Nyeri yang terkait dengan pengunyahan - Penyebab dan Gejala

definisi

Nyeri yang terkait dengan pengunyahan adalah gejala yang dapat dikaitkan dengan berbagai gangguan.

Beberapa di antaranya disebabkan oleh patologi kraniofasial, gigi atau intraoral, yang lain karena otorhinolaryngologi (misalnya otitis) dan neurologis (misalnya sakit kepala dan neuralgia trigeminal).

Nyeri bisa ringan, berdenyut, tajam atau menusuk, konstan atau episodik. Nyeri yang diperburuk oleh tekanan jari pada sendi temporomandibular (TMJ), ketika mulut terbuka, umumnya melibatkan kelainan sendi temporomandibular.

Gangguan temporo-mandibular

Gangguan temporo-mandibular (DTM) mencakup berbagai situasi yang melibatkan otot pengunyahan dan sendi temporomandibular (ATM), serta komponen jaringan yang berdekatan. Patologi ini ditandai dengan disfungsi sendi rahang dan rasa sakit yang terlokalisasi pada otot pengunyahan, di daerah dekat telinga (area preauricular) atau diiradiasi ke pelipis, leher, atau pipi.

Gangguan temporo-mandibular biasanya multifaktorial, tetapi sebagian besar berhubungan dengan masalah otot dan persendian. Seringkali, gangguan sendi temporomandibular (TMJ) terkait dengan trauma pada wajah, radang sendi atau degeneratif artritis, artrosis, gigi gerinda (bruxism), maloklusi dan kurangnya beberapa gigi.

Sensasi yang menyakitkan biasanya dirasakan ketika pasien mengunyah atau menelan, ketika rahang didorong keluar dari posisinya, menyebabkan suara artikular dan patah. Kadang-kadang, otot-otot yang terlibat dalam mengunyah terjebak oleh kejang, menyebabkan sakit kepala dan leher dan kesulitan membuka mulut.

Gangguan rongga mulut

Jenis manifestasi menyakitkan lainnya selama mengunyah dapat disebabkan oleh penyakit rongga mulut, seperti gingivitis, karies, dan periodontitis.

Penyebab lainnya

Nyeri saat mengunyah juga bisa terjadi akibat radang saraf trigeminal. Neuralgia ini dimanifestasikan oleh krisis paroksismal rasa sakit yang menyiksa jangka pendek (dari beberapa detik hingga 1-2 menit), dengan kecenderungan untuk terulang kembali sepanjang hari. Manifestasi umumnya melibatkan dahi dan mata, rahang hingga ke dagu atau bagian atas pipi. Ada manuver (menelan, mengunyah atau berbicara) atau area (daerah supraorbital, pipi dan hidung), yang disebut "pemicu", yang mampu memicu krisis yang menyakitkan.

Kemungkinan penyebab nyeri lain yang terkait dengan pengunyahan adalah sinusitis (radang sinus paranasal), neuralgia post herpetik, arteritis temporal, migrain, dan sakit kepala cluster. Gejala ini juga bisa menjadi konsekuensi dari cedera whiplash yang melibatkan otot serviks atau tulang belakang.

Nyeri yang berhubungan dengan mengunyah juga dapat dilaporkan. Dalam kasus masalah jantung, seperti infark miokard atau angina pektoris, misalnya, beberapa pasien melaporkan nyeri pada lengan, bahu, leher, dan rahang. Fibromyalgia dan nyeri myofascial umum juga dapat menginduksi manifestasi ini.

Jika dikaitkan dengan masalah pendengaran, di sisi lain, rasa sakit saat mengunyah dapat bergantung pada otitis media atau obstruksi saluran telinga atau tuba Eustachius.

Jika rasa sakit memburuk ketika pasien menelan atau memalingkan kepalanya, patologi tulang belakang atau otot serviks, sindrom Eagle (kalsifikasi proses styloid), neuralgia dari daerah glossopharyngeal atau tiroiditis subakut mungkin dicurigai.

Dalam beberapa kasus, gejala ini terkait dengan adanya aneurisma endokranial atau tumor metastasis, terutama jika rasa sakit dikaitkan dengan perasaan mati rasa.