Apa itu histerektomi?
Histerektomi adalah prosedur bedah untuk mengangkat rahim.
Total atau Sebagian?
Ada pembicaraan tentang histerektomi total ketika intervensi mengarah pada pengangkatan seluruh organ, dan histerektomi parsial atau subtotal ketika leher atau serviks dipertahankan (saluran yang menjulur ke bawah ke dalam vagina).
Perluasan ke organ lain
Histerektomi dapat diperluas ke ovarium, misalnya ketika diperlukan untuk mengangkatnya karena adanya kista ovarium, dan struktur anatomi yang berdekatan, seperti salpingi rahim yang menghubungkan rahim ke ovarium (dalam hal ini intervensi ini disebut hysterosalpingectomy), sepertiga atas vagina dan parametrio.
Konsekuensi pada Kesuburan dan Seksualitas
Histerektomi selamanya membahayakan kemungkinan kehamilan, sementara menopause bedah tidak bisa dihindari hanya ketika operasi juga melibatkan pengangkatan ovarium.
Dalam setiap kasus, operasi tidak secara signifikan mempengaruhi keinginan atau aktivitas seksual, bahkan jika libido dapat dipengaruhi secara negatif oleh implikasi psikologis intervensi.
Kapan itu perlu?
Histerektomi hanya diperlukan jika ada masalah penting, yang mana ruang operasi adalah solusi teraman dan paling efektif; misalnya, tumor ganas (karsinoma) rahim, tetapi juga tumor jinak (fibroma), jika menyebabkan pendarahan hebat atau fenomena tekan di bagian bawah perut, memicu rasa sakit yang mirip dengan kolik ginjal.
Selain indikasi primer ini, intervensi juga dapat dilakukan untuk menyelesaikan endometriosis yang parah (pertumbuhan mukosa rahim di luar rahim) atau peningkatan aliran menstruasi yang berlebihan (menorrhagia).
Bagaimana cara kerjanya?
Teknik yang digunakan oleh ahli bedah mungkin berbeda. Mulai dari operasi histerektomi terbuka klasik dan lebih invasif, di mana luka dibuat di perut, hingga teknik yang lebih inovatif, seperti vagina (stroke-histerektomi) di mana rahim "diangkat" dari vagina, dan laparoskopi.
Teknik terakhir ini, yang secara positif telah merevolusi banyak intervensi operasi, melibatkan penyisipan struktur mikro melalui sayatan kecil, menjamin pemulihan yang cepat setelah operasi.
Terapi Penggantian Hormon
Menopause yang diinduksi sebelum yang alami, meningkatkan masalah khas pada periode kehidupan ini.
Untuk alasan ini, juga mempertimbangkan bahaya kecil efek samping dan semakin parahnya gangguan yang terkait dengannya, kita sering melanjutkan dengan terapi penggantian hormon.
Dengan mengganti hormon yang diproduksi oleh ovarium (estrogen), risiko osteoporosis, penyakit kardiovaskular dan masalah kecil lainnya berkurang. Kita tidak boleh lupa bahwa menopause alami adalah proses yang lambat dan bertahap, yang memberi tubuh waktu untuk terbiasa dengan perubahan hormon dan hilangnya fungsi endokrin dalam ovarium. Jika menopause diinduksi melalui pembedahan, organisme akan lebih parah menuduh syok endokrin yang tiba-tiba ini.
Untuk wanita yang telah menjalani histerektomi, HRT umumnya didasarkan pada estrogen saja, karena efek perlindungan progestin pada pengembangan kanker endometrium uterus tidak diperlukan.
Jika histerektomi hanya sebagian (ovarium yang diawetkan) dan dilakukan pada usia muda, masih ada risiko yang tinggi untuk melawan, dengan berlalunya waktu, hilangnya fungsi ovarium dini (menopause dini), dengan akibat peningkatan risiko kardiovaskular, osteoporosis dan menuduh dengan cara yang lebih parah gangguan khas periode ini (seperti hot flushes).
komplikasi
Bahkan jika histerektomi adalah, setidaknya dalam banyak kasus, intervensi yang menentukan (bentuk-bentuk tumor, misalnya, tetap untuk waktu yang lama di daerah cervicouterine tanpa menyebar ke daerah tubuh lainnya), itu tentu bukan tanpa dampak penting yang melibatkan lingkup fisik, psikis, sosial dan emosional pasien.
Ketika histerektomi total, risiko prolaps vagina meningkat, yaitu bahaya bahwa satu atau lebih struktur panggul, seperti kandung kemih dan rektum, turun ke bawah, sampai mereka keluar dari vagina. Akhirnya, dampak psikologis dari intervensi tidak boleh diabaikan, sering dianggap sebagai kehilangan kewanitaan, serta kesuburan.
