definisi
Echinococcosis (atau hidatidosis) adalah penyakit infeksi parasit yang disebabkan oleh larva dari berbagai spesies cestoda cacing, termasuk dalam genus Echinococcus . Agen penyebab utama adalah, khususnya, cacing pipih seperti Echinococcus granulosus dan E. multilocularis.
Echinococcus granulosus tersebar luas di daerah peternakan domba. Siklus parasit ini yang bertanggung jawab untuk echinococcosis dipertahankan di alam antara canid (inang definitif) dan berbagai spesies hewan, termasuk domba, kambing, kuda, rusa, sapi dan lain-lain (inang perantara).
E. multilocularis, di sisi lain, ditemukan di antara rubah dan tikus kecil liar. Anjing yang terinfeksi adalah kendaraan kutu sesekali yang utama bagi manusia: telur parasit dapat muncul di rambut hewan atau di kotorannya. Oleh karena itu, pria tersebut dapat terinfeksi dengan menelan air dan makanan yang terkontaminasi, membawa tangannya kotor dengan tanah ke mulut atau untuk kontak dekat dengan anjing yang membawa parasit.
Setelah dicerna, telur mencapai usus, tempat mereka menetas. Setelah bocor, larva menembus dinding usus, bermigrasi melalui rute vena porta atau jalur limfatik dan bersarang di hati atau paru-paru (lebih jarang di otak, tulang atau organ lain). Pada awalnya, kehadiran parasit menyebabkan pembentukan granuloma inflamasi, yang perlahan-lahan berkembang menjadi kista atau massa berukuran besar. Larva E. granulosus, khususnya, berkembang dalam bentuk lesi besar dengan kandungan cairan (kista hidatid). E. multilocularis, di sisi lain, menghasilkan massa kenyal, invasif lokal dan sulit diobati.
Gejala echinococcosis, oleh karena itu, tergantung pada organ yang terlibat dan tindakan tekan lokal.
Gejala dan tanda paling umum *
- Pencernaan yang buruk
- Kista hati
- nafas yg sulit
- Nyeri perut
- Nyeri dada
- Nyeri di bagian atas perut
- busung
- hemoptisis
- hemoptisis
- eosinofilia
- demam
- Nafas pendek
- Fraktur tulang
- Hipertensi intrakranial
- Hipertensi portal
- penyakit kuning
- Nodul paru soliter
- urtikaria
- pneumothorax
- gatal
- Perasaan tercekik
- splenomegali
- batuk
- Efusi perikardial
- muntah
Indikasi lebih lanjut
Jika ada kista paru, batuk, nyeri dada, dyspnoea, dan hemoptisis dapat terjadi.
Kista hati menyebabkan rasa sakit di kuadran kanan atas perut, berat, dispepsia dan - dalam kasus obstruksi saluran empedu - penyakit kuning, kolestasis dan hipertensi portal. Selain itu, dalam kasus pecahnya spontan atau traumatis dinding kistik, infeksi dapat menyebar ke rongga peritoneum atau ke paru-paru.
Jika kista berkembang pada level tulang, di sisi lain, mereka dapat menyebabkan fraktur spontan, sedangkan lokalisasi otak menentukan gejala setelah proses ekspansif (hipertensi intrakranial dan tanda-tanda neurologis fokal).
Dalam kasus echinococcosis, gejala tipe alergi sering terjadi, seperti demam, ruam, pruritus, serangan asma, edema glotis dan reaksi anafilaksis yang parah.
Diagnosis didasarkan pada teknik pencitraan (rontgen dada, tomografi terkomputerisasi, resonansi magnetik, dan ultrasonografi), pemeriksaan cairan kistik dan tes serologis untuk antibodi terhadap parasit dalam darah.
Perawatan melibatkan pengangkatan secara bedah dengan laparoskopi atau aspirasi kista dengan berangsur-angsur agen scolicidal (misalnya larutan garam hipertonik). Obat-obatan dari kelas benzimidazole, seperti albendazole, dapat menekan pertumbuhan lesi yang tidak bisa dioperasi. Selanjutnya, mereka diberikan sebelum operasi untuk mencegah infeksi metastasis.
