keumuman
Sumsum tulang belakang merupakan, bersama dengan otak, sistem saraf pusat (SSP).
Strukturnya sangat kompleks, memiliki dua zona yang kaya akan neuron, yang disebut zat abu-abu dan zat putih.
Sumsum tulang belakang mencakup beberapa fungsi. Bahkan, ia menyajikan neuron dengan sifat sensorik dan neuron dengan sifat motorik. Selanjutnya, dari zat abu-abu, pasangan saraf campuran berasal, yang dikenal sebagai saraf tulang belakang.
Ada 31 pasang (atau pasangan) saraf tulang belakang, seperti jumlah segmen yang secara ideal membagi sumsum tulang belakang.
Untuk melindungi organ fundamental ini ada tulang belakang dan meninge.
Sistem saraf pusat (SSP)
Pada vertebrata, sistem saraf pusat ( SSP ) adalah komponen terpenting dari keseluruhan sistem saraf . Bahkan, ini berkaitan dengan menganalisis informasi yang berasal dari lingkungan internal dan eksternal organisme dan untuk menguraikan jawaban yang paling tepat (untuk informasi tersebut).
Untuk melakukan semua fungsinya dengan benar, ia menggunakan sistem saraf perifer ( SNP ): yang terakhir mentransmisikan ke CNS semua data informatif yang ditangkap di dalam dan di luar organisme dan menyebar semua pemrosesan dengan asal di pinggiran. sistem saraf pusat.
Apa itu sumsum tulang belakang?
Sumsum tulang belakang, bersama dengan otak, salah satu dari dua struktur saraf yang membentuk sistem saraf pusat (SSP).
Bahkan, selain berurusan dengan transmisi sinyal saraf yang berasal dari otak, ia juga mampu memproses respons motorik otonom, lebih dikenal sebagai refleks tulang belakang .
Seperti otak, sumsum tulang belakang memiliki dua area yang kaya akan neuron yang disebut materi abu - abu dan zat putih ; sebaliknya, dari kasus ensefalon, kedua area ini terletak persis sebaliknya: pada medula spinalis, substansi kelabu ditemukan secara internal dan substansi putih ditemukan secara eksternal.
NEURON DAN SARAF: BEBERAPA DEFINISI PENTING
Sebelum menjelaskan urat saraf tulang belakang, sebaiknya tinjau apa itu neuron dan saraf.
Neuron adalah sel-sel jaringan saraf. Tugas mereka adalah menghasilkan, menukar, dan mentransmisikan semua sinyal (gugup) yang memungkinkan gerakan otot, persepsi sensorik, respons refleks, dan sebagainya.
Biasanya, satu neuron terdiri dari tiga bagian: tubuh (di mana inti sel berada), dendrit (yang setara dengan antena penerima) dan akson (atau ekstensi yang bertindak sebagai penebar sinyal saraf).
Seikat akson membentuk saraf .
Saraf dapat membawa informasi dalam tiga cara:
- Dari SNC ke pinggiran . Saraf dengan sifat ini disebut eferen. Saraf eferen mengontrol pergerakan otot, oleh karenanya motor sphere.
- Dari pinggiran ke CNS . Saraf dengan kapasitas ini disebut aferen. Saraf aferen memberi sinyal kepada SSP apa yang mereka deteksi di perifer, oleh karena itu mereka memainkan peran sensitif.
- Dari SNC ke pinggiran dan sebaliknya . Saraf dengan properti ganda ini didefinisikan sebagai campuran. Pada saat yang sama, saraf campuran mencakup fungsi motorik dan fungsi sensorik.
Catatan: saraf dan serabut saraf tidak persis sama. Untuk serat saraf, itu berarti akson yang ditutupi oleh sarungnya.
Seperangkat serabut saraf bisa menjadi saraf .
Anatomi dan fisiologi
Sumsum tulang belakang adalah struktur saraf berbentuk silinder yang bertempat di dalam kanal tulang belakang dan dapat dibagi secara ideal menjadi empat daerah: daerah serviks, daerah toraks, daerah lumbar, dan daerah sakral .
Rata-rata panjangnya 45 sentimeter pada pria dan 43 sentimeter pada wanita, ia memiliki diameter variabel, mulai dari 13 milimeter di daerah serviks dan daerah lumbosakral (yang disebut "pembengkakan") hingga 6, 4 milimeter di daerah toraks.
Berlanjut dari atas ke bawah, medula spinalis dimulai dari area yang disebut foramen magnum (atau lubang oksipital ) dan berakhir pada level vertebra lumbar kedua (walaupun memiliki beberapa ekstensi yang mencapai daerah sacro-coccygeal). Di mana asalnya - yang ada di foramen magno - itu terkait erat dengan batang otak atau, lebih baik, ke bagian yang terakhir lebih dikenal sebagai medula oblongata .
Dalam hal komposisi saraf, sumsum tulang belakang adalah elemen yang jelas sangat kompleks. Inilah mengapa materi abu-abu dan zat putih akan dianalisis secara terpisah, dalam perincian terpentingnya. Di sini kita hanya akan menggambarkan apa yang muncul dari penampang medula spinalis:
- Zat abu - abu menempati bagian tengah dan memiliki semua penampilan kupu-kupu atau, jika Anda suka, dari huruf "H". Dari perbandingan beberapa potongan melintang, yang dilakukan di titik yang berbeda, setidaknya beberapa hal terbukti: bentuk dan ukuran kupu-kupu bervariasi dari satu daerah ke daerah lain dan rasio zat abu-abu / putih tumbuh ketika ia melanjutkan dari daerah serviks ke daerah wilayah sakral.
- Zat putih berada di pinggiran, di sekitar zat abu-abu.
- Tepat di tengah, ada saluran yang sangat kecil diisi dengan cairan yang disebut (atau cairan serebrospinal atau serebrospinal ). Secara singkat, fungsi minuman keras adalah: untuk memberikan perlindungan dari kemungkinan trauma, untuk memelihara sistem saraf pusat (mendukung pertukaran antara ini dan darah), untuk mengatur tekanan tali pusat dan tulang belakang dan untuk menerima produk limbah seolah-olah itu adalah cara untuk penghapusan mereka.
perbedaan antara neuron materi abu-abu dan neuron materi putih
Pembaca diingatkan bahwa perbedaan antara materi abu-abu dan putih terletak pada dasarnya pada jenis neuron yang ada di dalam satu dan yang lain: substansi abu-abu, tidak seperti putih, hanya mengandung neuron tanpa mielin .
Myelin adalah zat isolasi keputihan, terutama terdiri dari lipid dan protein, yang meningkatkan konduksi sinyal saraf.
Dalam sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi, produksi mielin dipercayakan kepada neuron yang membentuk glia (atau sel glia ): tepatnya ke oligodendrosit, dalam kasus SSP, dan pada sel Schwann, dalam kasus SNP.
Seperti halnya otak, pasangan saraf (tepatnya 31 pasangan) dilahirkan dari sumsum tulang belakang, yang disebut saraf tulang belakang . Topik ini juga layak untuk dieksplorasi di salah satu sub-bab berikutnya.
Kolom dan meninge vertebra
Seperti yang disebutkan di atas, sumsum tulang belakang berjalan di dalam kanal tulang belakang .
Sumbu pendukung tubuh manusia, kolom vertebral adalah struktur tulang sekitar 70 sentimeter, terdiri dari 33-34 vertebra yang ditumpuk satu di atas yang lain.
Fungsinya dalam kaitannya dengan sumsum tulang belakang pada dasarnya adalah untuk melindunginya dari penghinaan traumatis yang dapat membahayakan kesehatannya.
Bagian tulang belakang:
- Serviks: 7 vertebra
- Dorsal (atau toraks): 12 vertebra
- Lumbar: 5 vertebra
- Sakral: 5 ruas
- Coccigea: 4/5 vertebra
Unsur-unsur lain dengan fungsi perlindungan terhadap sumsum tulang belakang (dan seluruh sistem saraf pusat) adalah meninges .
Dalam jumlah tiga, mening sebenarnya adalah membran yang berdiri di antara sumsum tulang belakang dan lapisan tulang belakang (NB: dalam kasus otak, mereka berada di antara ini dan tengkorak).
Berasal dari luar ke dalam, nama-nama meninges adalah:
- Ibu yang keras . Selaput yang sangat tebal, tidak sepenuhnya melekat pada vertebra, tetapi dipisahkan darinya oleh daerah yang kaya jaringan adiposa dan pembuluh darah vena, yang disebut ruang perdural (atau ruang epidural).
- Arachnoid . Disebut demikian karena terdiri dari web yang mirip dengan jaring laba-laba, ia dibagi oleh meninge yang paling dalam dari ruang yang dikenal sebagai ruang subarachnoid. Di ruang subaraknoid terdapat cairan serebrospinal (yang diambil pada saat tusukan lumbar).
- Ibu yang berbelas kasih . Selaput yang sangat tipis, berisi pembuluh arteri yang memasok sumsum tulang belakang dan otak.
ORGANISASI SEGMEN DARI KABEL SPINAL
Selain organisasi di daerah, sumsum tulang belakang juga dibagi menjadi 31 segmen .
Melanjutkan dari atas ke bawah, ada 8 segmen serviks (C1-C8), 12 segmen toraks (T1-T12), 5 segmen lumbar (L1-L5), 5 segmen sakral (S1-S5) dan segmen coccygeal ( CO1).
Ketika kita berbicara tentang saraf tulang belakang, kita akan melihat bahwa setiap segmen berhubungan dengan sepasang saraf tulang belakang.
Substansi abu-abu
Di setiap sayap kupu-kupu yang membentuk zat abu - abu, tiga wilayah yang dihuni oleh neuron dapat dikenali:
- tanduk punggung
- tanduk lateral
- tanduk ventral .
Jika kita mengamati sumsum dari atas ke bawah (bagian longitudinal), ketiga daerah ini membentuk elemen yang disebut dengan istilah kolom .
Dalam tiga tanduk yang disebutkan (6 dalam semua, jika kita mempertimbangkan kedua sayap), badan seluler dari berbagai jenis neuron - termasuk motoneuron, interneuron dan sel neuroglial - dan cukup banyak akson demielinisasi (yaitu akson bebas myelin) terjadi. ).
Semua neuron ini mengatur diri menjadi dua kelompok besar sel; kelompok yang diberi nama para pakar dengan istilah nuklei dan lamina . Ada berbagai jenis inti, masing-masing dengan fungsi spesifiknya sendiri, dan 10 lamina, juga dengan tugas tertentu. Karena kerumitan subjek, inti dan pelat tidak akan diperlakukan lebih lanjut.
- Tanduk posterior atau dorsal (NB: bagian belakang medula spinalis melihat ke belakang) berisi serabut saraf sensitif, yang memproses informasi yang berasal dari perifer (sensitivitas proprioseptif, sensitivitas exoseptif, dll.).
- Di tanduk lateral, mereka menampung neuron yang mengontrol organ panggul dan visceral. Tanduk lateral hanya ada di saluran sumsum tulang dari segmen serviks kedelapan (C8) ke segmen lumbar kedua (L2).
- Akhirnya, tanduk anterior atau ventral (NB: perut medula spinalis memandang ke arah perut kita) menjadi inang inti motoneuron, yang merupakan neuron yang menginervasi otot rangka.
Akhirnya, untuk melengkapi gambaran anatomi-fungsional dari substansi abu-abu, terdapat dua pembengkakan, hasil konsentrasi sel-sel saraf, satu di tingkat segmen serviks dan satu lagi di tingkat segmen lumbosakral.
Pembengkakan serviks (atau intumescentia cervicalis ) mengandung neuron yang menginervasi tungkai atas tubuh; itu terletak kira-kira pada ketinggian saraf pleksus brakialis, tepatnya antara segmen serviks IV (C4) dan segmen toraks I (T1).
Pembengkakan lumbosakral (atau intumescentia lumbalis ), di sisi lain, mengandung neuron yang dipersarafi di tungkai bawah; ini ditemukan kira-kira di saraf pleksus lumbosakral, antara segmen lumbar II (L2) dan segmen sakral III (S3).
Zat putih
Dalam substansi putih, di sekitar sayap kupu-kupu pusat, tiga daerah simetris dapat dikenali (karena itu 6, dengan mempertimbangkan kedua sayap); daerah-daerah ini, diamati sepanjang sumbu longitudinalnya, membentuk apa yang disebut tali . Pada posisi punggung, tali posterior (atau catatan punggung) berada; dalam posisi tengah, kabel samping terjadi; akhirnya, dalam posisi ventral, menempatkan kabel anterior (atau catatan ventral).
Di dalam berbagai kabel, ada tiga jenis saraf:
- Yang disebut bundel atau sifat menanjak .
Unsur-unsur saraf ini membawa informasi sensorik dari perifer ke sistem saraf pusat, tepatnya ke inti batang otak, otak kecil dan bagian punggung thalamus.
Dalam tali punggung, kita menemukan bundel (atau fasikula) yang dikenal sebagai gracile dan cuneato; pada kabel lateral, fitur neospinatalamik dan spinocerebellar (berbeda pada anterior dan posterior) terjadi; akhirnya, di tali ventral, mereka menyimpan bundel paleospinothalamic, bundel spino-olivary, traktus spinoreticular, dan sifat spino-tektal.
- Yang disebut bundel atau sifat menurun .
Elemen-elemen saraf ini mengirimkan informasi motorik, yang berasal dari SSP (tepatnya di korteks serebral dan di nuklei batang otak).
Di antara bundel ascending yang paling penting adalah bundel kortikospinalis, bundel rubrospinal, bundel vestibulospinal medial dan lateral, bundel retikulospinal medial dan lateral serta bundel tektospinal.
- Serat saraf bertanggung jawab untuk mengkoordinasikan refleks fleksor .
Kita berbicara tentang refleks fleksor ketika, setelah stimulus yang menyakitkan, bagian tubuh yang terlibat bergerak menjauh.
Contoh klasik refleks fleksor adalah yang terjadi ketika Anda meletakkan kaki di atas paku atau mengambil batu bara yang terbakar: jawabannya masing-masing adalah, dalam menarik anggota tubuh yang terkena dan membuka tangan Anda untuk meninggalkan benda panas.
Fungsi balok naik utama (atau bagian)
| Tali bahan putih | Jalan (atau bundel) | fungsi |
| Kabel punggung | Gracile dan cuneato | Mereka berurusan dengan kepekaan proprioseptif sadar dan persepsi taktil, mengangkut informasi mengenai rasa tekanan, getaran, posisi dan gerakan. |
| Kabel samping | Jalur neospinothalamic (atau lateral spinothalamic) | Ini terutama membawa informasi termal (mengenai suhu) dan informasi nyeri (atau nosiseptif). |
| Traktus spinocerebellar anterior dan posterior | Mereka membawa informasi mengenai sensitivitas proprioseptif bawah sadar dan beberapa aspek sensitivitas kulit. | |
| Kabel perut | Cara paleospinothalamik | Ini membawa informasi sentuhan tentang suhu dan rasa sakit ke inti batang otak dan diencephalon. |
| Bundel Spino-olivar | Ini berkaitan dengan pengangkutan informasi proprioseptif dan taktil. | |
| Sinar spinoreticular | Ini berkaitan dengan transmisi informasi taktil yang mendalam mengenai rasa sakit. | |
| Spino-tectale jalanan | Ini terutama membawa informasi termal, nosiseptif dan gatal dan menggelitik. |
Fungsi balok turun utama (atau bagian)
| Jalan (atau bundel) | fungsi | Tali bahan putih |
| Bundel kortikospinal | Ini berkaitan dengan gerakan sukarela yang tepat. | Kabel samping |
| Bundel rubrospinal | Ini memiliki fungsi yang mirip dengan bundel kortikospinalis. | |
| Bundel medial vestibulospinal | Ini memiliki kekuatan penghambatan pada otot-otot aksial leher dan pada otot-otot bagian atas punggung. | Kabel depan |
| Bundel vestibulospinal lateral | Ini adalah rangsang dan penghambatan, masing-masing, untuk otot ekstensor dan otot-otot fleksor leher, punggung, dan anggota gerak. | |
| Bundel medial reticulospinal | Ini memiliki kekuatan rangsang pada otot-otot batang dan tungkai. | Kabel depan dan kabel samping |
| Bundel retikulospinal lateral | Ini menyenangkan untuk otot-otot trunk dan penghambatan untuk otot-otot leher | Kabel samping |
| Bundel tectospinal | Ini terutama mengkoordinasikan pergerakan otot leher. | Kabel depan |
Saraf tulang belakang
Seperti yang diharapkan, setiap segmen sumsum tulang belakang berhubungan dengan sepasang saraf tulang belakang .
Saraf tulang belakang adalah saraf campuran, sehingga memiliki fungsi motorik dan sensorik.
Sel-sel saraf yang membentuk saraf tulang belakang entah bagaimana terkait dengan zat abu-abu . Tepatnya, komponen motorik saraf tulang belakang terhubung ke tanduk ventral, sedangkan komponen sensitif berasal dari tanduk dorsal.
Titik-titik munculnya serabut saraf yang berasal dari tanduk ventral dan dari tanduk dorsal disebut, masing-masing, akar ventral dan akar dorsal .
Oleh karena itu, seperti juga dapat dilihat dari gambar di bawah ini, pada bagian pertama, setiap saraf tulang belakang dibagi menjadi dua cabang : cabang yang menutupi akson yang menginervasi otot rangka dan visceral dan cabang yang mencakup akson itu sendiri. sel-sel saraf sensitif (NB: sel-sel visceral hanya hadir di bagian sumsum tulang belakang antara segmen C8 dan L2).
Penting untuk menunjukkan bahwa ada perbedaan penting antara kedua akar: tidak seperti akar ventral, akar dorsal memiliki tonjolan kecil, yang disebut ganglion, di dalamnya semua tubuh neuron sensorik dari saraf tulang belakang yang dihasilkan terkandung.
Akar ventral tidak memiliki kekhasan ini, karena tubuh neuron motorik berada dalam substansi kelabu.
Setiap pasangan saraf tulang belakang berutang namanya ke segmen sumsum tulang belakang yang sesuai . Dengan demikian, saraf tulang belakang leher diindikasikan oleh huruf C dan angka dari 1 hingga 8, tergantung pada segmen keanggotaan; saraf tulang belakang toraks dengan huruf T dan angka 1 sampai 12; saraf tulang belakang lumbar dengan huruf L dan angka dari 1 sampai 5; saraf tulang belakang sakral dengan huruf S dan angka dari 1 sampai 5; akhirnya, pasangan coccygeal dengan inisial Co dan nomor 1.
Pada titik ini, pembaca harus diingatkan bahwa nama segmen sumsum tulang belakang terkait erat dengan vertebra dari mana saraf tulang belakang keluar dan bukan ke vertebra yang terletak di dekatnya. Untuk lebih memahami konsep ini, akan bermanfaat untuk melaporkan beberapa contoh: saraf tulang belakang lumbal berasal pada tingkat vertebra toraks T11 dan T12 (segmen sakral medula terletak di sini), tetapi muncul dari tulang belakang hanya pada tingkat lumbar; dengan cara yang sama, saraf tulang belakang sakral muncul pada vertebra lumbar pertama, tetapi keluar dari kolom hanya dimulai dari bagian sakral.
- Sel-sel saraf sensorik dari saraf tulang belakang menyampaikan kepada informasi medula spinalis mengenai persepsi taktil, sensitivitas proprioseptif, suhu kulit dan nyeri. Begitu berada di sumsum tulang belakang, informasi ini dikirim ke otak dan, di sini, diproses.
Pada permukaan tubuh, sinyal yang ditransmisikan pertama kali ke sumsum dan kemudian ke otak adalah dermatomers. Dermatomer adalah daerah kulit yang dipersarafi oleh serabut saraf dari saraf tulang belakang tertentu. Bahkan, jika saraf tulang belakang tertentu dipotong, kemampuan sensorik area kulit yang dikontrolnya hilang.
Sifat khusus ini berguna dalam bidang diagnostik, karena hilangnya sensitivitas dermatom tertentu menunjukkan masalah dengan saraf tulang belakang yang diberikan.
- Sel-sel saraf motorik dari saraf tulang belakang mencapai dan merangsang otot rangka.
Secara umum, saraf tulang belakang leher menginervasi otot-otot leher, bahu, lengan, tangan dan diafragma; saraf tulang belakang dada menginervasi otot-otot trunkus dan yang interkostal untuk bernafas; saraf tulang belakang lumbal menginervasi otot-otot pinggul, kaki dan kaki; Akhirnya, saraf tulang belakang sakral menginervasi sfingter anal dan uretra.
Tabel menunjukkan secara rinci berbagai aksi saraf motorik tulang belakang.
Fungsi motorik saraf tulang belakang.
| Saraf tulang belakang (atau segmen) | Fungsi motorik |
| C1-C6 | Innervate otot fleksor leher. |
| C1-T1 | Persarafi otot ekstensor leher. |
| C3, C4, C5 | Mereka memperkuat otot-otot diafragma. |
| C5, C6 | Mereka memungkinkan gerakan bahu, mengangkat lengan (deltoid) dan fleksi siku (bisep); C6 khususnya memungkinkan rotasi ke arah luar lengan. |
| C6, C7 | Izinkan ekstensi siku dan pergelangan tangan (trisep dan ekstensor pergelangan tangan); mereka juga memungkinkan pronasi pergelangan tangan. |
| C7, T1 | Mereka memungkinkan fleksi pergelangan tangan dan mempersarafi otot-otot kecil tangan. |
| T1-T6 | Persiapkan otot-otot interkostal untuk bernapas dan otot-otot tubuh. |
| T7-L1 | Otot perut dipersarafi. |
| L1-L4 | Biarkan paha melentur. |
| L2, L3, L4 | Mereka memungkinkan adduksi paha dan ekstensi kaki hingga lutut. |
| L4, L5, S1 | Mereka memungkinkan penculikan paha, fleksi kaki hingga lutut, dorsofleksi kaki (atau "tarik" kaki ke arah mereka sendiri) dan ekstensi jari-jari kaki. |
| L5, S1, S2 | Mereka memungkinkan perpanjangan kaki mulai dari pinggul, plantar fleksi kaki dan fleksi jari kaki. |
Refleks tulang belakang
Refleks tulang belakang adalah respons yang sangat spesifik dari sumsum tulang belakang, yang membuat yang terakhir ini merupakan organ yang tidak tergantung pada otak.
Generasi mereka adalah hasil dari koneksi langsung antara beberapa jalur aferen (karena itu sensitif) dan beberapa jalur eferen (dan karenanya motor).
Ketika reseptor kulit dari salah satu jalur aferen ini menangkap sinyal perubahan tertentu, mereka mengkomunikasikannya ke neuron sensorik terkait; neuron sensorik membawa informasi yang dikumpulkan di perifer ke sumsum tulang belakang, di mana mereka bersentuhan langsung dengan neuron motorik tertentu, atau sel-sel saraf motorik. Transmisi informasi dari neuron sensorik ke neuron motorik (otot-otot spesifik inervasi) menyebabkan pergerakan ad hoc, yang didasarkan pada apa yang dirasakan oleh reseptor kulit.
Angka tersebut dapat sangat membantu dalam memahami apa yang terjadi selama refleks tulang belakang.
Menurut klasifikasi Sherrington (1906), ada berbagai jenis refleks tulang belakang:
- Refleks tulang belakang proprioseptif, mulai dari reseptor kulit hadir pada tingkat otot, sendi dan alat vestibular.
- Refleks spinal exteroceptive, berasal dari reseptor kulit mengenai sensitivitas taktil.
- Refleks tulang belakang nosiseptif, dimulai dari reseptor kulit yang dihubungkan dengan nyeri (refleks fleksor adalah contoh).
- Refleks spinal exteroceptive, mulai dari reseptor yang ada di tingkat visceral.
- Refleks tulang belakang telekomunikasi, yang berasal dari teleconektor visual, akustik dan penciuman (NB: telecector adalah reseptor tertentu, yang diaktifkan oleh sinyal-sinyal energi yang dipancarkan pada jarak dari tubuh).
Penyemprotan darah
Seperti organ apa pun dalam tubuh manusia, sumsum tulang belakang juga perlu menerima darah untuk bertahan hidup, sehingga ia divaskularisasi .
Sistem pembuluh darah arteri dan vena sangat rumit; untuk alasan ini, hanya poin utama yang akan diuraikan:
- Berasal dari aorta desendens dan arteri vertebralis, pembuluh arteri yang memasok sumsum tulang belakang adalah: arteri spinal anterior (yang memberi makan 2/3 anterior medula spinalis), dua arteri spinal posterior (yang memberi makan sekitar 1 / 3 dari sumsum tulang belakang posterior) dan, akhirnya, anastomosis arteri yang membentuk apa yang disebut vasocorona dari sumsum tulang belakang (yang memberi makan bagian yang tersisa dari sumsum).
NB: anastomosis adalah penggabungan pembuluh darah.
- Aliran darah miskin oksigen ( drainase vena ) terjadi melalui sistem vena yang pertama-tama melibatkan vena spinal anterior, vena spinal posterior, vena radikular anterior dan vena radikular posterior dan kemudian disebut pleksus vena vertebralis interna dan pleksus vena vertebralis eksternal .
Dari sini, oleh karena itu, darah yang memberi makan sumsum tulang belakang masuk ke vena vertebralis, interkostal, lumbar dan vena sakralis lateral.
