Diskinesia: Diagnosis, Terapi, Pencegahan

Dalam analisis konklusif ini, bab tentang diskinesia akan dilengkapi; khususnya, strategi diagnostik yang bertujuan mengidentifikasi perubahan gerakan otot, terapi tegas dan, akhirnya, tindakan pencegahan yang layak akan ditangani.

Diagnosis diskinesia

Diskinesia kadang-kadang merupakan profil klinis yang sangat kompleks, seperti membutuhkan pendekatan multidisiplin.

Seperti yang telah kita selidiki secara luas dalam risalah sebelumnya, ada banyak bentuk diskinesia dan justru karena alasan inilah diagnosis harus hati-hati dan tepat. Secara umum, investigasi diagnostik dievaluasi berdasarkan pada pemeriksaan obyektif klinis pasien, terkait dengan analisis psiko-neurologis yang sama. Selain itu, harus diingat bahwa diskinesia tidak selalu terjadi dengan manifestasi klinis yang sama karena, seiring waktu, penyakit ini dapat merosot dan melibatkan kelompok otot lain, sehingga menyebabkan diskinesia lebih lanjut: jelas bahwa dalam situasi yang sama gambaran klinis menjadi lebih kompleks, akibatnya baik investigasi diagnostik dan proses terapeutik menjadi sama-sama bermasalah.

Spesialis harus hati-hati memeriksa semua gerakan hipokinetik atau hiperkinetik pasien, juga dievaluasi melalui kriteria diagnostik yang tepat; dari semua, kita ingat skala AIMS (akronim dari Abnormal Involuntary Movement Scal), sebuah alat survei yang berguna untuk mengenali gejala awal dyskinesia dan untuk memantau setiap degenerasi patologis dari waktu ke waktu. [diambil dari www.discinesia.it]

Secara khusus, untuk pasien yang dipaksa untuk mengambil obat antipsikotik untuk jangka waktu lebih dari satu bulan, kontrol gerakan otot tidak sadar adalah penting, untuk mengidentifikasi efek sekunder awal dan kemungkinan evolusi negatifnya.

Dalam beberapa kasus, diagnosis juga mencakup tes laboratorium (misalnya SMA-18 - deteksi kemungkinan anemia - dan CBC - kontrol enzim hati dan beberapa garam mineral) dan riwayat keluarga untuk memverifikasi penyakit hipotetik yang berasal dari neurologis. [diambil dari pedoman untuk pengobatan skizofrenia oleh E. Sacchetti].

perawatan

Dalam kasus tardive dyskinesia yang pasti, yaitu karena asupan obat-obatan psikotik yang berkepanjangan, strategi terapeutik termasuk pengurangan posisi zat-zat neuroleptik. Penangguhan obat merupakan solusi yang mungkin, tentu menentukan bagi pasien, tetapi hanya tepat ketika pasien telah sepenuhnya pulih dari psikosis. Jika tidak, ketika subjek mengeluhkan perubahan hipokinetik atau hiperkinetik dalam kaitannya dengan penyakit psikotik, dianjurkan pengurangan dosis obat secara bertahap, tetapi jangan pernah penangguhan total.

Dalam beberapa kasus, penghentian terapi obat menghasilkan penguatan diskinesia awal dan paradoks: dalam situasi yang sama, orang berbicara tentang pantang diskinesia, yang mewakili, bagaimanapun, kondisi yang dapat dibalikkan.

pencegahan

Mengingat sulitnya terapi, langkah-langkah pencegahan tentu saja mewakili elemen yang sangat diperlukan: untuk alasan ini, direkomendasikan untuk memberikan neuroleptik atipikal, generasi baru, oleh karena itu dengan efek samping yang lebih sedikit pada pergerakan otot. Ketika pasien menyajikan sinyal-sinyal diskinetik awal, dokter harus mengevaluasi entitas dan akhirnya mengganti obat neuroleptik dengan yang lain (secara umum, penggantian dilakukan dengan zat-zat yang menggunakan lebih sedikit antagonisme dengan dopamin).

Namun, tampaknya penelitian ilmiah mengenai perubahan gerakan otot berkembang dan membaik: opsi terapeutik baru yang mungkin telah diidentifikasi, termasuk vitamin D, toksin botulinum, dan tetrabenazine, mampu memberikan aksi pada tingkat transmisi sinyal dopaminergik [diambil dari www.discinesia.it]

Seperti yang telah kami analisis, diskinesia dapat memiliki hasil yang tidak terduga, untuk alasan ini perlu terlebih dahulu melacak profil diagnostik yang tepat, untuk kemudian turun tangan segera dengan terapi yang tepat, sesuai dengan metode pencegahan penyakit diskinetik.