Perawatan dan perawatan
BANTUAN PERTAMA: jika Anda menderita keseleo lutut, Anda harus segera menerapkan protokol RICE:
- Istirahat: Istirahatkan lutut dan gerakkan
- Es: oleskan es ke sendi selama tidak lebih dari 20-30 menit
- Kompresi: Kompres lutut dengan perban elastis
- Elevasi: Tinggikan sambungan dengan meletakkannya di saluran pembuangan
Dengan cara ini Anda akan dapat menghentikan pendarahan yang menyebabkan pembengkakan dan rasa sakit lokal. Setiap aplikasi es akan berlangsung sekitar 15-20 menit (tidak lebih) dengan hati-hati untuk meletakkan kain tipis untuk melindungi kulit. Ulangi aplikasi setiap tiga atau empat jam selama dua atau tiga hari sampai rasa sakit berkurang secara signifikan.
Setelah kunjungan, dokter dapat meresepkan obat antiinflamasi non-steroid klasik (NSAID) untuk lebih meringankan pembengkakan dan mengurangi rasa sakit.
Dokter dapat memutuskan untuk melakukan arthrocentesis dengan memasukkan cannetta kecil ke dalam rongga sendi dan menyedot cairan yang terkandung di dalamnya. Aspirasi darah membantu mengurangi rasa sakit dan meningkatkan diagnosis. Setelah arthrocentesis, sampel cairan dapat dikirim ke laboratorium khusus untuk mengecualikan adanya infeksi
Biasanya keseleo lutut dirawat dengan perawatan konservatif tanpa menggunakan pembedahan yang diperlukan hanya jika ada ketidakstabilan artikular yang kuat.
Program rehabilitasi standar melibatkan penguatan otot-otot daerah paha anterior (paha depan). Penguatan otot-otot ini akan membantu menstabilkan sendi lebih banyak dan mengurangi risiko distorsi baru.
Dua atau tiga hari setelah cedera, kompres hangat dapat diterapkan untuk mengurangi rasa sakit dan kekakuan lokal. Terapi fisik lainnya dengan kemungkinan efek menguntungkan termasuk USG, iontophoresis, laser dan terapi tecar.
Jika pasien telah menderita DISTORSI pada lutut GIGI KETIGA (ruptur ligamen lengkap) perawatan tergantung pada jenis cedera spesifik.
Distorsi ligamentum cruciatum anterior : lesi lengkap hampir tidak bertentangan dengan penyembuhan spontan karena pemisahan yang jelas dan penghapusan dua ujung lesi.
Ligamentum yang terluka dapat direkonstruksi melalui pembedahan menggunakan bagian dari tendon patela (2 kali lebih tahan dari ACL) atau dengan mengambil jaringan dari tendon otot gracilis dan semitendinosus (bersama-sama mereka 4 kali lebih tahan daripada ACL). Tidak perlu untuk beroperasi dalam keadaan mendesak karena hasil yang lebih baik diperoleh ketika fase akut telah diatasi dan pasien telah siap secara fisik untuk mencegah hipotrofi otot pasca operasi. Prosedur ini biasanya dilakukan dalam artroskopi.
Pendekatan konservatif diindikasikan untuk orang dewasa dan orang tua.
Distorsi ligamen posterior cruciate : pengobatan lesi cruciate posterior lengkap agak rumit. Untungnya jenis kecelakaan ini sangat jarang (5-10% dari semua cedera ligamen serius pada lutut). Jika laserasi internal yang terisolasi terjadi, perawatan konservatif sering dicoba, dengan perhatian khusus pada penguatan otot paha depan. Dalam kasus avulsi tulang (pelepasan segmen tulang kecil ke mana tendon dimasukkan), lanjutkan dengan operasi penjangkaran bedah terbuka menggunakan sekrup atau jahitan. Jika pengobatan konservatif gagal dan ada ketidakstabilan kronis, hipotesis bedah rekonstruksi artroskopi harus dievaluasi.
Distorsi ligamentum agunan medial : biasanya perawatan konservatif ditandai dengan imobilisasi awal dengan wali, terapi fisik dan rehabilitasi dipilih. Ligamen kolateral medial cenderung sembuh secara spontan. Selama periode imobilisasi, dalam kasus yang kurang serius, beban dapat diberikan. Kadang-kadang (cedera tingkat ketiga) operasi penjahitan atau penguatan dipilih.
Distorsi terkait LCA dan LCM : membutuhkan operasi untuk merekonstruksi crusader dan memperbaiki jaminan medial. Pada fase pertama perawatan konservatif akan dilakukan dengan program rehabilitasi fungsional untuk LCM; maka kita akan melanjutkan ke rekonstruksi bedah dari cruciate anterior.
Distorsi ligamen kolateral lateral : perawatan konservatif yang ditandai dengan terapi fisik dan rehabilitasi biasanya dipilih. Ligamen kolateral lateral cenderung sembuh secara spontan.
Kadang-kadang (cedera tingkat ketiga), operasi penjahitan atau penguatan dengan tendon allograft atau ischiocrural dipilih.
Program rehabilitasi bervariasi sesuai dengan perawatan dan jenis ligamen yang terluka. Mengenai rehabilitasi setelah cedera ligamen anterior Anda dapat merujuk ke artikel berikut:
Perawatan konservatif setelah lesi ligamen anterior
Pendidikan ulang setelah rekonstruksi bedah ligamen anterior
CONTOH LATIHAN untuk penguatan isometrik paha depan setelah distorsi pada lutut dalam kasus pengobatan konservatif:
Kontraksi isometrik multi-sudut awal
Ekstensi tungkai bawah: duduk di tanah, dengan kaki yang terluka diperpanjang dan melekat ke tanah, yang lain ditekuk. Kontraksikan otot-otot paha depan untuk mengangkat anggota tubuh yang terluka sejauh 20 cm agar lutut tetap penuh. Tahan selama 10 detik, santai dan ulangi 3 kali
Duduk di kursi dengan tungkai bawah sedikit terangkat sehingga, sambil menjaga lutut sedikit tertekuk, pergelangan kaki dan pinggul berada pada ketinggian yang sama. Bayangkan mengencangkan kapur di antara jari-jari kaki dan menggambar seluruh alfabet di udara, huruf demi huruf. Ulangi empat kali sehari.
Setengah jongkok
Ekstensi kaki menghindari 20 ° -40 ° gerakan terakhir
Prognosis dan waktu pemulihan
Berkat perawatan rehabilitasi yang memadai dan sedikit terapi fisik, sekitar 90% dari orang-orang yang telah menderita pecahnya ligamen anterior dan 80% dari mereka di mana lesi telah mempengaruhi kruciat posterior pulih sepenuhnya efisiensi. kehilangan sendi. Hampir semua distorsi kolateral medial dan sebagian besar lesi kolateral lateral memiliki prognosis yang sangat baik.
Umumnya distorsi lutut minor derajat pertama atau kedua yang memengaruhi ligamen kolateral dapat sembuh dalam 2-4 minggu, sedangkan untuk cedera yang lebih parah dapat memerlukan rehabilitasi hingga 4-12 bulan. Setelah lutut terkilir, penting untuk tidak memaksa kembali ke aktivitas kompetitif atau pelatihan karena ini dapat mendukung episode baru yang menyimpang. Komplikasi seperti osteoartritis lutut dapat terjadi setelah bertahun-tahun (15-25) dalam kasus lesi utama pada kremasi anterior atau posterior yang diobati dengan metode konservatif.
