Sindrom Kelelahan Kronis

keumuman

Sindrom kelelahan kronis adalah kelainan yang agak rumit, ditandai dengan rasa lelah yang menetap dan tidak ada alasan yang jelas. Mereka yang terkena dampak tidak menderita patologi tertentu dan tidak mendapat manfaat dari istirahat.

Penyebab yang menyebabkan sindrom ini muncul tetap tidak diketahui; dalam hal ini beberapa hipotesis telah dirumuskan, yang bagaimanapun belum menemukan konfirmasi ilmiah yang memadai.

Selain selalu merasa lelah, pasien yang menderita sindrom kelelahan kronis mengalami gangguan lain, mirip dengan gejala flu.

Sayangnya, belum ada penyembuhan spesifik yang teridentifikasi.

Apa itu sindrom kelelahan kronis?

Sindrom kelelahan kronis - juga disebut sindrom kelelahan kronis, CFS atau myalgic encephalomyelitis - adalah gangguan yang sangat kompleks, ditandai dengan rasa lelah yang terus-menerus dan tidak dapat dijelaskan yang tidak dapat dikurangi dengan cara apa pun. Bahkan, pada mereka yang terkena, rasa sujud tidak berkurang dengan istirahat dan tidak bergantung (dalam arti tidak berhubungan) dengan masalah kesehatan atau aktivitas fisik yang intens.

Apa arti myalgic encephalomyelitis ?

Ensefalomielitis berarti radang otak dan sumsum tulang belakang. Istilah mialgica, di sisi lain, berasal dari mialgia dan berarti nyeri otot.

epidemiologi

Menurut sebuah studi statistik Anglo-Saxon, di Inggris ada sekitar 250.000 orang yang menderita sindrom kelelahan kronis.

Myalgic encephalomyelitis dapat menyerang siapa saja, namun lebih sering terjadi pada orang-orang yang berusia antara 40 dan 50 tahun, dan lebih suka jenis kelamin wanita (dalam 60-85% kasus mereka adalah wanita).

Anak-anak yang terkena biasanya berusia antara 13 dan 15 tahun.

penyebab

Meskipun banyak penelitian tentang masalah ini, para peneliti belum berhasil mengidentifikasi penyebab pasti dari sindrom kelelahan kronis.

Berbagai hipotesis yang dirumuskan sejauh ini telah mempertimbangkan:

Infeksi tipe virus . Gagasan tentang hubungan dengan beberapa virus berasal dari fakta bahwa banyak pasien dengan sindrom kelelahan kronis sebelumnya menderita (yaitu sebelum mereka menjadi sakit dengan myalgic encephalomyelitis) dari beberapa penyakit virus. Virus yang diselidiki adalah virus Epstein-Barr (bertanggung jawab untuk mononukleosis), human herpesvirus 6 dan virus leukemia tikus.
Cacat sistem kekebalan tubuh . Beberapa ahli telah mengamati bahwa sistem kekebalan tubuh orang-orang tertentu, yang menderita sindrom kelelahan kronis, bekerja tidak memadai. Namun, tidak jelas apa hubungan antara dua situasi anomali itu.
Ketidakseimbangan hormon . Sejumlah besar pasien dengan sindrom kelelahan kronis memiliki nilai hormon sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal yang abnormal. Harus ditetapkan apakah kedua kondisi tersebut merupakan hasil dari yang lain.
Masalah psikologis . Beberapa orang dengan sindrom kelelahan kronis telah mengalami periode stres atau trauma emosional yang parah di masa lalu. Masih harus diklarifikasi bagaimana situasi ini dapat mempengaruhi penampilan penyakit.

Faktor risiko utama:

Umur antara 40 dan 50 tahun
Seks perempuan
Kecenderungan stres

Gejala dan Komplikasi

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Sindrom kelelahan kronis

Sindrom kelelahan kronis ditandai oleh rasa lelah yang terus-menerus (itu adalah gejala utama), diapit oleh serangkaian gangguan sekunder, selalu bersifat kronis, yang dalam beberapa hal mengingat pengaruh.

Ekspresi patologis ini dapat dikumpulkan dalam delapan poin, yaitu:

Defisit memori dan konsentrasi
Nyeri otot (mialgia) tanpa alasan
Sering sakit tenggorokan
Pembengkakan kelenjar getah bening, baik di leher maupun di ketiak
Sakit kepala yang sangat intens
Nyeri sendi ( artralgia )
Tidur non-restoratif
Kelelahan yang intens dan berkepanjangan, bahkan setelah lebih dari 24 jam telah berlalu sejak upaya fisik atau mental terakhir

FITUR DARI FATIGUE

Rasa lelah digambarkan oleh pasien sebagai kelelahan, kelelahan. Selanjutnya, perasaan ini:

tampaknya tidak diringankan dengan cara apa pun, bahkan dengan istirahat yang tepat
cenderung memburuk secara drastis setelah aktivitas fisik atau mental yang intens (biasanya, dalam situasi ini, konsekuensinya dibayar satu atau dua hari kemudian).

KAPAN REFER KE DOKTER?

Karena karakteristik simptomatologinya, sindrom kelelahan kronis dapat mengingat kondisi yang jauh lebih serius (dan bahkan berpotensi lebih berbahaya), seperti:

Penyakit Lyme
Beberapa gangguan tidur
Depresi berat
Kecanduan alkohol
Diabetes
hipotiroidisme
Mononukleosis
Sklerosis multipel
Lupus erythematosus sistemik
Hepatitis kronis

Mengingat hal ini, jika rasa letih berkepanjangan dan, di atas segalanya, tampaknya tidak sembuh dengan sendirinya, bahkan setelah periode istirahat absolut, disarankan untuk segera menghubungi dokter Anda.

KOMPLIKASI

Ketika kelelahan dan rasa kelelahan menjadi berlebihan, pasien merasa benar-benar tidak berdaya: ia tidak dapat melakukan tugas-tugas sederhana, ia berjuang untuk bergerak, ia merasa sulit untuk bangun dari tempat tidur dan, memang, ia tidak dapat meninggalkan rumahnya. .

Semua ini dapat mengisolasinya dari konteks sosial, membawanya ke depresi atau menyebabkannya absen dari tempat kerja secara kronis.

diagnosa

Saat ini tidak ada tes diagnostik khusus untuk sindrom kelelahan kronis.

Oleh karena itu, untuk menentukan apakah seseorang dipengaruhi oleh myalgic encephalomyelitis, dokter melanjutkan terlebih dahulu dengan mengecualikan penyakit yang menyebabkan rasa kelelahan yang sangat mirip (diagnosis banding) dan kemudian dengan menganalisis gejala yang dijelaskan langsung oleh suara pasien.

Dasar dari langkah terakhir ini adalah bantuan dari apa yang telah diterbitkan oleh Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit AS (CDC) tentang sindrom kelelahan kronis.

NB: di Amerika Serikat, CDC adalah lembaga kesehatan masyarakat nasional. Organisasi ini memanfaatkan dokter, ahli biologi, ahli farmakologi, dan ahli lainnya untuk menguraikan karakteristik utama (dari penyebab hingga gejala, hingga kriteria diagnosis dan pencegahan) dari berbagai penyakit.

DIAGNOSIS BANDING

Seorang dokter, sebelum mempertimbangkan sindrom kelelahan kronis, harus memastikan bahwa rasa kelelahan yang persisten bukan disebabkan oleh:

Gangguan tidur, seperti sindrom apnea tidur obstruktif, sindrom kaki gelisah atau insomnia .
Masalah kesehatan yang serius dan kronis, seperti anemia, diabetes, dan hipotiroidisme
Dalam hal ini, tes laboratorium pada darah pasien sangat penting.
Penyakit psikologis dan mental, seperti depresi, kecemasan, gangguan bipolar, dan skizofrenia . Dalam hal ini, akan bermanfaat untuk meminta konsultasi dengan spesialis di sektor ini.

KRITERIA DIAGNOSA

Menurut US CDC, rasa kelelahan persisten mungkin terkait dengan sindrom kelelahan kronis (pada orang dewasa) jika:

Sudah ada selama setidaknya 6 bulan, tidak disebabkan langsung oleh latihan fisik yang intens dan tidak terkait dengan kondisi morbid tertentu
Secara signifikan mengurangi segala jenis kegiatan yang dilakukan oleh seseorang
Ini terkait dengan setidaknya 4 dari delapan poin yang dilaporkan dalam bab yang didedikasikan untuk gejala.

NB: pada pasien usia muda, sudah cukup bahwa rasa lelah telah di tempat selama 3 bulan.

pengobatan

Saat ini, tidak ada obat khusus untuk menyembuhkan sindrom kelelahan kronis. Namun, ada solusi dan strategi terapeutik yang ditujukan untuk mengurangi gejala.

Ada banyak perdebatan (dan masih diperdebatkan) tentang efektivitas efektif dari solusi dan strategi ini, karena tidak semua pasien mendapatkan manfaat yang sama; dalam beberapa kasus, ada juga gejala yang memburuk.

TERAPI KOGNITIF-PERILAKU

Tujuan terapi kognitif-perilaku adalah untuk mengajarkan pasien untuk memahami penyakit yang dideritanya dan mengenali gejalanya, sehingga ia dapat mendominasi mereka dengan cara tertentu. Secara umum, penerapan terapi ini dicadangkan untuk penyakit mental, tetapi dokter telah mencatat bahwa itu juga efektif terhadap sindrom kelelahan kronis. Beberapa pasien dengan myalgic encephalomyelitis, diobati dengan terapi perilaku-kognitif, sebenarnya telah menunjukkan bahwa mereka tahu bagaimana "menerima" situasi mereka dan tahu bagaimana "bereaksi" dengan baik terhadap gejala, tanpa membiarkan diri mereka dikondisikan oleh mereka.

Namun, pembaca harus diingatkan bahwa ada juga kasus di mana gejalanya, bukannya membaik, telah memburuk.

TERAPI LATIHAN GRADUAL

Terapi yang didasarkan pada latihan bertahap (dalam bahasa Inggris Graded Exercise Therapy, GET) terdiri dari membuat pasien mempraktikkan aktivitas fisik pada peningkatan intensitas dan durasi. Ini berarti bahwa pada awalnya latihan akan singkat dan tidak terlalu intens; kemudian, seiring berlalunya minggu, secara bertahap akan semakin panjang dan kuat.

Penting bahwa durasi dan intensitas meningkat dalam dosis kecil; jika ini tidak terjadi, pendekatan terapeutik berdasarkan latihan bertahap dapat memiliki efek yang sepenuhnya merugikan.

Aktivitas terapis yang paling direkomendasikan adalah: berenang, berjalan, dan jogging.

OBAT ANTIDEPRESIF

Menderita sindrom kelelahan kronis dapat menyebabkan isolasi sosial dan depresi. Jika ini terjadi, ada kemungkinan bahwa dokter akan meresepkan obat antidepresan, seperti amitriptyline (antidepresan trisiklik).

Perhatian: pengobatan yang hanya didasarkan pada penggunaan obat antidepresan sangat tidak efektif dan tidak dianjurkan. Perlu, terutama dalam kasus depresi, untuk bergantung pada psikoterapis berpengalaman.

NB: amitriptyline dikontraindikasikan jika terjadi masalah jantung.

OBAT ANTIDOLORIFIKASI

Pasien dengan nyeri otot dan persendian yang parah dapat minum obat pereda nyeri, tetapi hanya dengan resep dokter.

Untuk mempelajari lebih lanjut: Sindrom Kelelahan Kronis - Obat-obatan dan Perawatan »

Nasihat dan solusi lainnya

Dalam melakukan berbagai aktivitas fisik, strategi yang baik untuk menghindari efek yang merugikan adalah melanjutkan langkah demi langkah, dengan sabar dan mungkin merekam perasaan Anda pada buku harian.

Selain itu, sangat berguna untuk mengganti beberapa hari latihan dengan istirahat beberapa hari, dengan rajin menghormati pergantian ini, tanpa pernah melebihi, bahkan di saat-saat ketika rasa lelah tampaknya telah memudar.

BEBERAPA REKOMENDASI

Untuk pasien dengan sindrom kelelahan kronis, dokter biasanya merekomendasikan:

Hindari situasi yang sangat menegangkan
Hindari minuman beralkohol dan kopi
Jangan makan gula dan pemanis buatan secara berlebihan
Hindari makanan atau minuman yang menyebabkan intoleransi
Makanlah yang ringan, tetapi beberapa kali sepanjang hari
Sisihkan waktu siang hari untuk bersantai
Selalu tidur pada waktu yang sama dan hindari, jika memungkinkan, tidur siang yang lama di siang hari

prognosa

Karena tidak ada obat khusus untuk sindrom kelelahan kronis, orang yang menderita jarang sembuh sepenuhnya.

Fakta, kemudian, bahwa penyebab pemicunya yang tepat tidak diketahui membuat jalur terapeutik semakin sulit.

Sedangkan untuk anak-anak, tampak bahwa pada pasien muda sindrom kelelahan kronis memiliki prognosis yang lebih baik, dengan tingkat pemulihan yang lebih tinggi.