keumuman
Fibrosis adalah nama yang digunakan dokter untuk menunjukkan pembentukan abnormal jaringan ikat-fibrosa dalam organ atau dalam jaringan tubuh manusia, tanpa menyebutkan perilaku jaringan parenkim secara khusus.
Ada banyak jenis fibrosis. Di antara jenis yang paling terkenal dan umum, kami perhatikan: fibrosis paru, fibrosis jantung, artrofibrosis, penyakit Dupuytren, fibrosis kistik, penyakit Peyronie, gliosis, fibrosis nefrogenik sistemik, dll.
Ulasan singkat tentang arti parenkim dan jaringan fibrosa
Dalam bidang medis, istilah " parenkim " mengidentifikasi jaringan yang memberikan organ tertentu karakteristik fungsional spesifiknya. Untuk memahami pernyataan ini, penting untuk memberikan beberapa contoh:
- Parenkim jantung adalah himpunan miosit miokard;
- Parenkim paru-paru termasuk jaringan alveolar, sel-sel yang membentuk bronkiolus, sel-sel yang membentuk saluran alveolar, yang disebut interstitium, dll.
Sebaliknya, istilah " jaringan fibrosa " dan sinonimnya " jaringan ikat-fibrosa " menunjukkan jaringan yang kurang berfungsi, terdiri dari sekelompok serat kolagen .
Pembentukan jaringan ikat-fibrosa disebabkan oleh hiperaktifitas beberapa sel tertentu, yang termasuk dalam apa yang disebut jaringan ikat dan dikenal sebagai fibroblas .
Apa itu fibrosis?
Fibrosis adalah istilah medis yang mengidentifikasi pembentukan anomali dari sejumlah besar jaringan ikat-fibrosa dalam suatu organ, dalam sebagian organ atau dalam jaringan tertentu dari tubuh, tanpa merujuk pada perilaku parenkim .
Proses fibrosis mengubah arsitektur dan, akibatnya, juga fungsi organ atau jaringan yang menyerang.
Fibrosis dapat merupakan hasil dari keadaan patologis, yang melibatkan pengendapan yang tidak biasa dari jaringan ikat-fibrosa ( fibrosis patologis ), atau dapat juga merupakan efek dari mekanisme penyembuhan normal, yang dipicu dalam suatu organ atau dalam suatu jaringan, pada kesempatan pemulihan dari cedera atau kerusakan ( cicatricial fibrosis ).
Jaringan ikat-fibrosa dan jaringan parut: apakah keduanya sama?
Jaringan parut yang dapat diamati, setelah penyembuhan luka dalam pada kulit, adalah contoh jaringan ikat-fibrosa.
Oleh karena itu, jaringan parut, jaringan fibrosa dan jaringan ikat fibrosa adalah tiga cara berbeda untuk mengidentifikasi hal yang sama.
Secara umum, istilah "jaringan parut" digunakan ketika pembentukan jaringan ikat-fibrosa tergantung pada jaringan parut lesi.
Fibrosis dan fibroid
Fibroma adalah tumor jinak yang terdiri dari sel-sel yang sama yang membentuk jaringan ikat fibrosa .
Fibroid dihasilkan dari proses fibrosis tertentu.
Kondisi medis yang ditandai dengan adanya satu atau lebih fibroid disebut fibromatosis .
Fibrosis, sclerosis, dan sirosis: perbedaannya
Ini adalah kesalahan untuk membingungkan fibrosis dengan sklerosis dan sirosis . Sebenarnya, ketiga proses ini serupa, tetapi mereka sama sekali tidak sama. Mengingat bahwa fibrosis mengacu pada penampilan jaringan parut yang tidak proporsional tanpa referensi ke parenkim, makna sklerosis dan sirosis dilaporkan di bawah ini:
- Dengan istilah sclerosis, dokter menunjukkan pengerasan organ atau sebagian besar dari itu, karena neoformasi jaringan ikat-fibrosa dan regresi simultan parenkim normal. Dengan kata lain, ketika ia menjadi korban sklerosis, suatu organ atau jaringan melihat komponen parenkimnya (yaitu komponen fungsional) berkurang dan komponen serat-ikat meningkat secara tidak normal.
Contoh sklerosis adalah arteriosklerosis .
- Dengan istilah sirosis, di sisi lain, dokter berarti peningkatan jaringan ikat-fibrosa dalam organ atau bagian dari itu, terkait dengan pengurangan jaringan parenkim dan upaya oleh yang terakhir untuk regenerasi sendiri.
Contoh sirosis adalah sirosis hati .
contoh
Proses fibrosis dapat terjadi di berbagai organ atau jaringan tubuh manusia.
Sebagai contoh, dapat mempengaruhi: paru-paru, jantung, pankreas, beberapa sel tertentu dari sistem saraf pusat, sendi yang paling penting, tangan, kulit, mediastinum, mata, penis, retroperitoneum dan sumsum tulang.
Bentuk fibrosis paling dikenal
Bentuk-bentuk fibrosis yang paling dikenal adalah:
- Fibrosis paru dan penyakit yang bisa mendahuluinya, seperti penyakit interstitial paru dan pneumokoniosis ;
- Fibrosis jantung ;
- Penyakit Dupuytren ;
- Penyakit Peyronie ;
- Arthrofibrosis ;
- Myelofibrosis ;
- Fibrosis kistik ;
- Fibrosis retroperitoneal ;
- Fibrosis nefrogenik sistemik ;
- Gliosis ;
- Keloid ;
- Fibrosis mediastinum ;
- Perekat capsulitis bahu .
Fibrosis paru
Fibrosis paru adalah penyakit pernafasan, yang timbul karena kemunculan jaringan ikat-fibrosa di paru - paru, tepatnya di sekitar alveoli paru, yang merupakan pendukung penarikan oksigen dari udara inspirasi.
Paru-paru orang dengan fibrosis paru tidak terlalu elastis, keras dan ditutupi dengan bekas luka retraen, yang "menghancurkan" alveoli, mencegah fungsi normal dan menghambat proses pernapasan.
Pada fibrosis paru, pembentukan jaringan ikat-fibrosa dapat bergantung pada faktor-faktor yang tidak dapat dikenali dan tidak dapat diidentifikasi; atau mungkin tergantung pada faktor-faktor yang sangat spesifik, seperti: kontak yang terlalu lama dengan zat-zat beracun, radioterapi anti-tumor, penggunaan obat-obatan kemoterapi, beberapa penyakit autoimun atau beberapa penyakit menular.
Jika penyebabnya tidak dapat diidentifikasi, seseorang berbicara lebih tepat tentang fibrosis paru idiopatik ; jika sebaliknya penyebabnya adalah keadaan yang dapat dikenali, seseorang berbicara lebih baik tentang fibrosis paru sekunder .
Gejala khas fibrosis paru adalah: dispnea, batuk kering, rasa lelah dan lemah berulang, penurunan berat badan tanpa alasan, nyeri dada dan nyeri otot dan sendi.
Diagnosis memerlukan pemeriksaan yang cukup panjang.
Sayangnya, hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan fibrosis paru. Jaringan ikat-fibrosa, pada kenyataannya, memiliki karakter permanen dan, untuk menghilangkannya, perlu untuk menggunakan intervensi transplantasi paru yang sulit dan berbahaya.
Oleh karena itu, satu-satunya perawatan yang tersedia saat ini adalah terapi dengan tujuan mengurangi gejala dan meningkatkan, sejauh mungkin, kualitas hidup pasien.
Fibrosis jantung
Juga dikenal sebagai fibrosis miokard, fibrosis jantung adalah kasih sayang jantung yang ditandai oleh adanya jaringan ikat-fibrosa pada tingkat miokardium .
Umumnya, pada fibrosis jantung, jaringan parut muncul karena tekanan kardiovaskular (misalnya, hipertensi, penyakit arteri koroner, infark miokard, dll.).
Penderita fibrosis jantung memiliki jantung di mana otot lebih kaku dan kurang kontraktil dan di mana katup jantung kurang efisien. Ini jelas memiliki efek negatif pada fungsi pompa darah, yang dilakukan oleh tubuh yang bersangkutan.
Bertanggung jawab untuk dispnea, batuk terus-menerus, kelelahan berulang, penurunan berat badan dll, fibrosis jantung dapat menyebabkan timbulnya gagal jantung .
Sayangnya, tidak ada obat yang dapat mengembalikan arsitektur normal miokardium; satu-satunya perawatan yang tersedia untuk pasien, memiliki kekuatan untuk meringankan gejala dan memperlambat perkembangan gagal jantung, ketika itu terjadi.
Penyakit Dupuytren
Dikenal juga dengan Dupuytren contracture, penyakit Dupuytren adalah penyakit yang menyerang tangan, yang ditandai dengan proses fibrosis pada aponeurosis palmar dan akibatnya kelengkungan permanen dari satu atau lebih jari ke arah telapak tangan.
Siapa yang menderita penyakit Dupuytren, selain menghadirkan satu atau lebih jari melengkung ke telapak tangan, mengeluh:
- Adanya satu atau lebih nodul di tendon jari tangan. Nodul ini adalah fibroid, oleh karena itu mereka bergantung pada proses fibrosis;
- Nyeri, gatal, dan / atau pegal di telapak tangan;
- Kesulitan dalam mencengkeram benda dan melakukan banyak kegiatan yang membutuhkan penggunaan tangan (mis: mengemudi, memainkan alat musik, memegang alat makan, dll).
Diagnosis penyakit Dupuytren sederhana, karena tanda-tandanya jelas.
Pilihan terapi untuk pengobatan penyakit Dupuytren sangat luas: pada kenyataannya, perawatan non-bedah, seperti radioterapi dan suntikan kolagenase dari Clostridium histolyticum, dan perawatan bedah dengan invasif variabel, seperti fasciotomi perkutan dengan jarum, ada fasciotomi dan fasciotomi palmar.
Adopsi pengobatan daripada yang lain tergantung secara eksklusif pada keparahan gejala dan pada apa yang muncul selama diagnosis.
Penyakit Dupuytren adalah bentuk fibromatosis, yang disebut palmar fibromatosis .
Penyakit Peyronie
Dalam bidang medis, istilah "penyakit Peyronie" menunjukkan kelengkungan yang tidak normal pada penis, yang dapat dilihat terutama pada saat ereksi, yang disebabkan oleh pembentukan jaringan ikat-serat di dalam tubuh kavernosa.
Juga dikenal sebagai plastik penis induratio dan dianggap sebagai salah satu penyebab utama penis melengkung, penyakit Peyronie sering dikaitkan dengan: nyeri pada penis (terutama saat ereksi), adanya tonjolan yang tidak biasa pada penis yang bisa dirasakan, masalah ereksi dan pengurangan ukuran penis.
Faktor-faktor tepat yang memicu penyakit Peyronie hanya sedikit yang jelas; menurut kebanyakan ahli, malformasi yang dimaksud adalah akibat dari satu atau lebih trauma pada penis.
Trauma pada penis ini dapat terjadi selama hubungan seksual atau selama kecelakaan di jalan, kecelakaan di tempat kerja, cedera olahraga atau bentrok insidental dengan orang atau benda lain.
Diagnosis penyakit Peyronie cukup sederhana, karena tanda-tanda klinisnya tegas.
Pilihan pengobatan terapeutik yang paling tepat tergantung pada keparahan penyakit: untuk kasus yang kurang parah, pengobatan farmakologis direkomendasikan; sementara, untuk kasus yang lebih parah, pembedahan diperlukan.
arthrofibrosis
Arthrofibrosis adalah fibrosis sendi, yang dihasilkan hampir selalu dari trauma sampai mereka.
Sendi yang menjadi korban artrophibrosis kehilangan sebagian dari mobilitasnya, terasa sakit dan bengkak, dan tidak lagi memenuhi fungsi fisiologisnya.
Di antara sendi yang paling rentan terhadap artrofibrosis adalah: lutut, bahu, pinggul, pergelangan kaki, pergelangan tangan dan elemen artikular yang membedakan tulang belakang.
Bergantung pada keparahan arthrofibrosis, pengobatannya bisa konservatif atau bedah: itu konservatif untuk kasus-kasus yang kurang parah, sementara itu bedah untuk keadaan yang paling serius atau yang tidak menanggapi terapi konservatif.
Secara umum, perawatan konservatif meliputi: fisioterapi, pemberian NSAID terhadap rasa sakit, cryotherapy dan suntikan kortikosteroid.
Perawatan bedah, di sisi lain, terdiri dari prosedur adhesiolisis .
myelofibrosis
Myelofibrosis adalah tumor ganas serius dari sumsum tulang, yang mengubah proses hematopoiesis ke titik yang secara drastis mengurangi tingkat sel darah merah, sel darah putih dan trombosit, yang terdapat dalam darah.
Ini adalah salah satu bentuk fibrosis, karena, di hadapannya, ada penggantian progresif dari sumsum tulang yang sakit dengan jaringan ikat-fibrosa.
Dari penyebab yang masih belum jelas, myelofibrosis menyebabkan anemia, leukopenia, dan trombositopenia ; ketiga kondisi ini bertanggung jawab atas banyak gejala, termasuk kelelahan dan kelemahan kronis, sesak napas, splenomegali, hepatomegali, kulit pucat, perdarahan mudah, keringat malam, demam, infeksi berulang dan nyeri tulang.
Penyembuhan dari myelofibrosis mungkin dilakukan, tetapi transplantasi sumsum tulang diperlukan, perawatan berisiko tinggi untuk pasien dengan keberhasilan yang tidak pasti.
Untuk alasan ini, dokter telah menemukan solusi alternatif, yang walaupun mereka tidak memungkinkan untuk pemulihan, namun sangat efektif dalam memoderasi gejala dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Fibrosis kistik
Cystic fibrosis adalah penyakit keturunan yang serius, di mana terdapat produksi berlebih dari lendir abnormal (lebih padat, lebih kental dan kurang halus), oleh kelenjar eksokrin seperti pankreas, kelenjar ludah, kelenjar keringat, kelenjar usus dan kelenjar bronkial.
Kelimpahan dan kepadatan atipikal dari lendir yang dihasilkan membuat aliran fisiologis sekresi, dari saluran kelenjar yang diencerkan, lebih rumit dan kurang efisien; akumulasi lendir dari saluran ekskresi melibatkan terjadinya fenomena obstruksi kelenjar .
Obstruksi kelenjar yang mencirikan fibrosis kistik bertanggung jawab untuk: gejala usus dan bronkial, kemudahan infeksi, penurunan kesuburan pada wanita, halitosis, sirosis hati, nyeri otot, mual, steatorrhea, demam, faringitis, dll.
Disebabkan oleh mutasi genetik gen CFTCR, fibrosis kistik termasuk dalam daftar fibrosis karena, selama perjalanan penyakit, jaringan ikat-serat yang tidak biasa terbentuk pada pankreas.
Menjadi kondisi genetik yang diwariskan, fibrosis kistik tidak dapat disembuhkan; Namun, saat ini orang-orang yang terkena dampak dapat mengandalkan berbagai obat dan alat bantu terapi, yang dapat mengurangi gejala dan mengurangi risiko komplikasi.
Fibrosis retroperitoneal
Retroperitoneal fibrosis adalah kondisi patologis yang ditandai dengan pembentukan jaringan ikat-fibrosa, pada tingkat retroperitoneum .
Dalam anatomi manusia, retroperitoneum adalah kompartemen tubuh, yang terletak di belakang peritoneum, yang berisi: pembuluh besar (misalnya: aorta dan inferior vena cava), ginjal, kelenjar adrenal, pankreas, sebagian besar duodenum, usus besar naik dan turun, rektum dan ureter.
Dalam hal gejala, fibrosis retroperitoneal biasanya bertanggung jawab untuk: nyeri pada punggung bagian bawah, hipertensi, insufisiensi ginjal, dan trombosis vena dalam.
Pengobatan bervariasi tergantung pada keparahan kondisi: dalam kasus yang kurang parah, terapi obat berbasis glukokortikoid disediakan; dalam kasus yang paling parah, bagaimanapun, perawatan bedah hampir selalu diperlukan.
Fibrosis Nefrogenik Sistemik
Fibrosis nefrogenik sistemik adalah kondisi langka dan sangat melemahkan yang dihasilkan dari pembentukan simultan jaringan fibrosa pada kulit, persendian, mata, dan organ dalam.
Karena adanya jaringan ikat-serat, organ dan struktur tubuh yang disebutkan di atas mengalami kerusakan permanen, yang mempengaruhi secara fungsional.
Apa yang membuat fibrosis nefrogenik sistemik sangat menarik adalah mekanisme onset, karena sangat mungkin terkait dengan penggunaan agen kontras gadolinium pada pasien dengan gagal ginjal berat (lihat MRI dengan kontras).
Manifestasi klinis tipikal dari fibrosis nefrogenik sistemik terdiri dari: adanya kulit keras, kulit gatal dan terbakar yang meluas, hiperpigmentasi kulit, berkurangnya mobilitas sendi, scleromyxedema, fasciitis eosinofilik, masalah kardiorespirasi dan masalah hati.
Sayangnya, banyak penelitian yang bertujuan untuk menemukan pengobatan yang efektif terhadap fibrosis nefrogenik sistemik belum membuahkan hasil yang memuaskan. Oleh karena itu, pasien dengan fibrosis nefrogenik sistemik ditakdirkan untuk hidup dengan penyakit ini.
