keumuman
Dosis plasma autoantibodi anti-endomisial (EMA) kelas IgA merupakan salah satu tes serologis yang paling dapat diandalkan di antara yang digunakan dalam diagnosis penyakit celiac .
Dalam beberapa kasus kehadiran autoantibodi anti-endomisial ditemukan pada orang yang menderita dermatitis herpetiform, penyakit kulit yang gatal dan mengganggu.
Juga disebut "gluten enteropathy", PENYAKIT CELIAC adalah penyakit yang ditandai oleh intoleransi gluten (protein yang terkandung dalam gandum dan turunannya). Pada subyek yang memiliki kecenderungan genetik, konsumsi gluten tidak dapat ditoleransi. Hal ini menyebabkan malabsorpsi dan perubahan morfologis mukosa usus (atrofi vili, hipertrofi kripta, penipisan dinding usus dan infiltrasi mukosa oleh sel-sel inflamasi). Pada organisme yang dipengaruhi oleh penyakit celiac, ada juga respons sistem imun yang berubah, yang menentukan pembentukan antibodi otomatis terhadap gluten (disebut AGA, antibodi anti-gliadin) dan terhadap mukosa usus (EMA atau tTG).
apa
Pada tingkat dinding usus, endomisium adalah lapisan tipis jaringan ikat yang menutupi serat otot individu dan menembus ke dalam bundel yang dibentuk olehnya.
EMA adalah autoantibodi yang diarahkan terhadap mukosa, yang bertanggung jawab atas kerusakan terus menerus pada lapisan usus.
Mengapa Anda mengukurnya?
Dosis antibodi anti-endomisial (kelas IgA) memiliki spesifisitas yang sangat tinggi. Dalam kasus antibodi anti-transglutaminase IgA (tTG) positif, penelitian mereka adalah tes laboratorium yang paling penting untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi intoleransi gluten.
Pemeriksaan antibodi anti-endomisial (kelas IgA) berkontribusi untuk menegakkan diagnosis penyakit seliaka.
Dosis EMA diindikasikan oleh dokter di hadapan gejala seperti:
- Diare kronis dan muntah;
- Perut kembung;
- Nyeri perut dan / atau pembengkakan;
- anemia;
- Penurunan berat badan yang tidak biasa;
- Kelelahan dan kelelahan;
- Kelemahan otot;
- Depresi dan gangguan mood lainnya;
- Erupsi kulit;
- Nyeri sendi dan tulang.
Pada anak-anak, dalam kasus penyakit celiac, gejala lain dapat terjadi, termasuk:
- Keterlambatan pertumbuhan;
- Kemarahan yang berlebihan dan berulang;
- Saya membuat warnanya terlalu terang.
Antibodi Anti-Endomysium dan Anti-Transglutaminase
Kepentingan diagnostik uji anti-endomisial autoantibody (EMA) kelas IgA telah dikurangi dengan penemuan Dieterich et al., Yang mendemonstrasikan bahwa autoantigen yang dikenali oleh antibodi anti-endomisial adalah transglutaminase jaringan.
Saat ini, penentuan serum antibodi anti-transglutaminase (anti-tTG) sebagian besar menggantikan EMA, menjadi investigasi biokimia lini pertama dan pilihan pertama untuk diagnosis penyakit celiac. Akhirnya, antibodi antiendomysial kelas IgA dapat diuji untuk mengkonfirmasi signifikansi diagnostik dari positifitas antibodi anti-transglutaminase; ini karena persentase yang tidak dapat diabaikan (2-5%) dari orang yang positif untuk tes antibodi anti-tTG tidak dipengaruhi oleh penyakit celiac tetapi oleh penyakit lain, seperti penyakit Crohn, kolitis ulserativa, lupus erythematosus sistemik atau penyakit radang lainnya, alergi kronis dan penyakit hati.
Kegunaan dosis anti-endomiso anticoripi untuk memantau respons celiac terhadap diet bebas gluten jarang terjadi; antibodi ini sebenarnya bisa tetap positif pada tingkat rendah di sekitar 15% dari celiac bebas gluten. Untuk tujuan ini, dosis antibodi anti-gliadin (AGA) tentu lebih cocok.
Nilai normal
Biasanya, antibodi anti-endomisial harus tidak ada (yaitu pencarian EMA memberikan hasil negatif).
- Nilai referensi - EMA: negatif;
- positif> 10 U / ml.
Catatan : interval referensi ujian dapat berubah sesuai usia, jenis kelamin, dan instrumentasi yang digunakan di laboratorium analisis. Karena alasan ini, lebih baik untuk berkonsultasi dengan rentang yang terdaftar langsung pada laporan. Harus juga diingat bahwa hasil analisis harus dinilai secara keseluruhan oleh dokter umum yang mengetahui riwayat medis pasien.
EMA Alti - Penyebab
Ketika nilai-nilai antibodi anti-endomisium tinggi, ada kemungkinan orang tersebut menderita penyakit seliaka. Secara umum, semakin besar keberadaan antibodi ini, semakin parah intoleransi gluten.
Nilai EMA yang tinggi juga ditemukan pada pasien dengan dermatitis herpetiformis (penyakit sensitif-gluten yang menyebabkan ruam gatal).
EMA Bass - Penyebab
Jika tidak ada antibodi anti-endomisium yang ditemukan dalam darah, itu berarti pasien tidak terkena penyakit autoimun atau celiac. Tingkat rendah antibodi anti-endomisial biasanya tidak terkait dengan masalah medis dan / atau konsekuensi patologis; oleh karena itu, mereka tidak dianggap relevan secara klinis.
Bagaimana mengukurnya
Pencarian antibodi anti-endomisial (EMA) dilakukan melalui sampel darah sederhana untuk diambil puasa.
persiapan
Dosis antibodi anti-endomisial adalah analisis laboratorium yang tidak memerlukan persiapan khusus.
Interpretasi Hasil
Orang tersebut tidak menderita penyakit celiac ketika tes itu "negatif" atau "tidak ada", sementara penyakit itu hadir jika ujiannya "positif" atau "ada"; tes ini memiliki spesifisitas mendekati 100%, sehingga hampir semua pasien yang dites positif untuk autoantibodi anti-endomisial sebenarnya adalah celiac.
Bahkan 70% pasien dengan dermatitis herpetiformis dinyatakan positif.
