klinik
Osteoartritis ditandai dengan tanda-tanda dan gejala artikular yang terjadi secara halus, biasanya setelah usia 40 tahun pada pria dan setelah usia 55 tahun pada wanita.
Satu atau beberapa sendi berikut lebih disukai terkena: interphalangeal distal (antara dua phalang terakhir) dan, lebih jarang, proksimal (antara phalanx pertama dan kedua); sendi siku dan pergelangan kaki; lutut (terutama pada jenis kelamin perempuan), sendi coxofemoral (pinggul), serviks dan tulang belakang (terutama pada jenis kelamin laki-laki).
gejala
Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala osteoarthritis
Gejala utamanya adalah rasa sakit; pada awalnya timbul hanya selama gerakan artikular, terutama setelah imobilitas beberapa jam, pada pagi hari bangun atau melalui gerakan dalam tidur, dengan karakter yang menusuk; pada tahap selanjutnya muncul juga saat istirahat, dan itu dalam dan kurang terlokalisasi, disukai oleh penyalahgunaan artikular sebelumnya atau oleh perubahan meteorologis. Kekakuan pagi berlangsung selama beberapa menit, tetapi kurang dari setengah jam. Keterbatasan gerakan dapat muncul dalam fase eksaserbasi penyakit dan pada stadium lanjut, dan disebabkan oleh kontraktur otot yang dilepaskan sebagai pertahanan terhadap rasa sakit. Sendi perifer bengkak dan memiliki konsistensi keras ( kayu ) karena adanya osteofit. Nyeri dapat muncul pada palpasi sendi dan pada gerakan pasifnya, di mana bunyi berderak, raungan, atau klik artikular dapat terlihat, karena ketidaksesuaian kepala artikular atau karena adanya osteofit bebas dalam rongga artikular. Tuang cair jarang ada; sendi mungkin panas, tetapi kemerahan dan pembengkakan pada bagian lunak yang terus menerus jarang terjadi, kecuali selama periode flare-up peradangan.
Pada tahap akhir, kelainan bentuk dan dislokasi mendominasi, dengan ulnaris atau deviasi radial (ke arah jari-jari atau ulna), falang, lutut (varus atau valgus) dan hallux valgus; biasanya tidak ada kehilangan fungsi total, kecuali artikulasi pinggul dan pergelangan tangan.
Lokalisasi yang sering terjadi adalah:
Osteoartritis tangan : sering menentukan fleksi dan deviasi lateral phalanx terakhir, pertama ke jari kedua dan kelima, kemudian menjadi multipel dan bilateral; dalam sepertiga kasus interphalangeal proksimal juga terpengaruh, jarang sendi pergelangan tangan.
Osteoartritis pinggul : dapat muncul pada usia rata-rata atau bahkan lebih awal jika sekunder (60-80% kasus) dari malformasi, trauma, artritis pinggul, pecahnya kepala femoralis. Rasa sakit akut ketika berdiri tegak, atau dalam setelah beban yang lama. Hal ini dapat dirasakan di sepanjang aspek lateral paha, di pangkal paha, di wajah bagian dalam paha atau di lutut. Ini menyebabkan gaya berjalan pincang dan panggul miring abnormal.
Kemudian, pengurangan panjang tungkai, keterbatasan motorik yang parah dan lordosis di tulang belakang lumbar muncul.
Osteoartritis lutut : sering pada wanita dan pada osteoartritis profesional, itu menimbulkan rasa sakit ketika berlutut, naik tangga, bangun atau duduk. Profil artikular tidak teratur karena osteofitosis dan nyeri tekan yang intens dirasakan disertai oleh ronki pada gerakan pasif. Gejala tambahan termasuk dimasukkannya varus atau valgus yang lebih jarang, berkurangnya fleksi atau ekstensi kaki pada paha, atau hilangnya kemampuan untuk menggerakkan patela secara lateral.
Osteoartritis kaki : pertama menentukan radang kandung lendir (radang bursa yang membungkus dan melindungi sendi), dan kemudian degenerasi sendi jempol kaki, terutama yang menjadi beban dan traumatisme akibat berjalan, dengan evolusi menuju hallux atau valgus yang kaku .
Osteoartritis tulang belakang : segmen yang paling terpengaruh adalah bagian bawah tulang belakang lumbar dan serviks, karena mobilitas yang lebih besar dari kolom yang sama di lokasi ini. Pada tingkat serviks itu menyebabkan rasa sakit, kaku dan gerakan berderak; osteofit dan penonjolan diskus intervertebralis (suatu struktur yang bertindak sebagai penyerap kejut antara satu vertebra dan yang lainnya), menentukan kompresi akar saraf tulang belakang, yang melewati situs-situs ini, menyebabkan rasa sakit menjalar ke skapula dan lengan, disertai dari kesemutan atau kesulitan dalam gerakannya. Osteoartritis tulang belakang toraks jarang terjadi tanpa adanya penyebab predisposisi seperti skoliosis. Yang lumbar, disukai oleh berat badan dan kehadiran lordosis lumbar normal, adalah penyebab paling umum dari nyeri lumbar dan sakral, dan dapat menyebabkan linu panggul, dengan rasa sakit dan kesemutan diiradiasi ke sisi depan dan samping paha dan kaki.
