Kontrasepsi hormonal

pengenalan

Di antara metode kontrasepsi yang paling aman dan paling efektif, kontrasepsi hormonal memainkan peran bergengsi. Kontrasepsi hormonal, pada kenyataannya, adalah obat-obatan yang tersebar luas dan, bagi banyak wanita yang aktif secara seksual dengan pasangan tetap, merupakan metode kontrasepsi pilihan pertama.

Keuntungan dan kerugian

Selain menjamin perlindungan yang sangat tinggi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan dan tidak terduga, kontrasepsi hormonal (digunakan secara konstan dan benar) terbukti menjadi sekutu kesehatan wanita yang luar biasa karena beberapa alasan:

Pertahankan keteraturan menstruasi yang sempurna, kurangi episode amenore, siklus tidak teratur, dan perdarahan intermenstrual
Mereka meredakan nyeri haid
Meringankan gejala PMS
(Beberapa) memastikan aliran menstruasi yang langka
Mereka membantu meringankan beberapa gangguan estetika, seperti jerawat
Insiden kanker ovarium dan endometrium menurun, dan tidak menyebabkan kanker serviks
Beberapa wanita menggunakan metode kontrasepsi hormonal untuk mengatasi gangguan patologis yang kurang lebih penting, seperti endometriosis, fibroid, dan ketidakseimbangan hormon.

Namun, penting untuk menekankan bahwa penggunaan metode kontrasepsi hormonal TIDAK MELINDUNGI dengan cara apa pun dari penyakit menular seksual. Untuk alasan ini, kontrasepsi hormonal tidak diindikasikan untuk hubungan seksual sesekali atau dengan banyak pasangan.

Apa mereka

Metode kontrasepsi hormonal dapat diambil melalui mulut, diterapkan pada kulit atau dimasukkan langsung ke dalam rahim (oleh dokter kandungan) atau ke dalam vagina (oleh wanita itu sendiri). Beberapa obat kontrasepsi bahkan dapat disuntikkan ke otot deltoid atau gluteus, atau ditanamkan di bawah kulit lengan.

Di antara ini, kita ingat:

Pil kontrasepsi estro-progestin
Minipillola (terdiri dari progestin)
Cincin vagina
Patch transdermal
Suntikan progestin
Metode kontrasepsi hormon implan: IUD dan stik
Kontrasepsi pasca-koital: yang TIDAK boleh dianggap sebagai metode kontrasepsi kebiasaan.

Poin-poin penting

Tabel tersebut menggambarkan karakteristik umum, kelebihan dan kekurangan dari masing-masing metode kontrasepsi hormonal. Lebih lanjut, nilai persentase diberikan yang menyatakan perlindungan teoretis yang dijamin oleh kontrasepsi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.

Pil kontrasepsi Estroprogestinica
Karakter umum	manfaat	kekurangan	Perlindungan dari kehamilan yang tidak diinginkan
Pil kontrasepsi kombinasi terdiri dari estrogen (misalnya etinil estradiol) dan progestogen (misalnya norethisterone levonorgestrel, etinodiol, desogestrel atau gestodene) Ini umumnya harus diambil selama 21 hari berturut-turut, diikuti dengan penangguhan 7 hari (di mana menstruasi "fiktif" terjadi) Ini bekerja dengan menghambat ovulasi dan membuat lendir serviks kurang cocok untuk perjalanan spermatozoa Kombinasi hormon (estrogen + progestogen) menghambat pembuahan dan implantasi sel telur	Metode kontrasepsi yang efektif dan aman Mengurangi risiko amenore Ini mengurangi gejala sindrom pramenstruasi Mengurangi kejadian fibroid dan kista ovarium Mengurangi risiko penyakit tiroid Mengurangi risiko anemia defisiensi besi Mengurangi risiko kanker ovarium Metode kontrasepsi diindikasikan untuk hubungan monogami Mengurangi risiko penyakit radang panggul, endometritis, dan metritis	Tidak melindungi dari MST Kemungkinan peningkatan berat badan Kemungkinan peningkatan tekanan darah Ini cenderung memperlambat metabolisme (karena efek penghambatan hormon yang terkandung dalam pil hormon tiroid) Turgor payudara cloasma Xerosis kulit Bercak (selama bulan-bulan pertama kerja) Rambut tubuh bertambah Mual, hot flushes, pusing, lekas marah Kemungkinan kekeringan vagina Peningkatan ringan pada risiko penyakit kardiovaskular Risiko kanker payudara ringan meningkat Wanita hipertensi tidak boleh menggunakan metode kontrasepsi ini Membutuhkan resep medis	Sangat tinggi: 93-99, 9% Kemanjuran kontrasepsi dapat dikompromikan setelah episode muntah atau diare berat (dalam 5 jam setelah pemberian) Khasiat dikompromikan oleh asupan bersamaan beberapa obat (antiepilepsi, antibiotik, antiviali) atau zat alami (misalnya hypericum)

Minipill (progestin)
Karakter umum	manfaat	kekurangan	Perlindungan dari kehamilan yang tidak diinginkan
Pil mini ini terdiri dari progesteron (norethisterone, levonorgestrel, atau etinodiolo). Itu harus diambil setiap hari, tanpa gangguan Bertindak terutama di lendir serviks uterus (dianggap tidak ramah dengan sperma) Mencegah implantasi sel telur yang dibuahi di dalam rahim	Tidak mengganggu tekanan darah, pembekuan darah, metabolisme lipid, kolesterol Tidak mengubah pH vagina Tidak menyebabkan kelopak mata kering Itu tidak menghasilkan turgor payudara Tidak menyebabkan selulit Tidak mengganggu libido Tidak mengganggu laktasi (dapat diambil segera setelah melahirkan)	Tidak melindungi terhadap MST Untuk cakupan kontrasepsi yang optimal, pil mini harus SELALU diambil pada waktu yang sama (dengan toleransi maksimum setengah jam) Dapat menyebabkan hilangnya menstruasi secara bertahap (selama periode minum pil mini) Keamanan kontrasepsi secara signifikan lebih rendah daripada pil kombinasi Kemanjuran kontrasepsi dapat dikompromikan setelah episode muntah atau diare berat (dalam 5 jam setelah pemberian) Membutuhkan resep medis	Metode kontrasepsi menawarkan cakupan tinggi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan (bahkan jika sedikit lebih rendah dari pil kombinasi): efektivitas metode ini bervariasi dari 97 hingga 99, 5% Khasiat dapat dikompromikan oleh konsumsi obat-obatan secara bersamaan (antiepilepsi, antibiotik, antiviali) atau bahan alami (misalnya hiperikum)

Cincin vagina (NuvaRing)
Karakter umum	manfaat	kekurangan	Perlindungan dari kehamilan yang tidak diinginkan
Cincin kontrasepsi adalah alat berbentuk cincin, terbuat dari etilena vinil asetat (plastik lunak, tidak beracun dan anti-alergi), yang memungkinkan pelepasan hormon secara lambat dan teratur: dengan cara ini, ovulasi ditolak. Metode kontrasepsi harus ditempatkan di vagina oleh wanita itu, dan dibiarkan di sana selama tiga minggu berturut-turut. Selama minggu keempat (ketika menstruasi terjadi), cincin itu harus dilepas	Cincin kontrasepsi dimasukkan dan dilepas oleh wanita tersebut (bantuan medis tidak diperlukan) Kerjanya sama seperti pil kontrasepsi: yang berubah adalah rute administrasi Tidak mengganggu saluran pencernaan: efektivitas metode kontrasepsi dipertahankan bahkan setelah episode muntah atau diare parah. Keselamatan kontrasepsi sangat tinggi Itu tidak termasuk bagian hati pertama Kehadiran cincin itu tidak terlihat, bahkan selama hubungan Memastikan keteraturan menstruasi yang sangat baik	Itu tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual Dapat menyebabkan efek samping seperti: gatal kelamin, pusing, jerawat, diare, muntah, asthenia, nyeri pinggang, perubahan suasana hati, penurunan libido, keputihan, turgor payudara, dismenorea Ini dapat mendukung timbulnya infeksi mikotik (misalnya Candida albicans ) dan infeksi bakteri. Faktanya, patogen dapat bersarang di dekat perangkat dan menyebabkan kerusakan Metode kontrasepsi dapat keluar secara spontan dari vagina selama bulan-bulan pertama perekrutan (jarang) Ubah metode kontrasepsi jika gejalanya menetap setelah 2-3 bulan pertama asupan	Sangat tinggi (sekitar 97-99, 9%) Kemanjuran kontrasepsi berkurang dalam kasus pengusiran cincin

Patch transdermal (Evra)
Karakter umum	manfaat	kekurangan	Perlindungan dari kehamilan yang tidak diinginkan
Mekanisme kerja setara dengan pil kontrasepsi Ia bekerja secara transdermal dengan melepaskan - tepat di bawah lapisan kulit - campuran hormon estrogen dan progestin. Begitu masuk dalam aliran darah, hormon mencegah ovulasi. Meningkatkan ketebalan lendir serviks, menghambat perjalanan spermatozoa ke dalam rongga rahim Tambalan harus diaplikasikan secara langsung untuk membersihkan, mengeringkan, kasar, bebas dari luka, iritasi atau krim Tambalan hanya diterapkan sekali seminggu, selama 3 minggu berturut-turut, lalu meninggalkan 7 hari libur (selama menstruasi akan berlangsung)	Ini memungkinkan wanita untuk menjalani kehidupan seksual yang tenang, terpisah dari kecemasan dan ketakutan Muntah dan diare tidak mengganggu kemanjuran kontrasepsi Tingkat hormon yang dilepaskan dalam darah oleh tambalan kontrasepsi selalu konstan Sekutu yang baik terhadap jerawat dan hipertrikosis Pemulihan kesuburan segera setelah penangguhan penggunaan tambalan Patch tidak harus dihapus dan diganti dengan yang baru pada saat yang sama . Yang penting adalah bahwa penggantian selalu terjadi pada hari yang sama dalam seminggu Patch kontrasepsi tidak mempengaruhi kenaikan berat badan maupun pembentukan / peningkatan selulit Tidak seperti pil, metode kontrasepsi ini tidak menghasilkan reaksi alergi / intoleransi yang disebabkan oleh eksipien berbasis laktosa	Tidak melindungi dari MST Kontraindikasi pada wanita gemuk atau gemuk Kontraindikasi untuk perokok Kemungkinan dermatitis kontak Bercak, metrorrhagia Kemungkinan oligomenore dan amenore setelah penarikan metode kontrasepsi	Sangat tinggi: 97-99, 9% Efektivitas metode kontrasepsi dikompromikan dalam kasus pelepasan patch secara tidak sengaja Khasiat dikompromikan oleh asupan obat atau zat alami secara bersamaan (misalnya hiperikum)

Suntikan progestin (misalnya Prontogest)
Karakter umum	manfaat	kekurangan	Perlindungan dari kehamilan yang tidak diinginkan
Metode kontrasepsi terdiri dari suntikan progestin intramuskular Suntikan harus diulang setiap tiga bulan di otot deltoid atau di bokong Metode kontrasepsi melakukan tindakan terapeutik dengan mencegah ovulasi	Berguna untuk pengobatan kelainan ginekologis, seperti hipermenore, polimenorea, metrorrhagia, amenorea Mencegah aborsi spontan Hanya setelah tiga bulan, wanita itu dapat memutuskan apakah akan terus menggunakan metode kontrasepsi ini atau tidak Kemungkinan hilangnya menstruasi selama periode asupan obat Ini dapat membantu mencegah kanker rahim	Tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual Metode kontrasepsi tidak boleh digunakan selama lebih dari 2 tahun berturut-turut, karena dapat menyebabkan penurunan kepadatan tulang sementara Dapat menyebabkan efek samping seperti bercak, peningkatan berat badan, turgor payudara, sakit kepala, kelemahan dan ketidakteraturan menstruasi selama 3-6 bulan pertama perawatan Perlu pergi ke dokter setiap tiga bulan untuk menjalani injeksi progestin lebih lanjut Biaya agak tinggi (30-75 dolar per injeksi) Meningkatkan risiko osteoporosis dan patah tulang	Sangat tinggi (> 99%) Durasi kemanjuran kontrasepsi adalah tiga bulan. Pada akhir periode ini, wanita - untuk terus mengeksploitasi efek kontrasepsi - harus kembali menjalani injeksi progestogen lebih lanjut.