Obat untuk Mengobati Osteoporosis

definisi

Istilah "osteoporosis" mengidentifikasi suatu kondisi patologis yang khas dari usia pikun dan beberapa penyakit, yang terdiri dari penipisan progresif tulang; dengan kata lain, osteoporosis bertanggung jawab atas peningkatan kerapuhan tulang, oleh karena itu risiko patah tulang meningkat ke titik di mana batuk sederhana dapat menyebabkan kerusakan tulang.

penyebab

Kerapuhan tulang yang terkait dengan osteoporosis berasal dari pengurangan komponen organik tulang; di antara faktor-faktor risiko, hipoestrogenisme menonjol, kondisi khas periode pasca-menopause (karena alasan ini, osteoporosis lebih sering terjadi pada wanita), terkait dengan penurunan berat badan, penyakit celiac, hipertiroidisme, hiperparatiroidisme, penyakit Grave-Basedow, kecenderungan genetik, gaya hidup tidak aktif dan terapi jangka panjang dengan kortikosteroid. Bagi manusia, jumlah testosteron (andropause) yang rendah dapat menyebabkan osteoporosis.

• Meskipun bukan merupakan bentuk artritis, osteoporosis masih dapat menyebabkan patah tulang yang menyebabkan artritis.

gejala

Banyak orang dengan osteoporosis tidak menyadari penyakit selama mereka tidak menjalani pemeriksaan khusus atau patah tulang. Perlu dicatat bahwa ketinggian pasien yang terkena osteoporosis cenderung menurun, karena kompresi tulang belakang atau kelengkungan punggung, yang sangat menonjol. Osteoporosis bisa terasa menyakitkan dan menyebabkan hilangnya independensi bagi mereka yang terpengaruh.

Diet dan Nutrisi

Informasi tentang Osteoporosis - Obat untuk Perawatan Osteoporosis tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Osteoporosis - Obat untuk Perawatan Osteoporosis.

obat-obatan

Kita telah melihat bahwa target osteoporosis yang diutamakan diwakili oleh wanita yang terlalu kurus dan pada periode pasca-menopause; Dengan demikian, dapat dimengerti bagaimana analisis kepadatan tulang dan pemantauan tinggi badan, terutama bagi wanita yang termasuk dalam kategori ini, berguna untuk diagnosis dini. Pencegahan, pada dasarnya, adalah mendasar: asupan kalsium yang cukup dengan makanan (atau kemungkinan suplemen dengan suplemen kalsium), yang berhubungan dengan olahraga yang sering dan terus-menerus, sangat penting untuk mencegah penyakit.

Pengobatan farmakologis dimungkinkan baik sebagai profilaksis osteoporosis dan sebagai obat nyata.

Estrogen : pemberian estrogen cenderung memperlambat proses degradasi tulang yang terkait dengan osteoporosis. Sayangnya, pada wanita menopause selama lebih dari 10 tahun, menggunakan estrogen untuk pencegahan osteoporosis, sebuah kecenderungan terhadap penyakit jantung dan stroke telah diamati, yang telah menciptakan keraguan tentang validitas terapeutik dari pengobatan estrogen. Selain itu, pengobatan estrogen jangka panjang tampaknya mendukung penampilan tumor payudara dan batu empedu.

• Estradiol (misalnya Climara, Ephelia, Progynova, Vagifem, Estrofem): secara oral, dosis yang dianjurkan adalah 0, 5-2 mg, diminum sekali sehari. Obat ini juga dapat diberikan secara transdermal (0, 025-0, 1 mg / hari; 14 mcg / hari), diberikan patch 1-2 kali seminggu (bukan pada payudara).

Agonis reseptor estrogen : dengan menstimulasi reseptor estrogen, obat-obatan yang termasuk dalam kategori ini bekerja dengan efek seperti estrogenik pada tulang, sementara tidak menunjukkan aktivitas apa pun pada tingkat rahim atau payudara. Mereka diindikasikan sebagai tindakan pencegahan untuk osteoporosis dan sebagai obat yang nyata.

• Raloxifene (misalnya Raloxifene Teva, Optruma, Evista): itu adalah alternatif farmakologis untuk estrogen. Pengobatan dengan obat ini tampaknya meningkatkan kepadatan tulang. Obat, meskipun cenderung mengurangi risiko patah tulang belakang, tampaknya tidak efektif dalam mencegah patah tulang pinggul. Manusia juga dapat mengonsumsi obat ini untuk mengobati osteoporosis. Dosis harus ditentukan dengan cermat oleh dokter.
• Lasoxifene (mis. Fablyn): minum satu tablet 500 mcg sekali sehari. Jika perlu, gabungkan suplemen vitamin D dan kalsium.
• Bazedoxifene (mis. Conbriza): dianjurkan untuk mengambil obat dengan dosis 20 mg (1 tablet), sekali sehari.

Suplemen kalsium dan vitamin D yang umum:

• Kalsium Karbonat (mis. Idracal, Carbosint, Recal, Metocal, Cacit): untuk pengobatan osteoporosis, ambil 2500-7500 mg / hari, dibagi menjadi 2-4 dosis. Ini adalah persiapan paling umum yang pernah tersedia dalam suplemen kalsium
• Sitrat Kalsium
• Kalsium fosfat
• Vitamin D (mis. Umur Panjang Vitamin D, Ditervit K, Xarenel, Norma Tridelta, Dibase)
• Ergo calciferol (misalnya Vit.D2 Salf, Ostelin)

Bifosfonat : golongan obat ini juga dapat bermanfaat untuk mencegah kerapuhan tulang dan dekalsifikasi pada wanita selama menopause; oleh karena itu merupakan terapi profilaksis yang valid untuk osteoporosis, juga digunakan dalam pengobatan penyakit terbuka.

• Alendronate atau asam alendronat (misalnya Fosamax, Alendros): obat ini juga tersedia dalam kombinasi dengan bahan aktif lainnya (misalnya Fosavance, Alendronate Sodium dan colecalciferol, Tambahan: Alendronate sodicao trihydrate + vitamin D3). Untuk pencegahan osteoporosis pascamenopause, dianjurkan untuk mengambil dosis aktif 5 mg per hari, secara oral. Pria juga bisa mengonsumsi obat ini.
• Asam Ibandronic (mis. Bonviva, Bondenza): tersedia baik sebagai tablet untuk asupan oral (150 mg), dan sebagai solusi untuk injeksi (3 mg). Secara indikasi, minum 1 tablet sebulan, di pagi hari dengan perut kosong, sebelum sarapan; sebagai alternatif, suntikkan dosis obat setiap tiga bulan.
• Ibandronate (mis. Bonviva): dianjurkan untuk menggunakan obat secara oral, dengan dosis 2, 5 mg, sekali sehari. Bahan aktif dapat dikonsumsi dengan dosis 150 mg sebulan sekali. Namun, sebagai alternatif, dosis 3 mg dapat diberikan (injeksi bolus IV 15-30 detik) setiap 3 bulan. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk klarifikasi apa pun.
• Zoledronic acid (mis. Zometa, Aclasta): untuk pengobatan osteoporosis, dianjurkan untuk mengambil dosis aktif 5 mg dengan infus intravena dalam 15 menit setahun sekali setahun. Dosis ini, terkait dengan glukokortikoid, diindikasikan untuk pria dan wanita dengan osteoporosis. Obat ini juga diindikasikan untuk pencegahan osteoporosis: dianjurkan infus aktif 5 mg (dalam 15 menit), setiap 2 tahun. Jika diet kurang, suplementasi kalsium dan vitamin D dianjurkan.

Efek samping dari bifosfonat: sakit perut, kesulitan menelan, iritasi kerongkongan, mual dan, lebih jarang, blok rahang yang disebabkan oleh suplai darah yang buruk.

Osteoporosis: Diagnosis dan Terapi

Hormon paratiroid dan analog

• Hormon paratiroid (misalnya Preotact): diindikasikan untuk mengobati osteoporosis pada wanita pascamenopause: obat ini cenderung mengurangi fraktur pada tulang belakang. Dianjurkan untuk mengambil 100 mcg aktif sekali sehari, dengan injeksi subkutan di perut. Lanjutkan perawatan hingga 2 tahun. Dimungkinkan untuk menyelesaikan terapi dengan suplemen kalsium atau vitamin D.
• Teriparatide (misalnya Forsteo): itu adalah zat yang sebagian identik dengan hormon paratiroid, yang bertindak dengan merangsang pembentukan tulang langsung pada sel yang digunakan untuk sintesis jaringan tulang (osteoblas). Dianjurkan untuk mengambil 20 mcg aktif, sekali sehari, dengan menyuntikkan di bawah kulit di perut atau paha.

Jika tidak mungkin untuk mengambil salah satu obat lini pertama (bifosfonat atau raloxifene), zat farmakologis alternatif dapat diambil:

• Denosumab (mis. Xgeva, Prolia): secara umum, obat ini diresepkan untuk pencegahan aterosklerosis pada pasien dengan kanker tulang. Dosis meramalkan pemberian 120 mg, dengan suntikan di paha, di perut atau di lengan, sebulan sekali. Kami merekomendasikan integrasi simultan kalsium atau vitamin D.
• Salmon Calcitonin (misalnya Calcitonina Sandoz Spray, Biocalcin): itu adalah zat yang disintesis oleh kelenjar tiroid, mampu mengurangi resorpsi tulang, memperlambat kerusakan tulang. Umumnya diberikan sebagai semprotan hidung, dapat menyebabkan iritasi pada mukosa hidung. Pengobatan dengan kalsitonin adalah yang paling tidak diindikasikan untuk pengobatan osteoporosis.