keumuman
Taji tumit adalah patologi tumit inflamasi. Ini adalah, khususnya, suatu exostosis, yang merupakan neoformasi jinak dari jaringan tulang, yang berkembang di daerah kalkaneus.
Timbulnya taji tumit berkaitan dengan kronisitas patologi, seperti artrosis kaki atau pergelangan kaki, plantar fasciitis dan radang pada insersi tendon Achilles pada tumit ( enthesopati ). Sangat lambat, gangguan-gangguan ini mempengaruhi pembentukan deposit garam kalsium dan tonjolan tulang (yaitu, pada taji tumit sejati); pada gilirannya, keberadaan eksostosis di tumit terkait dengan keadaan inflamasi yang menyakitkan .
Faktor lain yang dapat mendukung perkembangan taji tumit adalah karakteristik anatomi (misalnya kaki berlubang atau pronasi), mikrotraumatisme berulang, berat berlebihan dan penggunaan alas kaki yang tidak sesuai dalam waktu yang lama, yang melibatkan tekanan konstan pada kaki belakang.
Gejala yang paling khas dari taji tumit adalah nyeri tumit akut . Seringkali, gejala ini menjadi lebih buruk di bawah beban (selama perjalanan) dan cenderung menurun, sebaliknya, dengan istirahat.
Untuk diagnosis yang benar, pemeriksaan radiografi kaki diindikasikan, mungkin terkait dengan pemindaian ultrasound dari jaringan lunak di sekitarnya atau pemindaian MRI . Perawatan lini pertama mungkin termasuk mengambil NSAID, melakukan latihan peregangan dan menggunakan kawat gigi . Dalam kasus yang lebih serius, terapi fisik (tecarterapia, pijat, ultrasound, dan laser) mungkin bermanfaat, mungkin terkait dengan infiltrasi anti-inflamasi. Dalam hal kegagalan pilihan terapi konservatif ini, alternatifnya adalah pembedahan .
apa
Calcaneare Spur: apa itu?
Taji tumit adalah patologi tumit yang ditandai oleh pembentukan pertumbuhan jaringan tulang, umumnya dalam bentuk paruh, cakar atau lambang.
Manifestasi ini dapat diartikan sebagai reaksi terhadap situasi iritasi kronis : keadaan inflamasi berlanjut dari waktu ke waktu, deposit bahan kalsifikasi dan eksostosis merupakan respons dari jaringan tulang, yang mencoba memperbaiki dirinya sendiri secara spontan, membentuk permukaan yang lebih besar kontak antara badan sendi yang aus.
Penyebab dan Faktor Risiko
Kaki: bagaimana ini dilakukan
Untuk memahami penyebab yang dapat menyebabkan taji tumit, perlu diingat beberapa gagasan terkait dengan kaki dan anatominya.
- Kaki adalah struktur yang sangat kompleks yang dibentuk oleh:
- Pergelangan kaki, yang menghubungkan kaki ke kaki;
- Tumit, yaitu bagian belakang kaki;
- Metatarsus, bagian tengah;
- Jari pada akhirnya.
- Di kaki, ada sekitar 28 tulang, banyak otot, sendi, saraf dan pembuluh darah.
- Adapun komponen tulang, adalah mungkin untuk membedakan, berdasarkan konvensi, tiga kelompok:
- Tarsus, terdiri dari tulang pendek pergelangan kaki dan tumit;
- Metatarsus, bagian tengah kaki, dibentuk oleh lima tulang metatarsal;
- Jari jari.
Kalkaneus (atau tumit) adalah salah satu dari 7 tulang tarsus.
Apa Penyebab Taji Calcaneal?
Penyebab pembentukan taji tumit dapat ditemukan juga dalam traksi kontinu, dalam mikrotraumatisme kronis dan dalam gerakan yang tidak benar berulang yang menjadi sasaran plantar fascia atau tendon Achilles . " Tekanan " ini menyebabkan lesi kecil yang cenderung untuk memperbaiki diri secara spontan dengan pembentukan jaringan tulang baru, dari mana tumit memacu.
Dalam kebanyakan kasus, taji tumit adalah konsekuensi, pada kenyataannya, dari enthesopati tendon Achilles . Patologi inflamasi ini melibatkan sendi tumit (lebih khusus, situs penyisipan tendon Achilles pada tumit).
Tahukah Anda bahwa ...
Taji tumit adalah kelainan yang sangat mirip dengan SPINA CALCANEARE dengan perbedaan bahwa yang terakhir dimulai di daerah bawah tumit, umumnya di tingkat medial, pada titik di mana plantar fascia berasal (bukan di belakang tumit).
Setelah beberapa waktu, jika tendinopati insersi menjadi kronis, deposit bahan kalsifikasi dapat terbentuk. Sangat lambat, ini mengarah pada pembentukan tonjolan tulang (yaitu taji tumit), yang menghasilkan keadaan inflamasi yang menyakitkan dan pengembangan radang kandung lendir .
Untuk informasi lebih lanjut: Entesopati Achilles tendon "Peradangan dan kalsifikasi sebelum pembentukan taji tumit juga dapat disukai oleh lesi traumatis yang penting, seperti peregangan atau distorsi mendadak, dan oleh perubahan degeneratif . Secara khusus, taji tumit berkaitan erat dengan kronisitas patologi seperti plantar fasciitis dan arthrosis kaki dan pergelangan kaki .
Faktor risiko
Faktor-faktor yang berkontribusi pada pembentukan taji tumit banyak dan termasuk:
- Karakteristik anatomis dan struktural (misalnya kaki berlubang atau pronasi) yang menyebabkan beban berlebih yang abnormal pada punggung kaki dan menyebabkan distribusi tekanan yang tidak seimbang yang dihasilkan selama perjalanan;
- Beberapa penyakit sistemik inflamasi, endokrin, dan metabolik dapat berkontribusi terhadap timbulnya taji tumit; ini termasuk gout, diabetes, hiperkolesterolemia dan rheumatoid arthritis ;
- Risiko mengembangkan taji tumit juga dapat meningkat jika penggunaan obat jenis tertentu dalam waktu lama. Beberapa antibiotik kuinolon dan infiltrasi berulang dengan kortikosteroid, misalnya, dapat meningkatkan risiko tendinopati, dari mana kalsifikasi dapat terjadi.
Faktor-faktor lain yang mempengaruhi timbulnya taji tumit adalah:
- Mikrotraumatisme berulang pada atlet dan dalam beberapa aktivitas kerja;
- Kelebihan berat badan ;
- Cacat postur dengan dukungan kaki yang salah;
- Penggunaan sepatu yang tidak sesuai dalam waktu lama (sepatu sempit dan sepatu hak tinggi) yang melibatkan tekanan konstan pada kaki belakang;
- Artritis psoriatik .
Gejala dan Komplikasi
Calcaneare Spur: seperti apa bentuknya?
Untuk beberapa pasien, taji tumit tidak menunjukkan gejala, yaitu tidak melibatkan kelainan tertentu.
Namun, dalam banyak kasus, patologi memanifestasikan dirinya dengan nyeri akut terlokalisasi pada tumit . Seringkali, gejala ini menjadi lebih buruk di bawah beban, terutama saat berjalan, dan dapat dirasakan dengan menekan area tersebut. Namun, rasa sakit di tumit cenderung berkurang dengan tirah baring.
Taji tumit juga menyebabkan ketegangan pada otot dan ligamen, yang dapat berkembang menjadi peradangan, dengan kehangatan saat disentuh, pembengkakan sendi yang terlibat dan, jarang, kemerahan pada kulit di atasnya.
Calcaneare memacu: apa saja gejala utamanya?
Gejala utama taji tumit adalah nyeri akut, mirip dengan tusukan atau titik tajam, yang terletak di daerah posterior kalkaneus ; sensasi ini meningkat atau muncul dengan melakukan gerakan yang melibatkan penggunaan bagian yang dipengaruhi oleh proses patologis. Nyeri dapat mereda dengan istirahat, tetapi dapat muncul kembali setelah beberapa aktivitas fisik.
Seiring waktu, taji tumit dapat mengurangi mobilitas sendi, membuat gerakan yang paling sederhana menjadi sulit, seperti mengenakan sepatu atau mengambil beberapa langkah. Rasa sakit saat istirahat menunjukkan perkembangan penyakit dan dapat dikaitkan dengan pembengkakan dan peradangan sendi, kadang-kadang diperumit oleh penghalang mekanis atau kompresi struktur tetangga . Ketika penyakit berkembang, manifestasi juga dapat terjadi pada jarak tertentu, dalam bentuk nyeri punggung bawah dan nyeri lutut .
diagnosa
Taji tumit secara tradisional dievaluasi oleh dokter umum, ahli ortopedi dan / atau ahli penyakit kaki, dengan pemeriksaan kaki, melalui palpasi, pengamatan deformitas sendi dan mobilisasi sendi pergelangan kaki.
Untuk menyelidiki penyebab patologi ini, dokter dapat mengajukan serangkaian pertanyaan kepada pasien terkait dengan simptomatologi dan riwayat medis pribadi, oleh karena itu ia meminta untuk dengan jelas menggambarkan gangguan tersebut (misalnya waktu onset, jenis nyeri, faktor yang memperburuk, dll.). ) dan korelasinya dengan manifestasi bersamaan lainnya.
Biasanya, konfirmasi diagnostik disediakan oleh pemeriksaan ultrasonografi dan radiografi, yang memungkinkan untuk menentukan derajat dan luasnya proses inflamasi dan eksostosis.
Pemeriksaan radiografi kaki berguna untuk menyoroti neoformasi jaringan tulang jinak, terutama pada proyeksi lateral.
Untuk diagnosis diferensial yang lebih baik, dapat diindikasikan untuk melakukan pemindaian ultrasound dari jaringan lunak di sekitarnya atau pemindaian MRI untuk mengevaluasi kemungkinan hematoma, edema, lesi dan penebalan pada tingkat plantar fascia. Tes baropodometrik direkomendasikan, sebagai gantinya, jika diduga penyakit yang berlebihan.
Pengobatan dan Pengobatan
Perawatan taji tumit melibatkan pendekatan yang berbeda; ini ditunjukkan oleh dokter terutama atas dasar tingkat gangguan. Bagaimanapun, tujuannya adalah untuk mengurangi gejala nyeri dan pengurangan mobilitas sendi yang terkait dengan penyakit.
Perawatan ini melibatkan mengambil NSAID dan melakukan latihan peregangan pada otot betis dan bagian lembut kaki.
Langkah-langkah lain mungkin termasuk penggunaan kawat gigi dan orthosis untuk memungkinkan pemuatan yang tepat pada langkah dan penurunan berat badan pada pasien yang kelebihan berat badan. Dalam kasus yang paling serius, terapi fisik (tecarterapia, pijat, ultrasound dan laser) mungkin berguna, mungkin terkait dengan infiltrasi lokal obat anti-inflamasi.
Obat-obatan dan terapi fisik
Untuk menghindari kejengkelan dari kondisi peradangan yang terkait dengan taji tumit, dokter merekomendasikan istirahat dan aplikasi es lokal.
Selain istirahat, taji tumit juga dapat mengambil manfaat dari penggunaan obat antiinflamasi topikal (krim, salep, dll.) Atau obat intraartikular (infiltrasi kortison) untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan yang ada pada sendi.
Atau, dimungkinkan untuk mengevaluasi intervensi fisioterapi yang bertujuan memobilisasi sendi. Perawatan konservatif juga dapat mencakup penggunaan terapi fisik, seperti terapi tecar, pijat, ultrasonografi dan laser.
Langkah-langkah lain mungkin termasuk:
- Melakukan latihan peregangan pada otot betis dan bagian lunak kaki untuk meringankan gejala yang menyakitkan;
- Penggunaan kawat gigi dan orthosis untuk mengembalikan keseimbangan struktural kaki, goncangan bantal dan memungkinkan beban yang benar pada langkah;
- Penurunan berat badan pada pasien kelebihan berat badan.
Operasi
Pada pasien yang belum mendapatkan manfaat dari terapi konservatif (atau jika ini tidak lagi mencukupi), pengangkatan secara bedah dari taji tumit dapat diindikasikan. Tujuan intervensi adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan gerakan sendi.
Penghapusan taji tumit terjadi pertama kali dengan operasi invasif minimal, kemudian, dalam kasus kekambuhan patologi, dengan koreksi hindfoot yang lebih kompleks .
