Dalam beberapa kasus, pelepasan rangsangan listrik dapat menciptakan sensasi yang tidak menyenangkan, mirip dengan nyeri atau kejang yang menyakitkan. Namun, perlu dicatat bahwa mereka sangat pendek dan tidak memiliki dampak pada kesehatan individu yang diperiksa.

EVALUASI AKTIVITAS LISTRIK MUSKULER

Selama evaluasi aktivitas otot listrik, ahli saraf menggunakan elektroda jarum (setidaknya lima), yang mampu merekam aktivitas listrik otot atau otot di mana mereka dimasukkan.

Rekaman berlangsung baik ketika otot-otot dari zona simptomatik istirahat, dan ketika mereka berada di bawah kontraksi; pengukuran ganda ini sangat penting untuk menangkap anomali apa pun.

Seperti dalam kasus konduksi saraf, instrumen yang memplot aktivitas listrik selalu merupakan elektromiograf.

Sensasi dirasakan oleh pasien

Penyisipan elektroda jarum menyebabkan rasa sakit, karena kulit berlubang. Namun, luka yang dibuat benar-benar terbatas ukurannya.

risiko

Elektromiografi adalah prosedur diagnostik risiko rendah, terutama jika semua indikasi persiapan telah diikuti.

Dalam situasi langka di mana masalah muncul, ini dapat terdiri dari:

Beberapa hari rasa sakit yang berlangsung lama di daerah di mana elektroda diterapkan. Dalam situasi seperti itu, dokter menyarankan untuk menggunakan obat antiinflamasi ringan (atau obat penghilang rasa sakit ringan), untuk mengurangi sensasi nyeri.
Kesemutan, hematoma, dan pembengkakan di mana elektroda jarum dimasukkan. Jika kelainan ini lebih buruk daripada membaik, Anda harus segera menghubungi dokter Anda, karena itu bisa berarti bahwa infeksi sedang berlangsung.
Kerusakan, selama penyisipan elektroda jarum, dari ujung saraf yang terhubung ke otot yang dianalisis.
Jika area yang terkena adalah toraks, penyisipan elektroda jarum dapat menyebabkan udara menembus antara paru-paru dan ruang pleura dan menyebabkan pneumotoraks.