kesehatan mata

Katarak: terapi, intervensi dan pencegahan

Ringkasan singkat

Progresif dan ireversibel, katarak adalah penyakit mata khas lansia, yang terdiri dari kekeruhan lensa secara bertahap.

Secara sederhana, katarak adalah keadaan patologis di mana ada kehilangan transparansi lensa. Ketika tidak dirawat dengan pembedahan, katarak pertama dapat menyebabkan sedikit penglihatan kabur, yang kemudian, hampir selalu menyebabkan kebutaan yang paling absolut.

Untuk memahami ...

Sama seperti lensa kamera, lensa memainkan peran mendasar dalam memfokuskan gambar. Ini adalah struktur transparan, ditutupi oleh kapsul kolagen yang elastis dan sangat tahan: dengan mengubah kelengkungannya (proses "akomodasi"), lensa memungkinkan gambar untuk mencapai retina selalu tajam dan tepat.

diagnosa

Untuk mengobati katarak, pertama-tama penting untuk memastikan patologi dengan melakukan pemeriksaan mata spesialis sesegera mungkin. Pemeriksaan mata yang dilakukan dengan slit lamp (setelah berangsur-angsur tetes mata mydriatic) sangat penting untuk mendiagnosis jenis gangguan ini: instrumen ini, yang terdiri dari sumber cahaya dan kaca pembesar, memungkinkan dokter mata untuk menganalisis struktur internal bagian anterior mata (iris, kornea, kristal, dan ruang antara kornea dan kristal).

Selain pemeriksaan lampu celah, pasien umumnya harus menjalani pemeriksaan komplementer, seperti tes ketajaman visual dan pemeriksaan retina.

Terapi medis

Di masa lalu secara luas diyakini bahwa penanaman tetes mata untuk waktu yang lama entah bagaimana dapat menghalangi evolusi katarak, sehingga menghentikan kekeruhan lensa.

Namun, tampaknya tidak ada zat farmakologis yang saat ini dipasarkan yang dapat sepenuhnya menghalangi perkembangan gangguan tersebut.

Terlepas dari apa yang telah dikatakan, meskipun tidak dapat membalikkan atau memblokir katarak, telah ditunjukkan bahwa pemberian topikal (melalui penanaman mata) zat-zat seperti Sodium dihydroazapentacene polysulfonate sebenarnya dapat memperlambat evolusi penyakit. Dari apa yang dilaporkan dalam jurnal ilmiah Biochemistry yang bergengsi, juga pemberian topikal zat N-acetylcarnosine tampaknya efektif dalam pengobatan beberapa gangguan mata, termasuk katarak.

Operasi

Satu-satunya solusi untuk menyembuhkan katarak secara definitif adalah operasi.

rasa ingin tahu

Mungkin, operasi katarak adalah operasi yang paling banyak dilakukan di semua negara di dunia.

Intervensi terdiri dari pengangkatan lensa buram dan penggantian berikutnya dengan lensa buatan khusus (implan).

Jenis operasi ini, hasil dari teknologi bedah mikro yang paling modern dan halus, kini telah menjadi intervensi rutin, aman, efektif dan - di atas segalanya - yang menentukan.

Lensa "baru", yang diposisikan dengan tepat pada posisi yang sama dengan lensa alami, akan menjadi bagian integral mata, menyatu sempurna dengan struktur mata lainnya.

Operasi ini cukup sederhana, sedemikian rupa sehingga sering dilakukan secara rawat jalan: seperti yang terjadi selama sesi ortodontik, pasien berbaring di kursi atau di tempat tidur operasi.

Selama operasi, mata dibius hanya dengan pemberian tetes anestesi (misalnya lidokain) atau dengan menyuntikkan zat ke dalam daerah peribulbar untuk mengurangi rasa sakit pada daerah tersebut (pasien, sambil tetap terjaga, tidak merasakan sakit selama operasi) .

Secara umum, penggantian lensa buram dilakukan sesuai dengan metode yang dikenal sebagai "phacoemulsification": ahli bedah menggunakan probe ultrasound khusus yang mampu menghancurkan lensa kristal. Pada saat yang sama, pecahan lensa "sakit" disedot; kapsul kristal (membran kontinu yang mengelilinginya), di sisi lain, tidak terpengaruh selama operasi karena akan berfungsi sebagai pendukung untuk lensa buatan baru.

Luka dijahit dengan sedikit jahitan, diangkat setelah beberapa minggu.

Risiko terkait dengan intervensi

Operasi katarak umumnya aman dan jika dilakukan dengan benar oleh tangan ahli, itu tidak melibatkan risiko serius. Namun, komplikasi yang paling ditakuti, terkait dengan jenis intervensi ini, adalah pelepasan retina.

Tabel ini mencantumkan kemungkinan komplikasi setelah perawatan katarak, yang membedakan risiko pasca-intervensi langsung dan kemungkinan komplikasi jangka panjang.

Risiko segera pasca intervensi (10-15 hari pertama)

Risiko terlambat

  • Edema kornea
  • Endophthalmitis (infeksi pasca operasi dimanifestasikan oleh mata merah dan kehilangan penglihatan)
  • Perdarahan vitreous
  • Hypoema (penumpukan darah di dalam ruang anterior mata karena pecahnya pembuluh di tubuh silia atau di iris)
  • Ipopion (akumulasi nanah di ruang okular anterior)
  • Iritis (radang iris)
  • Prolaps iris
  • Mematahkan kapsul lensa posterior
  • Uveitis refrakter
  • Keratopati bulosa (jarang): edema kornea karena trauma kornea
  • Ablasi retina
  • Glaukoma terbuka atau tertutup
  • Penebalan kapsul kristal (yang menyebabkan penurunan penglihatan secara progresif, yang dapat dikoreksi dengan laser)
  • Kekeruhan kapsul posterior (kejadian terjadi pada 20% kasus): dalam keadaan yang serupa, penglihatan dapat dipulihkan dengan intervensi laser
  • uveitis

Meskipun banyak komplikasi yang dijelaskan di atas, harus ditekankan bahwa teknologi bedah modern dan studi mendalam tentang gangguan mata dan anatomi secara signifikan mengurangi risiko yang terkait dengan operasi.

pencegahan

Untuk mencegah pembentukan katarak, disarankan untuk menjalani pemeriksaan mata secara teratur, yang harus dilakukan dengan frekuensi tertentu seiring bertambahnya usia.

Meskipun belum sepenuhnya jelas apakah ada pencegahan katarak yang efektif, para ahli menyarankan untuk mempraktikkan beberapa aturan yang sangat penting untuk tetap mengendalikan setiap bentuk anomali okular yang mungkin terjadi:

  1. Dilarang merokok: beberapa penelitian menunjukkan bahwa infeksi dan penyakit mata tertentu (termasuk katarak) cenderung terjadi lebih sering pada perokok daripada pada mereka yang tidak merokok. Menurut ini, kami memahami bagaimana berhenti merokok adalah aturan "pelindung" yang penting untuk keselamatan lensa.
  2. Ikuti gaya hidup sehat: disarankan untuk menjalankan diet teratur, kaya akan buah-buahan, sayuran, biji-bijian, karbohidrat mentah, dan makanan yang kaya asam lemak tak jenuh ganda omega 3. Berlatih olahraga terus menerus dan mengikuti diet yang sehat dan seimbang mencegah obesitas, faktor risiko lain untuk pembentukan katarak.
  3. Di hadapan diabetes, dianjurkan untuk selalu menjaga gula darah di bawah kontrol ketat: diabetes, pada kenyataannya, adalah bagian dari daftar panjang faktor risiko katarak.
  4. Selalu gunakan kacamata hitam sebelum pergi keluar, bahkan di bulan-bulan musim dingin: sikap ini melindungi mata dari sinar UV matahari yang sangat berbahaya.
  5. Tampaknya tidur setidaknya 7 jam per malam adalah perilaku yang baik untuk diperhatikan untuk menghindari pembentukan katarak.