keumuman
Otoskopi adalah pemeriksaan objektif telinga, yang memungkinkan pemeriksaan saluran pendengaran eksternal dan membran timpani; dengan cara ini, dokter dapat mengidentifikasi keberadaan benda asing dan / atau kondisi patologis yang dapat menyebabkan berbagai gangguan, seperti, misalnya, sakit telinga, kehilangan pendengaran atau tuli.
otoscope
Seperti disebutkan, otoscopy dilakukan menggunakan instrumen yang disebut otoscope.
Ada beberapa jenis otoscopes yang dapat digunakan untuk melakukan pemeriksaan objektif telinga tersebut. Namun, yang paling tersebar luas adalah, kemungkinan besar, otoscope bertenaga baterai .
Otoscope bertenaga baterai adalah instrumen optik yang bentuknya dapat mengingatkan Anda tentang palu. Terdiri dari basis, atau pegangan, yang dapat terbuat dari plastik atau logam, dan kepala yang dengannya pemeriksaan sebenarnya dilakukan.
Kepala otoscope memiliki bentuk kerucut; di dalamnya ada tonjolan bercahaya yang mengarahkan berkas cahaya di dalam telinga dan kaca pembesar yang terbuat dari kaca optik yang memungkinkan pandangan yang diperbesar (biasanya 3x) dari saluran telinga dan gendang telinga.
Di ujung kerucut yang merupakan kepala otoskop - sebelum pemeriksaan dilakukan - sebuah spekulum telinga dari plastik dan bentuk kerucut dimasukkan. Biasanya, spekulum yang dimaksud adalah sekali pakai dan harus memiliki dimensi yang sesuai dengan ukuran saluran pendengaran pasien yang diperlukan untuk melakukan pemeriksaan (spekulum telinga yang digunakan pada anak-anak, oleh karena itu, akan lebih kecil daripada yang digunakan untuk orang dewasa).
Cara melakukan Otoskopi
Sebelum melanjutkan dengan otoscopy, dokter pertama-tama harus melakukan traksi ke atas dan ke belakang pada daun telinga, sehingga "meluruskan" saluran pendengaran sebanyak mungkin, yang dengan sendirinya cenderung melengkung dan jangan biarkan penglihatan yang memadai pada telinga luar dan membran timpani.
Setelah melakukan manuver sederhana ini, dokter dapat memasukkan otoscope ke dalam telinga pasien dan melanjutkan dengan pemeriksaan.
Selama otoscopy, dokter biasanya mendukung jari telunjuk, atau bahkan seluruh tangan yang memegang otoscope ke kepala pasien, agar lebih stabil dan untuk menghindari kemungkinan lesi yang tidak disengaja dari saluran telinga karena, pada kenyataannya, untuk kemungkinan ketidakstabilan di soket instrumen.
Apa yang diamati dengan Otoscope
Melalui penggunaan otoscope, dokter (umum atau spesialis) dapat memeriksa telinga luar - oleh karena itu saluran telinga - dan membran timpani pasien. Lebih detail, berkat penggunaan alat optik khusus ini, dokter dapat mengidentifikasi keberadaan:
- Kelainan dan / atau malformasi kanal telinga atau membran timpani;
- Peradangan dan / atau patologi telinga eksternal dan / atau telinga tengah (otitis, mikosis, dll.);
- Sumbat telinga dan benda asing dari berbagai jenis.
Otoscope juga memungkinkan membran timpani diperiksa, memungkinkan evaluasi parameter yang menjadi ciri khasnya, seperti:
- warna;
- posisi;
- mobilitas;
- kecerahan;
- Tembus.
Selain itu, berkat pemeriksaan otoskopik juga dimungkinkan untuk mengidentifikasi adanya efusi endotimpanik.
Micro-otoscopy
Micro-otoscopy adalah pemeriksaan objektif telinga persis seperti otoscopy, tetapi berbeda dari yang terakhir karena - alih-alih dilakukan dengan otoscope bertenaga baterai normal - itu dilakukan melalui penggunaan mikroskop binokuler .
Instrumen ini - ditandai dengan adanya pencahayaan koaksial - memungkinkan untuk melakukan pemeriksaan mikro-otoscopic, memungkinkan penglihatan telinga eksternal dan telinga tengah jelas lebih diperbesar (10x atau 20x) daripada yang diperoleh dengan menggunakan menggunakan otoscope bertenaga baterai paling klasik. Selain itu, berkat mikroskop binokular juga dimungkinkan untuk melakukan - secara rawat jalan, serta di ruang operasi - prosedur bedah kecil.
Operasi dan intervensi bedah
Melalui otoscopy - serta melakukan analisis telinga eksternal dan tengah - juga dimungkinkan untuk melakukan beberapa operasi sederhana atau prosedur bedah kecil. Operasi paling sederhana dapat dilakukan dalam pengaturan rawat jalan oleh otolaryngologist, dengan menggunakan otoscope bertenaga baterai dan instrumen lainnya; intervensi bedah yang paling kompleks, sebaliknya, dilakukan di ruang operasi dan, umumnya, dengan bantuan mikroskop binokuler.
Namun, operasi utama dan prosedur bedah kecil yang dapat dilakukan oleh otoscopy adalah:
- Penghapusan sumbat kotoran telinga dan benda asing dari berbagai jenis (operasi ini dapat dilakukan dengan menggunakan otoscope bertenaga baterai, memasukkan instrumen khusus pada kepala untuk menghilangkan tubuh yang menyebabkan penyumbatan saluran telinga);
- Eksisi polip kecil dari saluran telinga;
- Tympanocentesis, yaitu pelaksanaan sayatan kecil pada membran timpani untuk mengevakuasi atau menarik nanah (terutama digunakan dalam kasus otitis purulen);
- Drainase transtympanic (dilakukan terutama dalam kasus otitis serosa).
Otoscopy pneumatik
Otoscopy pneumatik adalah tes telinga yang dilakukan dalam pengaturan pediatrik sebagian besar untuk mendiagnosis otitis media akut, untuk menilai perkembangan dan penyembuhan dan untuk menilai keberadaan dan kemungkinan eksudat endotympanic yang mungkin ada.
Pemeriksaan ini dilakukan dengan menggunakan instrumen tertentu - otoskop pneumatik - dan memungkinkan melakukan analisis yang lebih mendalam dari membran timpani daripada yang dapat dilakukan dengan otoscopy sederhana.
Otoscope pneumatik, pada kenyataannya, dilengkapi dengan konektor di mana insufflator bola diposisikan yang - melalui spekulum - memungkinkan injeksi udara ke telinga untuk menilai mobilitas membran timpani.
Dalam kondisi normal, membran timpani bergerak bebas di bawah pengaruh jet udara yang didorong ke dalam telinga, sementara dalam kondisi patologis ada perubahan pergerakan membran yang sama. Perubahan ini dapat memanifestasikan dirinya, misalnya, sebagai pengurangan mobilitas membran ke kompresi dan pelepasan insufflator, atau sebagai mobilitas yang lebih ditekankan pada pelepasan insufflator daripada pada kompresi yang sama.
Otoscopy pneumatik, oleh karena itu, mampu memberikan informasi yang lebih rinci daripada otoscopy klasik, sehingga memungkinkan untuk mendefinisikan secara lebih akurat patologi telinga tengah pada usia anak.
