Apa itu
Hadrontherapy - juga dikenal sebagai terapi hadron - adalah bentuk khusus dari radioterapi, digunakan dalam pengobatan tumor yang tidak dapat dioperasi dan / atau tidak dapat dioperasi yang resisten terhadap perawatan radioterapi lainnya.
Hadrontherapy adalah teknik terapi yang agak canggih, yang membutuhkan instrumen khusus untuk dilakukan. Di wilayah Italia, ini dilakukan di Pusat Onkologi Nasional Hadrontherapy (CNAO) yang berpusat di Pavia, aktif sejak 1 Januari 2014. Ini adalah struktur yang secara khusus dicari oleh Kementerian Kesehatan yang berkaitan dengan perawatan bentuk tumor yang disebutkan di atas dan, pada saat yang sama, ini berkaitan dengan penelitian dan pengembangan.
indikasi
Untuk tumor mana Adrotherapy diindikasikan?
Seperti yang disebutkan, terapi hadron sangat berguna dalam pengobatan tumor yang kebal terhadap radioterapi lain dan / atau perawatan yang hampir tidak dapat dioperasi, yang ditemukan di area tubuh yang sulit di mana tidak mungkin untuk melakukan intervensi bedah (misalnya, di sekitar organ vital). atau organ dengan fungsi esensial untuk organisme yang pengangkatannya akan sangat melemahkan pasien).
Sayangnya, bagaimanapun, jumlah tumor yang dapat diobati dengan terapi hadron lebih rendah dari total kanker yang diketahui saat ini, tetapi fakta bahwa mampu mengobati massa neoplastik yang terlokalisasi dalam organ yang hingga beberapa waktu lalu sangat sulit - jika bukan tidak mungkin - untuk campur tangan., tentu saja merupakan inovasi hebat dan langkah besar ke depan untuk terapi antikanker.
Namun, berikut ini adalah tumor yang mewakili apa yang disebut indikasi konsolidasi terapi hadron, yaitu tumor yang keuntungannya diperoleh dengan penggunaan terapi ini telah ditunjukkan dan didukung oleh berbagai penelitian:
- Tumor otak;
- Cordoma dan chondrosarcomas dari pangkal tengkorak dan sakral;
- Melanoma mata;
- Tumor sinus paranasal;
- Tumor kelenjar ludah;
- Melanoma lendir dari jalur pencernaan-tinggi;
- Tumor hati;
- Sarkoma bagian lunak;
- Kekambuhan kanker dubur.
Untuk jenis tumor lainnya, di sisi lain, pengobatan dengan hadrotherapy masih dalam tahap studi klinis, meskipun hasil yang diperoleh sejauh ini lebih dari mendorong. Ini termasuk kanker pankreas, glioblastoma dan kanker prostat.
Mohon diperhatikan
Hadelineherapy tidak boleh dianggap sebagai alternatif untuk radioterapi konvensional, tetapi lebih sebagai strategi terapi yang berguna untuk pengobatan:
- Tumor yang resisten terhadap radio yang tidak merespon, atau tidak merespon secara memadai, terhadap radioterapi klasik;
- Tumor yang terletak di situs anatomi yang sangat rumit, pada tingkat yang iradiasi dengan teknik radioterapi konvensional tidak dapat terjadi pada dosis yang diperlukan untuk sepenuhnya menghilangkan massa tumor, karena ada risiko mempengaruhi jaringan sehat yang berdekatan dan organ yang sangat penting bagi kesehatan. pasien.
Bagaimana cara kerjanya
Bagaimana cara kerja Hadrotherapy?
Hadrontherapy menggunakan penggunaan proton dan inti atom (disebut ion) yang tunduk pada apa yang disebut gaya nuklir kuat dan yang, untuk alasan ini, disebut hadron (dari bahasa Yunani adrós, yang artinya "kuat").
Lebih tepatnya, terapi hadron mengeksploitasi aksi proton dan ion karbon yang dipercepat dalam proton khusus dan / atau akselerator ion, sehingga menghasilkan sinar partikel pada energi yang diberikan. Balok yang dihasilkan oleh akselerator kemudian harus dibawa - melalui sistem transportasi yang sesuai - ke ruang perawatan dan, akhirnya, diarahkan ke pasien di tumor untuk dirawat.
Tentu saja, kehadiran sistem penentuan posisi pasien yang sangat tepat dan sistem yang memungkinkan pelepasan terkontrol sejumlah energi yang dibutuhkan untuk mengobati tumor juga diperlukan.
Selain itu, ada kebutuhan untuk memiliki rencana tiga dimensi perawatan pribadi untuk setiap pasien, yang diperoleh melalui integrasi berbagai gambar yang diperoleh dari tes diagnostik seperti, CT, resonansi magnetik dan positron emission tomography (PET).
Mekanisme aksi Hadron
Kematian sel-sel ganas diperoleh berkat energi yang dilepaskan oleh hadron pada tingkat sel yang sakit. Energi ini, pada kenyataannya, mampu memecah DNA sel-sel ganas di beberapa titik, membuat mekanisme perbaikan sel seluler sama sekali tidak berguna dan dengan demikian mengutuk sel sampai mati.
manfaat
Apa kelebihan Adrotherapy?
Seperti disebutkan, keuntungan utama dari terapi hadron dibandingkan dengan radioterapi konvensional atau perawatan antikanker lainnya, terletak pada kemampuan untuk merawat tumor di tempat-tempat halus yang sulit dijangkau melalui perawatan antikanker konvensional. Ini dimungkinkan karena:
- Energi yang dilepaskan oleh partikel (proton dan ion karbon) yang digunakan dalam terapi hadron mampu mempengaruhi sel-sel ganas secara selektif. Ini berarti bahwa - ketika bundel partikel melewati tubuh pasien - kerusakan yang disebabkan oleh mereka minimal, sementara itu maksimum pada tingkat massa tumor, di mana ada pelepasan energi yang menyebabkan kerusakan sel-sel yang sakit.
- Berdasarkan karakteristik fisik tertentu dari proton dan ion karbon yang digunakan dalam hadrontherapy, sinar partikel tetap terkolimasi (yaitu, ia tidak membubarkan) ketika melewati tubuh pasien dan ini memungkinkan untuk membatasi lebih lanjut timbulnya segala kerusakan pada muatan. jaringan sehat.
Mengingat karakteristik khusus dan energi tinggi dari partikel yang digunakan dalam terapi hadron, kerusakan yang disebabkan oleh perlakuan ini terhadap DNA seluler jelas lebih besar daripada kerusakan yang disebabkan oleh radioterapi konvensional. Inilah sebabnya, ketika melakukan terapi jenis ini, posisi pasien harus dipastikan dengan sistem yang memadai yang mampu memastikan ketepatan milimeter.
Efek samping
Apakah Adrotherapy menyebabkan Efek Samping?
Hadrontherapy adalah perawatan tanpa rasa sakit yang biasanya tidak menyebabkan efek samping yang terlihat. Namun, betapapun selektif dari bundel partikel yang digunakan adalah, tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan terjadinya beberapa efek yang tidak diinginkan yang disebabkan oleh iradiasi.
keterbatasan
Apa Batasan dan Kerugian Hadrotherapy?
Sayangnya, terapi hadron tidak dapat dianggap sebagai obat mujarab untuk semua kanker, karena - seperti yang telah kita lihat - tidak semua penyakit neoplastik dapat diobati dengan terapi ini.
Memang, sementara untuk beberapa tumor keuntungan yang diperoleh dari penggunaan terapi hadron sudah pasti dan dikonfirmasi secara luas, untuk neoplasma lain konfirmasi ini belum lengkap.
Tambahkan ke semua ini biaya tinggi dari teknik radioterapi khusus ini, yang menggunakan instrumen presisi tinggi yang sangat canggih, dan difusi yang buruk (hanya berpikir, pada kenyataannya, bahwa di Italia hanya ada satu pusat yang melakukan perawatan serupa) .
Bagaimanapun, penelitian di bidang terapi hadron sangat aktif dan banyak studi klinis saat ini sedang dilakukan untuk menunjukkan kemanjurannya yang nyata pada berbagai kanker (khususnya, dalam jangka panjang) dan bertujuan untuk mengungkapkan potensi penuh mereka.
