pengenalan
Resusitasi kardiopulmoner adalah alat pertolongan pertama yang - jika dilakukan dengan segera dan benar - dapat menyelamatkan beberapa nyawa .
Secara rinci, resusitasi kardiopulmoner terdiri dari serangkaian manuver yang bertujuan untuk mempertahankan sirkulasi darah dan mengangkut oksigen ke berbagai organ dan jaringan pada individu, ketika jantung tidak lagi dapat berkontraksi atau tidak dapat menyampaikan darah melalui pembuluh darah. Jelas, melakukan resusitasi kardiopulmoner tidak sepenuhnya menjamin bahwa pasien akan hidup, tetapi meningkatkan peluang untuk bertahan hidup dan kemungkinan bahwa - jika terjadi pemulihan - tidak melaporkan kerusakan otak.
Resusitasi kardiopulmoner adalah bagian dari serangkaian manuver dari apa yang disebut dukungan fungsi vital dasar, yang lebih dikenal dengan akronim BLS, yang berasal dari English Basic Life Support .
Mohon diperhatikan
Informasi yang dilaporkan di sini hanya untuk tujuan ilustrasi dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan dengan cara apa pun ajaran dan informasi yang diberikan oleh dokter dan profesional kesehatan lainnya selama pelaksanaan kursus BLS dan BLS-D ( Dukungan Kehidupan Dasar dan Defibrilasi - Basis Resusitasi Kardiopulmoner). dan defibrilasi dini) untuk pekerja kesehatan dan non-kesehatan.
Untuk dapat menerapkan resusitasi kardiopulmoner dengan benar, pada kenyataannya, perlu untuk memperoleh keterampilan teoretis dan praktis tertentu yang hanya dapat ditularkan oleh para profesional di sektor ini.
Apa itu
Apa itu Resusitasi Kardiopulmoner?
Resusitasi jantung paru adalah instrumen yang sangat penting dalam bidang pertolongan pertama yang diberikan kepada seseorang yang kehilangan kesadaran . Lebih rinci, ini adalah teknik yang melibatkan melakukan dua manuver tertentu: kompresi dada ( pijat jantung eksternal atau MCE ) dan mulut ke mulut, atau bahkan lebih baik, ventilasi mulut-topeng . Prosedur untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner akan diselidiki dalam bab-bab berikut.
Tahukah Anda bahwa ...
Kursus BLS dan BLS-D untuk pekerja non-kesehatan juga diselenggarakan di wilayah Italia, untuk mengedukasi warga "biasa" tentang manuver resusitasi kardiopulmoner yang lebih sederhana yang, bagaimanapun, dapat menjadi dasar untuk menyelamatkan kehidupan orang yang membutuhkan .
Informasi lebih rinci tentang ini tersedia di situs web resmi IRC ( Dewan Resusitasi Italia ).
Untuk apa ini?
Apa tujuan dari Resusitasi Kardiopulmoner dan mengapa penting untuk melakukannya
Resusitasi jantung paru berfungsi untuk "meniru" pekerjaan yang biasanya dilakukan oleh jantung, paru-paru dan saluran udara untuk menjamin sirkulasi darah dan transportasi oksigen ke organ dan jaringan, bahkan ketika individu telah berhenti bernapas dan jantung tidak lagi berkontraksi atau gagal mensirkulasi darah di dalam pembuluh darah (seperti yang terjadi, misalnya, jika terjadi kematian jantung mendadak - atau henti jantung - atau dalam kasus serangan jantung).
Melalui praktik resusitasi kardiopulmoner, sel-sel tubuh dapat dihindarkan dari kerusakan dan kematian akibat kekurangan pasokan oksigen, tetapi di atas semua itu meningkatkan peluang tidak hanya kelangsungan hidup individu tetapi juga pemulihan tanpa kerusakan pada sel. tingkat otak. Bahkan, ketika oksigen tidak lagi mencapai otak, dalam beberapa menit, sel-sel yang membuatnya masuk ke dalam penderitaan dan kemudian mati jika tidak ada tindakan yang diambil pada waktu yang tepat.
Tahukah Anda bahwa ...
Di hadapan henti jantung, peluang individu untuk bertahan hidup berkurang 10% setiap menit jika resusitasi kardiopulmoner tidak dilakukan .
Jelas, ketika seseorang kehilangan kesadaran, tidak ada kepastian absolut bahwa itu adalah serangan jantung; namun, jika individu tersebut tidak sadar, tidak bernafas atau bernafas dengan buruk, pedoman ERC ( European Resuscitation Council ) dan IRC ( Italian Resuscitation Council ) masih merekomendasikan untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner. Tentu saja, orang TIDAK boleh lupa untuk mengingatkan petugas kesehatan dengan menelepon 118 .
Dalam kasus apa pun, adalah baik untuk menentukan bahwa untuk operator non-kesehatan, bahkan jika mereka telah memperoleh sertifikat BLS atau BLS-D, tidak ada kewajiban untuk campur tangan dengan resusitasi kardiopulmoner .
RJP dewasa
Bagaimana cara melakukan Resusitasi Kardiopulmoner pada Orang Dewasa?
Resusitasi kardiopulmoner pada orang dewasa melibatkan dua manuver spesifik: pijat jantung (kompresi dada) dan ventilasi buatan ( pernapasan mulut-ke-mulut atau pernapasan mulut-masker - selalu disarankan).
Manuver ini harus dilakukan pada interval waktu tertentu dan mengikuti pola yang tepat . Lebih detail, perlu mengganti 30 kompresi dada dengan 2 ventilasi buatan ( rasio 30: 2 ).
Sebelum menjelaskan secara lebih rinci bagaimana manuver ini harus dilakukan, sangat penting untuk menunjukkan bahwa resusitasi kardiopulmoner hanya dapat dilakukan jika individu TIDAK sadar, TIDAK bernafas atau sebaliknya tidak bernapas dengan normal .
Sebelum Resusitasi Kardiopulmoner
Ketika seseorang jatuh ke tanah tampaknya tidak sadar, sebelum memulai resusitasi kardiopulmoner, perlu untuk menentukan keadaan kesadarannya dan mengevaluasi pernapasannya .
Prosedur untuk membuat penentuan dan evaluasi tersebut akan dirangkum dalam poin-poin berikut:
- Pastikan Anda berada di lingkungan yang aman (identifikasi keberadaan uap, gas, kebakaran, kabel listrik, dll.).
- Evaluasilah nurani orang tersebut dengan mengguncang bahunya dengan lembut dan memanggilnya .
- Jika orang tersebut tidak merespons dan tidak sadar, baringkan dia di permukaan yang kaku (misalnya di tanah) dalam posisi terlentang .
- Buka jalan napas individu dengan meletakkan tangan di dahinya dan dengan lembut mendorong untuk memperpanjang kepala ; pada saat yang sama, letakkan jari telunjuk dan jari tengah dari tangan yang bebas di bawah dagu dan angkat ke atas, tanpa terlalu banyak menekan.
- Saat membuka saluran udara, periksa benda asing (jika ada dan terlihat, Anda bisa mencoba mengekstraknya dengan sangat hati-hati) dan mengevaluasi pernapasan orang tersebut .
- Evaluasi napas dilakukan dengan mendekati satu sisi wajah seseorang - mengulurkan pipi dan telinga - ke wajah individu yang diselamatkan dan mengikuti skema GAS :
- Hati-hati jika dada naik dan turun (jika demikian, itu berarti orang tersebut bernapas);
- Untuk mendengarkan jika ada suara nafas;
- S di pipinya jika udara keluar dari mulutnya.
Agar tidak kehilangan waktu yang berharga, penilaian respirasi harus dilakukan dengan cepat, paling lama dalam 10 detik . Untuk melakukan ini, hitung sampai 10 sambil menonton, mendengarkan dan merasakan bisa berguna.
- Jika korban bernafas dengan normal tetapi tidak sadar, letakkan dia pada posisi yang aman dan segera hubungi 118, berikan kepada operator semua informasi yang diperlukan (orang tersebut tidak sadar, bernafas, dll.).
- Jika korban tidak bernapas dengan normal atau jika ia tidak bernapas dengan benar, pertama-tama perlu untuk memanggil atau memanggil seseorang dan meminta - jika Anda memiliki keterampilan yang diperlukan untuk menggunakannya - untuk membawa defibrillator ( defibrillator semi-otomatis eksternal atau DAE). ). Kemudian segera mulai resusitasi kardiopulmoner .
Mohon diperhatikan
Di hadapan keraguan tentang pernapasan normal individu, pedoman IRC ( Dewan Resusitasi Italia ) mengatakan mereka bertindak seolah-olah napas tidak ada, oleh karena itu, lanjutkan dengan SPC.
- Jika Anda sendirian dan defibrillator tidak siap, JANGAN mengganggu resusitasi kardiopulmoner untuk mencarinya, tetapi teruskan sampai bantuan datang.
Fase Resusitasi Kardiopulmoner
Di bawah ini, kami akan meringkas dengan poin tindakan berbeda yang harus diambil untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner yang, ingat, harus dilaksanakan hanya jika individu tidak sadar dan tidak bernapas, atau dalam kasus apa pun memiliki pernapasan tidak normal.
- Posisikan diri Anda di samping orang tersebut dan buka dada jika ada pakaian atau pakaian yang sangat tebal (misalnya, mantel, jaket, overall, dll.).
- Mulailah pemijatan jantung eksternal dengan melakukan 30 kompresi dada sebagai berikut:
- Tempatkan tangan yang dominan di dada individu yang tidak sadar; letakkan tangan lainnya di atas tangan yang dominan dan jalin jari-jari seperti yang ditunjukkan pada foto.
- Kompres dada - jaga agar lengan tetap kencang dan "bergerak naik dan turun" bagian belakang - dengan kedalaman 4-5 sentimeter (tidak melebihi 6 sentimeter) dan berhati-hati untuk kembali sepenuhnya ke posisi awal untuk membuat dada perluas lagi antara satu kompresi dan kompresi lainnya, tetapi tanpa melepaskan tangan Anda dari dada orang yang diselamatkan.
- Pijat jantung harus dilakukan dengan frekuensi 100-120 kompresi per menit (sesuai dengan sekitar dua kompresi per detik ).
Tahukah Anda bahwa ...
Menghitung kompresi dada dengan keras dapat membantu meredakan ketegangan yang menumpuk dalam situasi darurat.
- Setelah melakukan 30 kompresi dada, lakukan 2 ventilasi sebagai berikut:
- Buka jalan napas individu dengan meletakkan tangan di dahinya dan dengan lembut mendorong untuk memperpanjang kepala; pada saat yang sama, letakkan jari telunjuk dan jari tengah dari tangan yang bebas di bawah dagu dan angkat ke atas, tanpa terlalu banyak menekan.
- Letakkan mulut Anda di atas topeng ( pernapasan topeng-mulut ) atau - tanpa adanya alat pelindung - langsung di mulut seseorang ( pernapasan mulut-mulut ), tutup lubang hidung individu dengan dua jari dan tiupkan perlahan selama sekitar 1 detik, periksa dengan sudut mata dada naik .
Mohon diperhatikan
Ketika individu yang membutuhkan bantuan tidak diketahui, atau jika tidak cukup dikenal, pernapasan mulut ke mulut selalu tidak dianjurkan . Pada kenyataannya, ventilasi jenis ini hanya dilakukan pada kerabat - tanpa penyakit menular - dan pada anak-anak.
- Lepaskan dari mulut atau topeng, tarik napas Anda dan lakukan napas kedua.
- Jika Anda tidak dapat melakukan ventilasi dengan benar, jangan buang waktu lagi dan lanjutkan dengan pijat jantung . Yang terakhir, pada kenyataannya, tidak boleh terganggu selama lebih dari 10 detik untuk melakukan ventilasi.
Mohon diperhatikan
Jika penyelamat tidak mau, tidak bisa atau tidak merasa mampu untuk berventilasi, pedoman IRC merekomendasikan melanjutkan dengan pijat jantung tanpa berhenti .
- Setelah melakukan dua napas, lanjutkan dengan pijat jantung eksternal dengan melakukan 30 kompresi dada lagi dan ulangi siklus kompresi-ventilasi sampai bantuan tiba atau, jika perlu, jika Anda tahu penggunaannya dan miliki keterampilan yang diperlukan ( saja BLS-D) - sampai kedatangan defibrillator semi-otomatis eksternal (AED).
Mohon diperhatikan
Dalam kasus trauma yang jelas (misalnya, jatuh dari tangga atau perancah, jika individu tersebut terkena, dll.) - terutama jika di kepala dan leher - orang tersebut tidak boleh disentuh, itu harus dibiarkan dalam posisi di mana ditemukan dan resusitasi kardiopulmoner tidak boleh dilakukan oleh personel non-kesehatan. Tentu saja, perlu menelepon 118 segera .
RJP anak
Resusitasi Kardiopulmoner di Usia Anak
Karena anak-anak memiliki karakteristik yang berbeda dari orang dewasa, pedoman IRC merekomendasikan melakukan manuver yang sedikit berbeda dari yang di atas. Lebih khusus, struktur fisik anak lebih kecil dan lebih tipis daripada orang dewasa, oleh karena itu, manuver resusitasi kardiopulmoner harus disesuaikan agar sama - sama efektif tetapi tanpa menyebabkan kerusakan .
Sebelum Resusitasi Kardiopulmoner Anak
Operasi yang akan dilakukan sebelum melakukan resusitasi kardiopulmoner pediatrik sama dengan yang dijelaskan untuk orang dewasa:
- Penilaian keselamatan lingkungan di mana seseorang beroperasi;
- Penilaian kesadaran (dalam hal ini, bagaimanapun, anak tidak boleh terguncang, tetapi harus dipanggil dan sedikit dicubit pada lengan - stimulus menyakitkan);
- Pembukaan jalan nafas (lebih lembut daripada orang dewasa; pada bayi, jaga kepala dalam posisi netral );
- Kontrol kehadiran benda asing dan evaluasi respirasi mengikuti skema GAS ;
- Jika perlu, mulailah CPR pediatrik .
Mohon diperhatikan
Jika penyelamat sendirian, ia harus berteriak keras untuk mencari bantuan dan menelepon, tanpa meninggalkan anak itu .
Jika tidak ada yang datang, penyelamat dapat pergi untuk menelepon 118 hanya setelah satu menit resusitasi kardiopulmoner .
Sebaliknya, 118 harus diberitahu segera, oleh karena itu sebelum dimulainya SPC pediatrik, dalam hal:
- Anak dengan kondisi jantung yang diketahui .
- Ternyata anak sehat yang jatuh ke tanah dan tidak merespons rangsangan .
Fase Resusitasi Kardiopulmoner Anak
Resusitasi kardiopulmoner anak dilakukan dengan cara yang sedikit berbeda dari yang dilakukan pada orang dewasa. Padahal, jika setelah penilaian awal kita mencapai kesimpulan bahwa anak tidak sadar dan tidak bernapas, 5 napas harus segera dilakukan.
Metode pelaksanaan bervariasi sesuai dengan usia anak:
- Bayi (usia 0 hingga 12 bulan): jaga kepala dalam posisi netral, letakkan mulut Anda di mulut dan hidung bayi dan perlahan-lahan tiupkan udara selama 1 detik, periksa dengan sudut mata bahwa dada diangkat seperti dalam nafas normal. Lepaskan mulut Anda dan periksa apakah dada Anda benar-benar diturunkan. Tarik napas dan ulangi manuver empat kali lagi, dengan total 5 napas .
Jika Anda tidak dapat mengelilingi kedua hidung dan mulut menyusui dengan mulut Anda, Anda hanya dapat meniup ke dalam hidung - mendorong dengan dua jari yang mendukung dagu untuk menutup mulut - atau Anda hanya dapat meniup ke dalam mulut, menutup hidung dengan dua jari.
- Anak-anak di atas satu tahun : lanjutkan dengan pernapasan mulut-ke-mulut atau mulut-seperti yang dijelaskan untuk orang dewasa.
Setelah melakukan 5 napas, perlu untuk memeriksa apakah anak memberikan tanda - tanda vital mengikuti skema MO-TO-RE :
- Layanan ;
- MENYEDIAKAN;
- RAJA spiro.
Kehadiran tanda-tanda kehidupan setelah 5 napas
Jika bayi / bayi menunjukkan tanda-tanda kehidupan, lanjutkan dengan ventilasi ; indikatif, dengan frekuensi 12-20 per menit .
Tidak adanya tanda-tanda kehidupan setelah 5 napas
Jika tidak ada tanda-tanda kehidupan, mulailah kompresi dada seperti yang ditunjukkan di bawah ini.
suckling:
- Jika penyelamat sendirian, gunakan teknik dua jari . Sambil memegang kepala dalam posisi netral dengan satu tangan, letakkan dua jari tangan bebas di bagian bawah tulang dada dan tekan dada sekitar 4 sentimeter, kemudian lepaskan sepenuhnya.
- Jika Anda menggunakan dua penyelamat, Anda bisa mempraktikkan teknik dua tangan . Posisikan diri Anda di kaki bayi, letakkan ibu jari Anda berdampingan di sepertiga bagian bawah tulang dada dan, mengelilingi dada anak dengan tangan Anda, lakukan kompresi seperti dijelaskan di atas.
Anak-anak di atas usia satu tahun:
- Pegang kepala bayi dalam posisi netral dengan satu tangan dan letakkan telapak tangan bebas di bagian bawah tulang dada menjaga jari-jari tetap terangkat dan sejajar bahu dan siku.
- Kompres dada dengan kedalaman 5 sentimeter mempertahankan frekuensi 100-120 kompresi per menit, berhati-hati untuk melepaskannya sepenuhnya setelah setiap kompresi. Dalam hal ini, harus ditunjukkan bahwa frekuensinya tidak boleh melebihi 120 kompresi per menit.
Setelah 5 napas pertama, tanpa adanya tanda-tanda vital, rasio kompresi / ventilasi adalah 15: 2 (lakukan 15 kompresi dada dan 2 ventilasi, mulut-mulut atau hidung-hidung, tergantung pada usia anak).
- Dalam kasus anak-anak besar dan / atau dalam kasus di mana penyelamat sangat tipis dan tidak dapat melakukan kompresi dengan satu lengan, adalah mungkin untuk melanjutkan seolah-olah pijat jantung eksternal harus dilakukan pada orang dewasa . Kemudian, kami melanjutkan bergantian 30 kompresi dada dengan 2 ventilasi .
Mohon diperhatikan
Jika Anda tidak dapat melakukan ventilasi, pemijatan jantung eksternal masih harus dilakukan. Namun, tidak seperti orang dewasa, pada bayi dan anak kecil, ventilasi lebih penting daripada kompresi dada.
Juga dalam kasus ini, resusitasi kardiopulmoner pediatrik harus dilanjutkan sampai akhirnya defibrillator semi-otomatis eksternal (jika Anda memiliki keterampilan untuk menggunakannya), atau sampai kedatangan 118 .
Harus diingat lagi bahwa informasi yang terkandung di sini adalah untuk tujuan ilustrasi saja dan tidak menggantikan gagasan yang ditransmisikan selama kursus khusus BLS dan BLS-D untuk operator non-kesehatan yang dipegang oleh dokter dan profesional di sektor ini.
