SPIROLANG ® adalah obat berbasis Spironolactone
KELOMPOK TERAPEUTIK: Diuretik / Diuretik antialdosteron
IndikasiMekanisme tindakanPelajaran dan keefektifan klinis Instruksi penggunaan dan dosisWarnings Kehamilan dan laktasiInteraksiKontraindikasi Efek yang diinginkan
Indikasi SPIROLANG ® Spironolattone
SPIROLANG ® diindikasikan dalam pengobatan hipaldosteronisme primer dan sekunder dengan kondisi edema relatif, edema karena gagal jantung kongestif, sirosis hati dan asites, sindrom nefrotik.
SPIROLANG ® juga memiliki khasiat terapeutik dalam pengobatan hipertensi arteri pada pasien yang refrakter terhadap terapi antihipertensi lainnya.
Mekanisme kerja SPIROLANG ® Spironolactone
SPIRONOLATTONE, bahan aktif SPIROLANG ® adalah senyawa sintetis yang bersifat steroid, secara struktural mirip dengan aldosteron, yang setelah pemberian oral secara efektif diserap di usus. Metabolit aktifnya, CANRENONE, mencapai puncak plasma maksimum sekitar jam ketiga keempat, dengan waktu paruh sekitar 8/12 jam terkait dengan kecepatan eliminasi ginjal dan empedu.
Tindakan diuretik dari SPIROLANG ® adalah karena aksi antialdosteroninya, yang dilakukan pada tingkat tubulus distal dan saluran kolektor nefron (elemen fungsional ginjal, terlibat dalam proses filtrasi / resorpsi), di mana dengan menghambat ikatan aldosteron mengikat / reseptor spesifik :
- Pengurangan permeabilitas natrium dari sel-sel utama membran apikal, dengan akibat pengurangan reabsorpsi ion ini;
- Penghambatan ekskresi kalium aktif.
Dua karakteristik ini menghasilkan peningkatan diuresis tanpa membuat pasien berisiko hipokalemia; untuk alasan ini, obat-obatan berdasarkan bahan aktif yang sama didefinisikan sebagai DIOXICES POTASSIUM SAVING.
Studi dilakukan dan kemanjuran klinis
ANTIALDOSTERONI DAN KAPASITAS KOGNITIF HYPERTESUS
Studi menunjukkan bahwa kadar aldosteron yang tinggi, tipikal di antara pasien hipertensi, dapat memengaruhi kemampuan kognitif normal, berinteraksi dengan reseptor mineralokortikoid yang ada di hippocampus. Analisis yang dilakukan pada 68 pasien yang menderita hipertensi hipaldosteronisme menunjukkan bahwa pengobatan dengan spironolakton tidak hanya dapat mengurangi risiko kardiovaskular yang terkait dengan patologi ini, tetapi juga meningkatkan kemampuan kognitif pasien yang terdaftar.
EFEKTIFITAS SPIRONOLATTONE DALAM HIPERENSI
Studi ini, dilakukan dalam meta-analisis dari 2005 hingga 2009, menunjukkan kemanjuran terapi spironolactone dalam pengobatan hipertensi primer. Lebih tepatnya, pengurangan tekanan sistolik sekitar 20mmHg dan tekanan diastolik sekitar 7mmHg telah diamati, dengan tidak adanya efek samping tertentu. Yang perlu diperhatikan adalah tidak adanya korelasi dosis / respons untuk dosis di atas 100 mg / hari spironolactone. Oleh karena itu, mengingat kemanjuran terapi yang sama dan peningkatan efek samping yang melebihi dosis 100mg, kami merekomendasikan berbagai aplikasi antara 25 dan 100mg / hari.
INHIBITOR ALDOSTERON DALAM PERAWATAN KEGAGALAN PEMBANGUNAN KRONIS: ANTARA HARAPAN DAN BATAS
Studi eksperimental baru-baru ini telah menunjukkan bahwa asupan aldosteron pada gagal ginjal kronis dapat menentukan pengurangan signifikan dalam peradangan, stres oksidatif, proteinuria dan kerusakan tubular dan glomerulus. Terlepas dari efek positif yang penting, salah satu keterbatasan paling serius dari pendekatan terapeutik ini adalah kegigihan kejadian hiperkalemia, yang mau tidak mau mengganggu penerapannya.
Oleh karena itu upaya masa depan berorientasi pada identifikasi kombinasi terapi yang tepat yang dapat mempertahankan efek positif dari spironolactone menghindari hiperkalemia.
Metode penggunaan dan dosis
Obat ini disajikan dalam kapsul 25/50/100 mg dari bahan aktif spironolactone, namun protokol terapeutik tunduk pada variabilitas dosis berdasarkan kondisi fisiopatologis pasien. Oleh karena itu, dosis yang tepat harus ditetapkan oleh dokter setelah evaluasi yang cermat terhadap gambaran klinis pasien.
Pada prinsipnya dosis yang dianjurkan bervariasi dari 50 hingga 200 mg / hari, dalam dosis terbagi pada siang hari.
Peringatan SPIROLANG ® Spironolattone
Pengobatan dengan SPIROLANG ® harus didahului, dan disertai selama terapi, dengan mengevaluasi residu serum natrium, kalium, klorin dan nitrogen. Penting untuk mempertimbangkan bahwa mekanisme kerja SPIRONOLATTONE tidak membuat pasien terpapar hipokalemia, oleh karena itu tidak perlu menggabungkan suplemen garam kalium atau resep diet dengan makanan yang kaya akan ion ini.
Perawatan yang lama dan tidak dipantau secara hati-hati dapat menyebabkan perubahan homeostasis elektrolit normal, dengan kemungkinan hiperkalemia dan hiponatremia (terutama ketika SPIROLANG ® dikaitkan dengan diuretik lainnya) dan akibatnya mulut kering, kantuk, dan aritmia sampai henti jantung pada kebanyakan kasus serius.
SPIROLANG ® tidak secara langsung mengubah kemampuan mengemudi normal atau penggunaan mesin; Namun, kemungkinan adanya episode hipotensi dapat menentukan penurunan yang signifikan dalam perhatian dan waktu reaksi pasien.
KEHAMILAN DAN ASUHAN
Penggunaan SPIROLANG ® pada wanita hamil harus dievaluasi secara hati-hati dan dilakukan hanya dalam kasus kebutuhan nyata, secara alami di bawah pengawasan medis.
SPIROLANG ® tidak dianjurkan selama menyusui, karena spironolactone - meskipun sebagian kecil - utuh dan fungsional dalam ASI.
interaksi
Tindakan SPIROLANG ® dapat ditingkatkan dengan pemberian obat antihipertensi lainnya secara bersamaan; oleh karena itu, dalam hal ini, akan sesuai untuk menyesuaikan dosis secara memadai.
SPIROLANG ® dapat, dengan mengurangi pembersihan ginjal, meningkatkan efek toksik dari digoxin dan garam lithium.
Kontraindikasi SPIROLANG ® Spironolattone
Penggunaan SPIROLANG ® dikontraindikasikan secara ketat dalam kasus gagal ginjal akut, kurangnya patensi saluran kemih dengan anuria, dan dalam kasus keseimbangan elektrolit yang berubah (hiperkalemia dan hiponatremia).
Efek yang tidak diinginkan - Efek samping
Asupan SPIROLANG ® bahkan pada dosis terapeutik telah dikaitkan dengan episode mual, kantuk, sakit kepala, gangguan motilitas saluran pencernaan, ruam, mati rasa dan suhu meningkat.
Efek androgenik, ginekomastia, impotensi dan ketidakteraturan siklus menstruasi juga telah dijelaskan, yang cenderung mengalami kemunduran total dengan penangguhan pengobatan.
Perawatan berkepanjangan dengan SPIROLANG ® dapat mengubah keseimbangan elektrolit.
Catatan
SPIROLANG ® hanya dapat dijual berdasarkan resep medis.
Penggunaan SPIROLANG ® harus selalu dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.
Penggunaan sembarangan SPIROLANG ® antara atlet dan non-atlet, dalam mencari kehilangan beberapa kilogram, membuat tubuh terkena efek samping yang serius. Selain itu, selalu disarankan untuk menegaskan kembali bahwa penurunan berat badan ditentukan oleh penghapusan cairan dan garam dan bukan oleh efek penurunan berat badan yang nyata, dipahami sebagai hilangnya massa lemak.
Oleh karena itu SPIROLANG ® diklasifikasikan di antara zat DOPANTI.
