keumuman
Lamotrigin adalah bahan aktif yang termasuk dalam kelompok antiepileptik dan biasanya digunakan dalam pengobatan epilepsi .
Meskipun demikian, lamotrigin juga terbukti efektif dalam pengobatan gangguan bipolar dan, khususnya, dalam pengobatan episode depresi akut .
Untuk melakukan aktivitas terapeutiknya, bahan aktif ini harus diambil secara oral, pada kenyataannya, bahan ini tersedia dalam formulasi yang sesuai untuk rute pemberian ini (tablet dispersible).
Lamotrigine termasuk dalam daftar obat esensial yang disusun oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Di Italia, untuk mengeluarkan obat-obatan yang mengandungnya, perlu untuk memberikan resep medis khusus yang dapat diulang .
Contoh Obat Spesialisasi yang mengandung Lamotrigine
- Amaless®
- Gizord®
- Lamictal®
- Lamotrigina DOC®
- Lamotrigina EG®
Indikasi terapi
Kapan penggunaan Lamotrigine diindikasikan?
Penggunaan lamotrigin diindikasikan dalam pengobatan epilepsi - sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain - baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak .
Selain itu, penggunaan lamotrigin juga diindikasikan dalam pengobatan gangguan bipolar (juga dikenal sebagai psikosis manik depresif dan ditandai dengan episode mania bergantian dengan episode depresi) pada pasien dewasa dan remaja berusia di atas 18 tahun . Juga dalam kasus ini, lamotrigin dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain.
peringatan
Peringatan dan Tindakan Pencegahan untuk penggunaan Lamotrigine
Sebelum minum obat lamotrigin, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda berada dalam satu atau lebih dari kondisi berikut:
- Reaksi kulit terjadi setelah minum obat lain yang digunakan untuk mengobati epilepsi atau gangguan bipolar;
- Meningitis telah terjadi setelah asupan lamotrigin sebelumnya ;
- Anda sedang minum obat lain ;
- Anda menderita kelainan dan penyakit ginjal .
Namun, sebagai tindakan pencegahan, sebelum mengambil obat-obatan berbasis lamotrigin, selalu disarankan untuk memberi tahu dokter Anda tentang kondisi kesehatan Anda, memberi tahu Anda tentang kemungkinan adanya segala jenis gangguan atau penyakit, bahkan jika tidak ada dalam obat-obatan tersebut. daftar.
Lamotrigin dalam pengobatan epilepsi
Penting untuk diketahui bahwa ketika lamotrigin digunakan untuk mengobati epilepsi, kejang kadang - kadang dapat memburuk atau terjadi lebih sering pada beberapa pasien. Jika ini terjadi, segera hubungi dokter Anda .
Lamotrigin dalam pengobatan gangguan bipolar
Gangguan bipolar dapat menyebabkan pasien mengembangkan pikiran dan perilaku bunuh diri dan / atau bunuh diri . Pikiran atau perilaku seperti itu juga dapat terjadi selama periode pertama pengobatan lamotrigin. Jika ini terjadi, segera beri tahu dokter Anda, atau minta bantuan unit gawat darurat terdekat.
Mohon diperhatikan
Pemberian lamotrigin menyebabkan efek samping yang dapat mengubah kemampuan mengemudi dan / atau menggunakan mesin (penglihatan ganda, penglihatan kabur, kebingungan, pusing, dll.). Karena itu, kegiatan ini harus dihindari selama perawatan dengan bahan aktif ini.
Interaksi Farmakologis
Interaksi antara Lamotrigin dan Obat Lain
Sebelum menggunakan lamotrigin, untuk menyesuaikan dosis yang diberikan, perlu untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan obat lain untuk mengobati epilepsi, untuk mengobati gangguan bipolar atau kondisi kejiwaan lainnya, seperti:
- Pregabalin, gabapentin, topiramate, felbamate, oxcarbazepine, levetiracetam atau zonisamide.
- Lithium, olanzapine, aripiprazole atau bupropion.
Lebih lanjut, karena interaksi farmakologis yang dapat dibangun, perlu untuk memberi tahu dokter bahkan jika obat-obatan seperti:
- Obat lain yang digunakan dalam pengobatan epilepsi atau gangguan bipolar, seperti:
- Valproate;
- Carbamazepine;
- Risperidone;
- Fenitoin;
- Primidone;
- Fenobarbital.
- Obat kontrasepsi (mereka dapat mengubah kerja lamotrigin, oleh karena itu, dokter dapat menyarankan penerapan metode kontrasepsi yang berbeda dari yang digunakan);
- Obat-obatan antibiotik, seperti rifampisin;
- Obat antivirus yang digunakan dalam pengobatan HIV .
Dalam kasus apa pun, sebelum memulai terapi lamotrigin, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau baru saja diambil - obat atau produk apa pun, termasuk obat-obatan tanpa resep (SOP), Obat bebas, produk herbal dan herbal dan produk homeopati.
Efek samping
Efek samping yang disebabkan oleh asupan Lamotrigine
Lamotrigin dapat menyebabkan beberapa efek samping, walaupun tidak semua pasien memanifestasikannya atau memanifestasikannya secara merata. Faktanya, setiap individu bereaksi secara subyektif terhadap penggunaan obat, menunjukkan efek yang tidak diinginkan yang berbeda dalam jenis dan intensitas, atau tidak mewujudkannya sama sekali.
Namun, di bawah ini adalah beberapa efek samping utama yang dapat terjadi selama terapi lamotrigin.
Gangguan sistem saraf
Pengobatan dengan lamotrigin dapat menimbulkan:
- Sakit kepala;
- Pusing atau vertigo;
- mengantuk;
- tremor;
- agitasi;
- Insomnia;
- nystagmus;
- Gangguan gerakan (termasuk efek ekstrapiramidal dan memburuknya penyakit Parkinson jika ada);
- Kejang meningkat.
Gangguan kejiwaan
Asupan lamotrigin dapat menyebabkan penampilan:
- halusinasi;
- agresivitas;
- Lekas marah;
- Keadaan kebingungan;
- Mimpi buruk.
Gangguan pencernaan
Pengobatan dengan obat-obatan yang mengandung lamotrigin dapat menyebabkan mual, muntah, dan diare.
Gangguan mata dan penglihatan
Terapi lamotrigin dapat menyebabkan penglihatan ganda, penglihatan kabur dan konjungtivitis.
Gangguan hati
Administrasi lamotrigin dapat mendukung timbulnya:
- Disfungsi hati;
- Kegagalan hati;
- Perubahan hasil tes fungsi hati.
Gangguan kulit dan jaringan subkutan
Penggunaan lamotrigin dapat menyebabkan munculnya:
- Erupsi kulit;
- alopecia;
- Sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermal toksik;
- Ruam dengan eosinofilia dan gejala sistemik.
Efek samping lainnya
Efek samping lain yang disebabkan oleh terapi lamotrigin terdiri dari:
- Reaksi alergi, bahkan serius, pada individu yang sensitif;
- Gangguan darah (leukopenia, trombositopenia, anemia, neutropenia, pansitopenia, dll.);
- arthralgia;
- kelelahan;
- Mulut kering.
overdosis
Jika dosis lamotrigin berlebihan, gejalanya mungkin muncul seperti:
- ataksia;
- nystagmus;
- Gangguan irama jantung;
- kejang;
- Hilangnya kesadaran dan koma.
Karena itu, mengingat beratnya gejala yang disebutkan di atas, jika terjadi overdosis - dipastikan atau diperkirakan - disarankan untuk segera menghubungi dokter Anda atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat, dengan membawa Anda kemasan obat yang mengandung lamotrigin yang digunakan.
Mekanisme aksi
Bagaimana cara kerja Lamotrigine?
Seperti yang berulang kali dinyatakan, lamotrigin mampu mengobati baik epilepsi dan gangguan bipolar dan, khususnya, episode yang bersifat depresi.
Tindakan antiepilepsi
Penelitian telah menunjukkan bahwa lamotrigin mampu melakukan tindakan antiepilepsi dengan memblokir saluran natrium yang bergantung pada tegangan . Berkat mekanisme aksi ini, bahan aktif yang dipermasalahkan mampu menginduksi blok pelepasan berulang neuron yang berkepanjangan dan menghambat pelepasan glutamat (neurotransmitter rangsang yang terlibat dalam serangan kejang epilepsi).
Tindakan terapeutik pada gangguan bipolar
Mekanisme aksi dimana lamotrigin dapat mengobati gangguan bipolar belum sepenuhnya diklarifikasi. Namun, blok saluran natrium yang bergantung pada tegangan diyakini terlibat dalam beberapa cara.
Metode penggunaan dan Posologi
Cara minum Lamotrigine
Seperti disebutkan, lamotrigin diberikan secara oral dalam bentuk tablet yang dapat terdispersi . Ini dapat ditelan utuh, dikunyah, atau dilarutkan dalam sedikit air untuk membuatnya cair dan kemudian diambil.
Dosis bahan aktif yang harus diambil harus ditetapkan oleh dokter untuk setiap pasien, karena tergantung pada faktor individu, seperti: usia, kemungkinan adanya penyakit atau kelainan hati dan / atau ginjal dan kemungkinan asupan simultan obat lain. .
Namun, secara indikasi, dosis lamotrigin yang efektif biasanya digunakan pada orang dewasa dan remaja berusia di atas 13 tahun bervariasi antara 100 mg dan 400 mg per hari.
Untuk anak - anak antara usia 2 dan 12, di sisi lain, jumlah bahan aktif yang akan diberikan tergantung pada berat badan . Dosis yang biasanya digunakan dalam kasus ini dapat berkisar dari minimal 1-15 mg / kg berat badan hingga maksimum 400 mg lamotrigin per hari.
Nilai-nilai di atas mengacu pada dosis pemeliharaan yang dianggap efektif dan biasanya digunakan dalam terapi. Namun, pada minggu-minggu pertama perawatan, dokter kemungkinan akan memberikan dosis awal yang lebih rendah yang kemudian akan secara bertahap ditingkatkan sampai dosis pemeliharaan yang ideal tercapai untuk setiap pasien.
Mohon diperhatikan
Lamotrigine tidak boleh dihentikan tanpa persetujuan dokter sebelumnya. Selanjutnya, administrasi tidak boleh ditunda tiba-tiba tetapi secara bertahap.
Kehamilan dan laktasi
Bisakah Lamotrigine diminum selama kehamilan dan selama menyusui?
Wanita hamil dan ibu menyusui harus memberi tahu dokter mereka tentang kondisi mereka sebelum memulai pengobatan dengan lamotrigin. Faktanya, bahan aktif ini meningkatkan risiko pengembangan malformasi pada janin dan diekskresikan dalam ASI .
Namun, jika kehamilan dimulai selama perawatan lamotrigin, wanita tersebut TIDAK boleh berhenti minum obat tanpa mencari nasihat medis.
kontraindikasi
Ketika Lamotrigine tidak boleh digunakan
Penggunaan lamotrigin dikontraindikasikan jika hipersensitivitas terhadap lamotrigin itu sendiri dan / atau terhadap satu atau lebih eksipien yang terkandung dalam produk obat yang akan digunakan.
