Karies tidak semuanya sama. Sebenarnya ada banyak jenis proses kariogenik, dibedakan atas dasar:
- Jenis cidera
- Evolusi karies
- Lokasi dan bentuk infeksi
- Tingkatan kerusakan
Kedalaman karies
Sebelum melanjutkan dengan perawatan untuk perawatan gigi karies, dokter gigi harus memeriksa kedalaman karies, dan kemudian bertindak sesuai. Tingkat masing-masing karies dievaluasi menggunakan skala nilai mulai dari 1 hingga 4.
- Karies grade 1 : proses kariogenik tidak melampaui enamel. Karies dangkal dan karenanya mudah diperbaiki melalui pengisian sederhana.
- Karies grade 2 : infeksi gigi, yang berasal dari email, juga telah mempengaruhi dentin superfisial atau dalam. Bahkan pada tahap ini, pengisian dapat sepenuhnya memulihkan gigi.
- Derajat karies: karies telah berevolusi menjadi pulpitis. Infeksi, yang juga melibatkan pulpa gigi, tidak dapat diobati dengan pengisian sederhana: dalam keadaan ini, intervensi yang paling ditunjukkan adalah devitalisasi. Jika gigi yang terlibat adalah gigi molar ketiga, intervensi yang disarankan adalah ekstraksi gigi bungsu.
- Derajat karies 4 : jenis karies paling serius yang pernah ada. Gigi memiliki pulpa nekrotik dengan keterlibatan nyata jaringan periodontal apeks akar. Karies grade 4 termasuk dalam daftar penyakit periapikal.
Jenis karies
Dimungkinkan untuk mengaitkan karies sesuai dengan beberapa karakteristik khusus mereka. Untuk tujuan ini, kami membedakan:
- Karies akut (evolusi cepat)
- Karies kronis (evolusi lambat)
- Karies kering atau ditangkap
- Karies berulang dan sekunder
- Karies sentral
- Karies pikun (atau semen)
- Karies dari uap asam
- Karies pekerja gula
- Karies dari radiasi pengion
Karies akut dan kronis
Kedua jenis karies ini dibedakan berdasarkan durasi temporal dari masing-masing evolusi.
Istilah akut digunakan secara tidak benar di sini, karena perkembangan proses infeksi berlangsung beberapa bulan (setidaknya enam). Rongga didefinisikan sebagai kronis ketika prosesnya selesai dalam beberapa tahun.
FITUR | KARYA JENIS AKUT | JENIS KARYA KRONIS |
evolusi | Cepat (beberapa bulan) | Lambat (2 tahun) |
Rongga luar rongga | kecil | cukup |
Di dalam gigi ... | Area jaringan lunak dalam dan luas | Area jaringan lunak tidak terlalu luas dan terpapar dengan lingkungan mulut |
Karakteristik enamel | Enamel yang diubah oleh karies mendominasi sejumlah besar dentin yang lunak | Sejumlah kecil perubahan enamel mendominasi margin area yang terinfeksi |
Penampilan enamel dan dentin | Enamel berkapur dan dentin kuning pucat | Karies memiliki pigmentasi kekuningan, coklat atau hitam |
keumuman | Pasien mengeluh adanya hipersensitivitas dentin yang ditandai, gejala yang jelas yang menunjukkan peradangan pulpa yang segera terjadi (pulpitis) | Sensitivitas dentin tidak terlalu jelas. The pulpitis, jika terwujud, cenderung muncul terlambat |
Karies kering
Untuk "karies kering" yang kami maksud adalah karies yang ditangkap dari waktu ke waktu: ini berarti bahwa proses infeksi terhambat tanpa membuat kerusakan lebih lanjut pada jaringan lain dari gigi. Varian yang ditangkap karenanya adalah jenis karies yang tidak menimbulkan kerusakan dalam jangka pendek. Namun, beberapa dokter gigi menyarankan untuk melanjutkan dengan prosedur pengisian karena lesi, sementara tidak merusak gigi dari sudut pandang fungsional, dapat mengganggu estetika. Faktanya, bahkan karies kering memiliki titik hitam yang sangat kecil dengan permukaan yang sangat keras.
Namun, kami ingin mengingatkan Anda bahwa karies kering dapat menjadi aktif kembali kapan saja: untuk alasan ini, sangat disarankan untuk selalu menjaga agar cedera tetap terkendali.
Karies berulang (karies berulang ) dan sekunder
Terkadang istilah relaps dan sekunder - merujuk pada karies - tidak tepat digunakan sebagai sinonim. Pada kenyataannya, kedua jenis karies itu berbeda.
- Lesi karies dapat kambuh bila tidak diisi dengan hati-hati. Jenis karies ini adalah kekambuhan dari infeksi karies yang diobati dengan buruk, yang dapat muncul di atas (atau di pinggiran) dari pengisian yang sudah ada sebelumnya.
- Biasanya, istilah sekunder menunjukkan karies yang dihasilkan dari lesi karies baru. Neo-infeksi memanifestasikan dirinya di sekitar pengisian yang berhasil, yang karies asal telah sepenuhnya dihilangkan. Dengan kata lain, karies sekunder muncul pada gigi yang tersumbat yang sama, namun tidak memiliki hubungan dengan karies sebelumnya.
Karies sentral
Yang utama adalah jenis karies yang sangat khusus, yang tumbuh dalam arah yang berlawanan dibandingkan dengan karies "tradisional".
Ketika infeksi mencapai pulpa gigi yang menyebabkan gangren, dinding saluran pulpa terpapar di lingkungan mulut. Karies sentral dimulai pada permukaan ini dan menyebar dari tubulus dentin menuju permukaan eksternal (arah terbalik dibandingkan dengan proses karies klasik). Seiring perkembangan lesi, dinding akar berangsur-angsur menipis dan dihancurkan: dengan melakukan hal itu, kita menyaksikan migrasi ke arah luar akar yang sama yang kadang-kadang menghilang setelah beberapa tahun.
Karies pikun
Juga dikenal sebagai semen atau karies akar, karies pikun dimulai pada kerah gigi yang terbuka sebagai akibat dari resesi gusi. Namun, proses karies memanifestasikan dirinya di sekitar kerah ini tanpa mempengaruhi enamel: karena enamel tidak harus ditusuk, bakteri difasilitasi dalam proses destruktif yang tak terbendung. Tidak menemukan halangan, mikroorganisme dapat dengan mudah mencapai pulpa gigi, menciptakan kerusakan yang lebih besar (mimbar) dan dalam waktu singkat.
Karies dari uap asam
Jenis karies ini adalah lesi khas individu yang, karena alasan pekerjaan, dipaksa untuk terus-menerus berhubungan dengan uap asam kuat. Telah diamati bahwa, beberapa minggu setelah pajanan, gigi pekerja ini menjadi sasaran semua jenis infeksi, termasuk kerusakan gigi. Lesi karies dapat multipel, luas, menyebar, rapuh, berpigmen, lunak atau sangat sensitif. Jika tidak dirawat secara akurat, infeksi gigi ini dapat merosot, yang menyebabkan mimbar dan kehilangan gigi.
Karies pekerja gula
Mirip dengan kasus sebelumnya, jenis kerusakan gigi ini khas pada koki kue, mangkuk gula dan semua pekerja yang karena alasan profesional terus-menerus bersentuhan dengan gula dan debu tepung. Dengan menempel pada kerah gigi, bubuk ini mendukung timbulnya karies, sering disertai dengan gingivitis yang mengganggu.
Karies dari radiasi pengion
Ini adalah proses karies yang luas dengan evolusi cepat. Karies ini cenderung terjadi setelah beberapa hari atau beberapa tahun dari perawatan untuk perawatan kanker mulut. Jenis lesi karies ini dapat menyebabkan kehilangan gigi, mimbar, atau fibrosis pulpa. Karies karena radiasi pengion dapat merosot: granuloma dan osteomielitis tidak dapat hilang di antara komplikasi infeksi gigi.
Penyakit khusus ini sering dianggap berbeda dari jenis karies gigi lainnya.
