Gejala Placenta Previa

definisi

Placenta previa adalah kelainan yang terjadi selama kehamilan, karena implantasi membran plasenta pada atau dekat lubang internal rahim, semacam "corong" yang mengarah ke leher rahim.

Secara umum, plasenta mulai berkembang di bagian atas rongga rahim, tetapi pada sekitar 1 dari 200 kasus, ia dapat mengendap di bagian bawah organ.

Pada saat persalinan, adanya perubahan ini dapat mendukung pelepasan membran plasenta, karena lubang uterus internal melebar untuk memungkinkan perjalanan janin. Hal ini dapat mengakibatkan komplikasi berisiko untuk anak dan ibu hamil.

Plasenta previa dapat menutupi lubang uterus sepenuhnya atau sebagian; dibandingkan dengan yang terakhir, terlebih lagi, membran dapat menjadi pusat atau marginal. Di lain waktu, plasenta mungkin memiliki implan rendah, yaitu ia dimasukkan ke bagian bawah rahim, tetapi tanpa pernah mencapai lubang.

Faktor risiko untuk plasenta previa termasuk kelainan rahim yang menghambat implantasi embrio normal (misalnya operasi sebelumnya atau operasi caesar, fibroid, dll.), Multiparitas, kebiasaan merokok dan usia ibu lebih dari 35 tahun.

Gejala dan tanda paling umum *

Aborsi spontan
Anak kecil untuk usia kehamilan
Pelepasan prematur plasenta
Nyeri panggul
Perdarahan postpartum
Perdarahan vagina pada tahap awal kehamilan
Kematian janin
Keterlambatan pertumbuhan
Pendarahan vagina

Indikasi lebih lanjut

Placenta previa biasanya terjadi dengan keputihan darah merah terang setelah usia kehamilan 20 minggu. Pendarahan bisa sangat parah, kadang-kadang ragu dalam syok hemoragik. Placenta previa juga bisa melibatkan nyeri panggul dan kontraksi uterus.

Komplikasi gangguan berbeda dan termasuk retardasi pertumbuhan janin, vasa praevia (yaitu arteri dan / atau urat nadi tali pusat yang melintasi permukaan uterus di atas lubang internal organ yang sama) dan pecahnya prematur membran. Selain itu, sungsang atau presentasi distokik bayi selama persalinan dan penyisipan kerudung tali pusat masih dimungkinkan (yaitu yang terakhir bergabung dengan pinggiran perifer dari plasenta, daripada di tengah yang sama).

Placenta previa didiagnosis dengan USG transvaginal. Investigasi yang akurat dan aman ini juga memungkinkan untuk membedakan masalah dari pelepasan plasenta prematur (abruptio placentae). Pemeriksaan pelvis manual dapat menyebabkan kehilangan darah mendadak dan masif. Kehadiran plasenta previa harus dipertimbangkan pada semua wanita dengan perdarahan vagina abnormal setelah usia kehamilan 20 minggu. Pemantauan detak jantung janin diindikasikan untuk semua wanita yang dicurigai memiliki gejala plasenta previa.

Perawatan terdiri dari rawat inap, tirah baring dan tidak melakukan hubungan seksual, jika perdarahan vagina pertama yang buruk (episode sentinel) terjadi sebelum usia kehamilan 36 minggu. Jika perdarahan parah atau refrakter terhadap tindakan terapeutik yang dilakukan atau kondisi janin tidak stabil, sebaliknya, persalinan segera diindikasikan, hampir selalu dilakukan oleh operasi caesar. Kelahiran anak juga dapat diprogram begitu kematangan paru-paru tercapai (umumnya pada minggu ke-36).