keumuman
Alpha-phetoprotein (AFP ) adalah zat glikoprotein dengan fungsi yang mirip dengan albumin, yang disintesis terutama selama kehidupan janin dari kantung kuning telur dan hati.
Setelah lahir, kadar alfa-fetoprotein mulai turun secara signifikan, mencapai - dalam 12/24 bulan - nilai karakteristik orang dewasa yang sehat (kurang dari 5 ng / mL).
Secara khusus, alpha-fetoprotein dikenal sebagai salah satu penanda paling penting dari kanker hati (hepatocarcinoma), walaupun dalam hal ini kekhususannya jelas tidak optimal.
apa
Alpha-phetoprotein adalah "penanda" tumor, yaitu salah satu zat yang dapat ditemukan dalam jumlah yang meningkat - dalam darah, urin, atau cairan tubuh lainnya - di hadapan beberapa proses neoplastik.
AFP ditemukan dalam serum ibu - karenanya namanya - sejak minggu keempat kehamilan. Secara khusus, glikoprotein ini diproduksi oleh janin yang sedang berkembang di hatinya sendiri, di kantung kuning telur dan di saluran pencernaan. AFP mencapai puncaknya dalam darah ibu pada minggu ke-13 kehamilan, kemudian secara bertahap menurun pada bulan-bulan berikutnya.
Segera setelah kelahiran, AFP yang baru lahir stabil pada tingkat normal orang dewasa dan selalu tetap rendah, kecuali dalam kasus kehamilan, penyakit hati atau beberapa kanker .
Mengapa Anda mengukurnya?
Tes ini mengukur konsentrasi alfa-fetoprotein (AFP) dalam darah. Pada anak-anak dan orang dewasa yang sehat, AFP biasanya hadir dalam jumlah yang sangat kecil.
Konsentrasi alfa-fetoprotein yang tinggi dapat diproduksi oleh beberapa jenis hati, testis dan kanker ovarium . Karakteristik ini menjadikan protein bermanfaat sebagai penanda tumor dalam mendukung diagnosis proses neoplastik ini.
Parameter ini juga berguna untuk memantau perkembangan penyakit hati kronis, seperti sirosis, hepatitis B dan hepatitis C.
Kapan tes ditentukan?
Kerusakan hati dan beberapa proses neoplastik secara signifikan dapat meningkatkan konsentrasi AFP. Dokter dapat meminta analisis ini, bersama dengan tes pencitraan diagnostik lainnya, untuk mencoba menemukan kanker hati ketika masih dalam tahap awal dan dapat diobati.
Pemeriksaan alfa-fetoprotein diindikasikan sebagai dukungan untuk diagnosis tumor hati, testis dan ovarium . Di hadapan salah satu penyakit neoplastik ini, tes ini diresepkan secara berkala sebagai bantuan dalam pemantauan selama atau setelah perawatan.
Tes AFP juga dapat direkomendasikan di hadapan sirosis atau hepatitis kronis . Faktanya, alfa-fetoprotein diproduksi kapan pun sel-sel hati diregenerasi. Untuk alasan ini, AFP secara konsisten tinggi dalam penyakit hati kronis.
Untuk diingat
Tes AFP tidak bersifat diagnostik, tetapi memberikan indikasi kemungkinan mengembangkan tumor hati. Untuk alasan ini, pemeriksaan harus dilengkapi dengan informasi lain dari studi sejarah klinis, dari pemeriksaan medis pasien dan dari penggunaan teknik pencitraan.
Lebih lanjut, alfa-fetoprotein dapat meningkat sementara setiap kali hati rusak dan diregenerasi; akhirnya, peningkatan moderat dapat diamati dalam banyak kondisi patologis dan fisiologis.
Justru karena alasan ini, ujian dapat menimbulkan hasil positif palsu. Selain itu, tidak semua tumor menghasilkan penanda ini, sehingga seseorang dapat menderita kanker bahkan jika konsentrasi alfa-fetoprotein normal.
Nilai normal
Biasanya, orang dewasa yang sehat memiliki konsentrasi alfa-fetoprotein serum kurang dari 10 ng / mL.
Temuan tingkat yang lebih tinggi dari 500 ng / mL merupakan diagnosis hepatokarsinoma yang agak mungkin, karena nilai-nilai yang tinggi hampir tidak pernah dapat diamati dalam patologi lain (kecuali tumor sel germinal atau dengan metastasis hati).
Pemantauan Alphafetoprotein juga dapat berguna sebagai tes skrining untuk diagnosis dini pada populasi berisiko tinggi kanker hati, meskipun nilainya cenderung sudah tinggi pada pasien dengan penyakit hati kronis. Lebih lanjut, pada periode pasca operasi atau setelah intervensi terapi lainnya, dosis alfa-fetoprotein menjadi sangat berguna untuk mengenali kemungkinan kambuh.
Alphafetoprotein Tinggi - Penyebab
Konsentrasi alfa-fetoprotein yang tinggi ditemukan pada kebanyakan orang dengan karsinoma hepatoseluler. Penanda ini juga menunjukkan adanya hepatoblastoma, sejenis kanker hati yang menyerang anak-anak.
Nilai-nilai alpha-fetoprotein meningkat dengan adanya penyakit hati, seperti:
- Sirosis hati;
- Hepatitis virus akut dan kronis;
- Alkohol hepatitis.
Peningkatan jumlah AFP dapat mengindikasikan adanya kanker sel germinal di testis atau ovarium (teratokarsinoma).
Selain itu, kadar AFP bisa tinggi jika terjadi kondisi dan faktor yang tidak terkait dengan penyakit hati, termasuk:
- Karsinoma pada kolorektal, lambung, pankreas atau paru-paru;
- limfoma;
- Mengambil kontrasepsi;
- Latihan fisik;
- Gangguan paru kronis.
Kadar alpha-fetoprotein yang tinggi juga terjadi selama kehamilan dan cenderung meningkat lebih jauh jika janin memiliki defek penutupan tabung saraf seperti spina bifida .
AFP Rendah - Penyebab
Nilai alpha-fetoprotein mungkin rendah jika:
- Usia kehamilan lebih rendah dari yang diharapkan (ketika tanggal konsepsi tidak diketahui secara pasti);
- Aborsi belum teridentifikasi.
Pada wanita hamil yang memiliki janin dengan sindrom Down, tingkat serum alfa-fetoprotein dan estriol non-terkonjugasi cenderung menurun, sedangkan gonadotropin korionik manusia dan inhibin A meningkat.
Bagaimana mengukurnya
Tes alpha-fetoprotein adalah analisis laboratorium yang melibatkan melakukan sampel darah sederhana dari vena di lengan.
persiapan
Untuk analisis AFP, puasa selama minimal 8 jam diperlukan, untuk mencegah makanan mengganggu hasil.
Interpretasi Hasil
- Peningkatan konsentrasi AFP dapat mengindikasikan adanya tumor, di antaranya yang paling umum adalah karsinoma hati, tetapi juga kanker ovarium dan testis. Konsentrasi protein yang tinggi juga dapat diamati pada penyakit lain, seperti sirosis dan hepatitis.
- Ketika alpha-fetoprotein digunakan dalam pemantauan, penurunan konsentrasi dapat mengindikasikan respons yang baik terhadap terapi. Jika konsentrasi tidak berkurang setelah terapi, mencapai normal atau mendekati normal, itu berarti bahwa jaringan tumor masih ada.
- Jika konsentrasi AFP mulai meningkat lagi, maka kemungkinan itu adalah pengulangan (kemunculan kembali tumor).
- Penting untuk diingat bahwa tidak semua tumor hati, ovarium atau testis menghasilkan jumlah AFP yang signifikan. Jika konsentrasi penanda ini tidak tinggi sebelum memulai perawatan, maka tes ini tidak akan berguna dalam memantau kemanjuran terapi atau terjadinya kekambuhan.
