Meropenem adalah antibiotik tipe beta-laktam milik kelas karbapenem. Ini adalah obat sintetis yang - dibandingkan dengan imipenem (antibiotik lain milik kelas karbapenem) - memiliki spektrum aksi yang lebih luas dan resistensi tertentu terhadap beta-laktamase (enzim khusus yang diproduksi oleh beberapa spesies bakteri yang fungsinya untuk menghidrolisis cincin beta-laktam, sehingga menonaktifkan antibiotik).
Meropenem - Struktur Kimia
Selain itu, meropenem memiliki struktur kimia yang memberikan resistensi terhadap enzim deidropeptidase-1 (enzim endogen yang ditemukan di ginjal) yang jika tidak akan menurunkan antibiotik dan mencegahnya mengerahkan aksinya. Resistensi terhadap enzim ini memungkinkan pemberian meropenem sebagai obat tunggal, tidak seperti imipenem yang harus selalu diberikan dalam kombinasi dengan inhibitor enzim tersebut, cilastatin.
indikasi
Untuk apa yang digunakannya
Meropenem diindikasikan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadapnya. Lebih tepatnya, meropenem digunakan untuk mengobati:
- Infeksi paru-paru (pneumonia);
- Infeksi paru dan bronkial pada pasien dengan fibrosis kistik;
- Infeksi perut yang rumit;
- Infeksi bakteri akut pada otak (meningitis);
- Infeksi kulit dan jaringan lunak;
- Infeksi saluran kemih rumit;
- Infeksi yang dapat terjadi pada wanita sebelum, atau setelah melahirkan.
Selanjutnya, meropenem dapat digunakan dalam pengobatan pasien dengan leukopenia yang mengalami demam yang disebabkan oleh infeksi bakteri.
peringatan
Sebelum minum meropenem, Anda perlu memberi tahu dokter jika Anda menderita penyakit hati dan / atau ginjal atau jika diare parah terjadi setelah mengonsumsi antibiotik jenis apa pun.
Meropenem dapat mengubah hasil tes Coombs.
interaksi
Karena kemungkinan interaksi yang dapat terjadi, perlu untuk memberi tahu dokter jika Anda sudah menggunakan probenesid (obat yang digunakan dalam pengobatan encok).
Pemberian meropenem dan valproate secara bersamaan (obat yang digunakan untuk mengobati epilepsi) harus dihindari, karena meropenem ditambah mengurangi kemanjuran terapi valproate itu sendiri.
Dalam kasus apa pun, dokter harus tetap diberi tahu apakah mereka menggunakan - atau jika mereka baru saja diminum - obat apa pun, termasuk obat-obatan tanpa resep dan produk homeopati dan / atau herbal.
Efek samping
Meropenem dapat menyebabkan berbagai jenis efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Ini disebabkan oleh sensitivitas yang berbeda yang dimiliki setiap individu terhadap obat tersebut. Oleh karena itu, dikatakan bahwa efek samping tidak semuanya terjadi dengan intensitas yang sama pada setiap pasien.
Berikut ini adalah efek samping utama yang dapat terjadi selama perawatan dengan meropenem.
Reaksi alergi
Meropenem dapat memicu reaksi alergi, bahkan yang serius, pada orang yang sensitif. Reaksi-reaksi ini dapat bermanifestasi dengan gejala, seperti:
- Ruam parah;
- gatal;
- urtikaria;
- Pembengkakan pada wajah, lidah, bibir atau bagian tubuh lainnya;
- Kesulitan dan / atau gangguan pernapasan;
- Mengi.
Gangguan pencernaan
Terapi dengan meropenem dapat menyebabkan mual, muntah, diare, sakit perut atau radang usus disertai dengan diare parah.
Gangguan kulit dan jaringan subkutan
Pengobatan dengan meropenem dapat menyebabkan gatal-gatal dan bahkan ruam kulit yang parah.
Infeksi jamur
Terapi meropenem dapat meningkatkan timbulnya infeksi yang disebabkan oleh jamur yang biasanya terdapat pada flora bakteri manusia. Contoh infeksi ini adalah kandidiasis di rongga mulut (kandidiasis) dan tingkat vagina.
Gangguan darah dan sistem limfatik
Pengobatan dengan meropenem dapat menyebabkan:
- Peningkatan jumlah trombosit dalam aliran darah;
- Eosinofilia, yaitu peningkatan konsentrasi eosinofil dalam plasma;
- anemia;
- Plateletopenia (yaitu penurunan jumlah trombosit dalam aliran darah), dengan konsekuensi peningkatan risiko perdarahan;
- Leukopenia, yaitu pengurangan jumlah leukosit dalam aliran darah.
Dokter Anda mungkin memutuskan untuk meresepkan tes darah rutin.
Gangguan sistem saraf
Terapi dengan meropenem dapat menyebabkan sakit kepala, kesemutan dan kejang-kejang.
Perubahan dalam tes laboratorium
Pengobatan dengan meropenem dapat mengubah tes darah yang menentukan fungsi ginjal dan hati.
Gangguan administrasi terkait situs
Pemberian meropenem dapat menyebabkan rasa sakit pada vena di mana obat disuntikkan.
overdosis
Jika Anda mencurigai overdosis meropenem, Anda harus segera memberi tahu dokter atau perawat Anda atau pergi ke rumah sakit terdekat.
Mekanisme aksi
Meropenem melakukan tindakan antibiotik dengan mengganggu sintesis dinding sel bakteri, yaitu mengganggu sintesis peptidoglikan.
Peptidoglikan adalah polimer yang terdiri dari rantai paralel karbohidrat nitrogen, yang disatukan oleh ikatan transversal antara residu asam amino.
Ikatan ini terbentuk berkat aksi enzim milik keluarga peptidase.
Meropenem - dengan mengikat beberapa peptidase ini - menghalangi pembentukan ikatan transversal di atas. Dengan cara ini, area lemah dibuat di dalam peptidoglikan yang mengarah pada lisis sel bakteri dan, akibatnya, menuju kematiannya.
Mode Penggunaan - Posologi
Meropenem tersedia untuk pemberian intravena sebagai bubuk dan pelarut untuk solusi injeksi, yang harus dicampur sebelum obat digunakan.
Meropenem diberikan sebagai injeksi atau infus intravena, biasanya oleh dokter atau perawat.
Dosis meropenem harus diberikan pada waktu yang sama setiap hari.
Dosis meropenem ditetapkan oleh dokter tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi yang akan diobati.
Berikut adalah beberapa indikasi pada dosis obat yang biasanya digunakan dalam terapi.
Dewasa
Pada orang dewasa, dosis meropenem biasanya diberikan berkisar dari 500 mg hingga 2 g antibiotik. Biasanya, dosis diberikan setiap delapan jam, tetapi - pada pasien dengan penyakit ginjal - frekuensi pemberian dapat dikurangi.
Anak-anak dan remaja
Pada anak-anak dari usia tiga bulan hingga 12 tahun, dosis meropenem yang diberikan adalah 10-40 mg / kg berat badan. Biasanya, obat ini diberikan setiap delapan jam.
Pada anak-anak dengan berat badan di atas 50 kg, dosis meropenem yang diberikan sama dengan yang digunakan pada orang dewasa.
Kehamilan dan laktasi
Sebelum mengambil meropenem, wanita hamil harus mencari nasihat medis. Namun, lebih baik untuk menghindari penggunaan obat selama kehamilan.
Karena meropenem diekskresikan dalam ASI dan mungkin memiliki efek pada bayi, ibu yang menyusui harus meminta nasihat dari dokter mereka sebelum mengambil antibiotik, yang akan memutuskan apakah obat dapat diambil atau tidak.
kontraindikasi
Penggunaan meropenem dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:
- Hipersensitif terhadap meropenem atau karbapenem lainnya yang diketahui;
- Diketahui hipersensitif terhadap antibiotik beta-laktam lainnya, seperti penisilin, sefalosporin, atau monobaktam.
