Nyeri panggul - Penyebab dan Gejala

definisi

Nyeri panggul adalah gejala yang berhubungan dengan panggul, atau bagian bawah batang tubuh, yang berhubungan dengan panggul. Wilayah ini berbatasan dengan perut bagian atas, lateral dengan tungkai bawah dan bawah dengan perineum. Gangguan ini sering terjadi pada wanita dan dapat berasal dari organ panggul atau ekstra-panggul. Dalam beberapa kasus, gejalanya disebabkan oleh penyakit sistemik. Di waktu lain, tidak ada penyebab yang ditemukan.

Nyeri panggul bisa mulai secara tiba-tiba atau bertahap. Lebih jauh lagi, gejala ini dapat mengambil karakter siklik (misalnya: ketika cenderung kambuh dalam fase siklus menstruasi yang sama) atau kronis (jika berlangsung lebih dari 6 bulan).

Kualitas, intensitas, lokasi nyeri dan, pada wanita, korelasi dengan siklus menstruasi, mungkin menyarankan penyebab yang paling mungkin.

Gangguan ginekologis

Nyeri panggul dapat terjadi di hadapan beberapa proses patologis yang mempengaruhi serviks, rahim atau pelengkap uterus. Penyebab paling sering termasuk dismenore (nyeri haid), ovulasi (mittelschmerz) dan endometriosis.

Nyeri pelvis yang terjadi pada kasus dismenore biasanya akut atau kram, tumpul dan konstan; itu terjadi beberapa hari sebelum atau setelah timbulnya menstruasi, dan sering dikaitkan dengan sakit kepala, mual, sembelit, diare atau peningkatan frekuensi buang air kecil. Biasanya, dismenorea mencapai intensitas maksimum 24 jam setelah timbulnya aliran menstruasi dan dapat berlangsung selama 2-3 hari.

Disebabkan oleh pertumbuhan abnormal jaringan rahim di luar dinding rahim, endometriosis, di sisi lain, menyebabkan rasa sakit akut atau kejang, terkait atau tidak menstruasi. Dalam berbagai fase patologi, dispareunia, ketidakteraturan dalam siklus menstruasi, massa ovarium dan panggul, retroversi uterus dan infertilitas juga dapat muncul.

Mittelschmerz ditandai dengan munculnya nyeri unilateral secara tiba-tiba, yang terletak di perut bagian bawah di sisi kanan atau kiri. Ini terjadi selama ovulasi dan cenderung mereda setelah 1-2 hari. Nyeri ovulasi disebabkan oleh iritasi peritoneum singkat dan sedang yang bertepatan dengan pecahnya folikel ovarium dewasa dan pelepasan sel telur. Kadang-kadang, bahkan sedikit kehilangan darah dapat terjadi (bercak vagina).

Di lain pihak, nyeri panggul yang tidak berhubungan dengan siklus menstruasi dapat disebabkan oleh penyakit radang panggul, pecahnya kista ovarium, degenerasi fibroid rahim, torsi ovarium atau tuba, vulvodynia, prolaps uterus, dan aborsi spontan.

Penyakit menular seksual (misalnya klamidia dan gonore), neoplasma uterus atau ovarium, adhesi dan jaringan parut di perut bagian bawah (hasil operasi perut atau akibat infeksi panggul) juga menyebabkan gejala ini. Pada wanita usia subur, kehamilan harus dikeluarkan selama tes diagnostik.

Gangguan non-ginekologis

Nyeri pelvis dapat disebabkan oleh penyakit gastro-intestinal, seperti gastroenteritis, penyakit radang usus, radang usus buntu, divertikulitis, tumor, konstipasi, obstruksi usus, abses perirectal dan sindrom iritasi usus besar.

Gejala ini juga dapat terjadi dalam konteks penyakit saluran kemih, seperti sistitis, pielonefritis, urolitiasis, dan tumor.

Selain itu, nyeri panggul dapat berasal dari muskuloskeletal (misalnya peregangan otot perut dan diastasis dari simfisis pubis).

Akhirnya, manifestasi ini dapat dihasilkan dari masalah psikologis, seperti somatisasi dan konsekuensi dari pelecehan fisik, mental atau seksual.

Penyebab lainnya

Nyeri panggul mungkin disebabkan oleh kondisi yang mewakili keadaan darurat medis-bedah, termasuk kehamilan ektopik, pecahnya abses tabung-ovarium, peritonitis dan perforasi usus.