Cheilitis (Radang Bibir): Apa itu? Penyebab, Gejala dan Cure oleh G. Bertelli

keumuman

Cheilitis adalah peradangan pada bibir.

Penyebabnya bisa berbeda dan meliputi: iritasi kronis, agen atmosfer (matahari, dingin dan angin), infeksi (luka dingin, kandidiasis, dll.), Alergi, trauma lokal, defisiensi nutrisi, dan kondisi melemahkan umum (diabetes, minum obat) dll).

Cheilitis dapat melibatkan seluruh atau sebagian bibir . Tergantung pada penyebabnya, peradangan muncul dengan gejala ringan hingga berat. Dalam kebanyakan kasus, cheilitis memanifestasikan dirinya dengan kekeringan, rasa sakit, terbakar, bengkak, mengelupas dan retak yang dimulai di sudut-sudut atau tepi dan meluas ke atas bibir. Terkadang, vesikel, ulserasi, dan celah juga ada.

Pengobatan cheilitis didasarkan pada pengenalan dan penghilangan faktor-faktor yang mendukung penyakit ini.

apa

" Cheilite " adalah istilah medis yang menunjukkan adanya peradangan pada bibir .

Apa itu Cheilite?

Cheilitis adalah peradangan yang dapat melibatkan:

Bagian kulit bibir : itu adalah daerah perioral (yaitu di sekitar mulut), yang bertepatan dengan permukaan anterior bibir, dilengkapi dengan epitel keratin;
Mukosa labial : berhubungan dengan margin dorsal bibir (misalnya, bagian merah dan lunak);
Zona transisi :
Tepi bibir (cheilitis dapat timbul pada tingkat yang disebut labial "rim merah muda", yaitu, bagian transisi antara lendir dan kulit);

dan / atau

Commissure labial, yaitu, dua sudut mulut (catatan: commissures juga disebut lipatan labial; cheilitis hanya dapat mempengaruhi satu commissure atau keduanya).

Dalam kebanyakan kasus, cheilitis terbatas pada tepi mulut, di daerah peralihan dari mukosa bibir ke kulit wajah. Daerah perioral dan tepi labial, pada kenyataannya, lebih sering terlibat oleh reaksi inflamasi, tetapi cheilitis dan manifestasi akibatnya juga dapat meluas ke mukosa labial.

Peradangan pada bibir bisa akut atau kronis .

Cheilitis: bentuk

Istilah " cheilite " sangat tidak spesifik, karena mengacu pada peradangan umum pada bibir .

Faktanya, ada berbagai bentuk cheilitis:

Cheilitis umum (atau bibir pecah-pecah);
Cheilitis sudut : mengenai sudut mulut; dalam bahasa umum, itu juga dikenal sebagai boccarola ;
Cheilitis menular : misalnya disebabkan oleh infeksi virus Herpes labialis atau kandidiasis;
Cheilitis iritis dan cheilitis alergi : keduanya disebabkan, dengan mekanisme berbeda, oleh kosmetik, pasta gigi, makanan, benda logam atau zat lain yang bersentuhan dengan mulut;
Ecilematous cheilitis : terkait dengan dermatitis kontak atopik dan alergi, peradangan bibir ini muncul setelah aplikasi lokal produk iritasi atau kepekaan seperti lipstik, salep, pernis kuku pada orang dengan onikofagia, dll;
Actinic cheilitis : juga disebut " solar cheilitis ", itu adalah kasih sayang pra-kanker pada bibir yang terjadi akibat radiasi ultraviolet;
Cheilitis granulomatosa : melibatkan edema kronis pada bibir; terjadi pada gambar klinis sindrom Melkersson-Rosenthal dan cheilitis Miescher;
Cheilitis kelenjar : ditentukan oleh peradangan dan edema kelenjar ludah labial.

Ada juga cheilitis selama dermatosis (cutaneous lupus erythematosus, psoriasis, sarcoidosis, lichen planus, dll.) Dan neoplasma terlokalisasi labial yang dapat menyebabkan peradangan mereka (seperti karsinoma dan melanoma).

Penyebab dan Faktor Risiko

Cheilitis adalah peradangan yang memengaruhi bibir dan / atau kulit di sekitarnya. Gangguan ini biasanya disertai dengan kemerahan, kekeringan dan retak yang mengganggu dan menyakitkan .

Cheilitis dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, termasuk:

Infeksi, seperti luka dingin dan kandidiasis
- Proses infeksi lebih disukai oleh faktor lokal (misalnya kelembaban sudut mulut karena air liur yang berlebihan) atau faktor umum (keadaan defisiensi imun, diabetes, terapi obat, dll.). Infeksi yang mendukung cheilitis dapat berasal dari jamur : jamur yang paling sering terlibat dalam timbulnya cheilitis adalah Candida albicans . Infeksi lain bersifat bakteri dan terutama ditopang oleh stafilokokus, streptokokus, dan enterokokus. Oleh karena itu, tidak dikecualikan bahwa tumpang tindih dari gambar yang lebih menular ditentukan (bukan kebetulan kejadian ini lebih mudah ditemukan pada subjek yang paling lemah atau yang sistem kekebalan tubuhnya terganggu). Peradangan pada bibir juga bisa bersifat virus, seperti dalam kasus herilitis herpes, didukung oleh virus herpes simpleks primer dan oleh kekambuhan, yang biasanya terjadi dengan vesikel urin dan gatal. Patogen lain yang mungkin terlibat dalam timbulnya cheilitis adalah: HPV (Human Papilloma Virus), Herpes zoster dan virus Coxsackie .
Kekurangan nutrisi, seperti kekurangan vitamin B2 dan zat besi
- Avitaminosis adalah salah satu penyebab paling umum dari cheilitis; dalam kebanyakan kasus, kekurangan gizi yang ditemukan terkait dengan vitamin B (B2, B12 dll). Kekurangan lain yang biasanya terkait dengan timbulnya cheilitis adalah defisiensi besi . Peradangan pada bibir juga dapat terjadi pada keadaan malnutrisi dan debilitasi umum organisme, anoreksia nervosa dan malabsorpsi (misalnya penyakit seliaka).

Iritasi kronis
- Proses peradangan dapat disebabkan oleh segala bentuk traumatisme atau iritasi kronis pada daerah peralihan dari selaput lendir bibir ke kulit wajah. Contoh dari ini adalah cheiliti musisi - seperti klarinet - yang memanifestasikan diri setelah kontak dengan corong instrumen musik. Situasi-situasi tekanan psiko-fisik dapat menentukan hasil yang sama: timbulnya kelainan tic, pengulangan gerakan otomatis (seperti kebiasaan menggigit atau membasahi bibir dengan lidah), onicophagia, bersentuhan terus menerus dengan jari-jari atau gendongan sederhana dari tangan yang kotor di mulut dapat menjadi predisposisi bagi cheiliti. Bahkan, jika diulangi sepanjang hari dan untuk waktu yang lama, ini dan gerakan serupa lainnya menyebabkan iritasi kronis.
- Pada permulaan cheilitis, kosmetik yang mengandung zat - zat yang mengiritasi atau diformulasikan dengan bahan baku berkualitas rendah seperti penghapus make-up, pelembab, pembersih wajah dan produk-produk kesehatan mulut juga harus dipertimbangkan. Selain iritasi, cheilitis dapat bergantung pada reaksi alergi yang dipicu oleh benda logam (penindikan) atau pengenalan ke rongga mulut makanan tertentu (rempah-rempah, buah jeruk, tomat, dll.) Dan zat, seperti aldehida sinamat atau mint piperita terkandung dalam pasta gigi dan asam carminic atau lanolin dalam lipstik .
Paparan sinar matahari atau agen atmosfer
- Cheilitis juga dapat disebabkan oleh aksi faktor lingkungan dan suhu ekstrem (matahari, angin, dingin yang sangat intens, dll.).
immunodeficiency
- Semua kondisi patologis yang mengganggu fungsi sistem kekebalan membuat pasien lebih rentan terhadap infeksi oleh kuman oportunistik. Dalam kebanyakan kasus, sebenarnya, cheilitis disebabkan oleh mikroorganisme yang sama yang membentuk flora normal tubuh kita dan, hanya dalam keadaan tertentu, mereka menjadi patogen. Kerusakan pertahanan kekebalan bisa bersifat bawaan (hadir sejak lahir) atau didapat, yang merupakan sekunder dari patologi sistemik, tumor, perawatan dengan imunosupresan atau obat-obatan kemoterapi. Contoh kekurangan imun yang didapat adalah yang disebabkan oleh infeksi HIV.

Kamar-kamar juga dapat menjadi konsekuensi dari:

Penyakit dermatologis, seperti dermatitis atopik, cutaneous lupus erythematosus, psoriasis dan lichen planus;
Proses penuaan : peradangan pada bibir dapat dikaitkan dengan perubahan yang berkaitan dengan degenerasi kulit yang khas usia tua;
Penggunaan beberapa obat (kortison, antibiotik, isotretinoin, dll.): Beberapa bahan aktif menyebabkan pengurangan jumlah air liur (xerostomia), menyebabkan bibir kering dan munculnya cheilitis;
Intervensi bedah : cheilitis dapat timbul setelah prosedur diagnostik atau terapeutik dengan akses dari rongga mulut, seperti dalam kasus tonsilektomi;
Masalah gigi, seperti maloklusi, kurangnya kebersihan mulut, prostesis yang tidak selaras atau buruknya posisi peralatan gigi yang bergesekan dengan mukosa mulut;
Sialorrhea (air liur berlebihan);
luka bakar;
Diabetes ;
Kebiasaan merokok tembakau ;
Gangguan tumor .

Cheilitis: siapa yang paling berisiko?

Cheilitis terjadi terutama pada orang - orang yang lemah atau mereka yang memiliki faktor predisposisi untuk pengembangan peradangan (seperti defisiensi nutrisi, kandidiasis, dll.).

Gejala dan Komplikasi

Gambaran klinis cheilitis bervariasi: gambaran simptomatik tergantung secara mendasar pada penyebab yang menyebabkannya. Namun, cheilitis sering menyebabkan kemerahan, rasa terbakar, dan nyeri, yang ditekankan oleh semua gerakan mulut .

Bahkan ekspresi wajah dapat menekankan area yang meradang, menginduksi perasaan tegang, terutama pada tingkat pipi atau dagu, meskipun mereka tidak secara langsung dipengaruhi oleh lesi.

Cheilitis sering bilateral (sehingga terjadi di kedua sisi mulut), tetapi bisa juga unilateral.

Cheilite: bagaimana Anda mengenalinya?

Cheilitis umumnya memanifestasikan dirinya dengan kekeringan, retak atau celah yang sering dimulai dari tepi atau dari sudut mulut. Kehadiran luka-luka ini membuat sulit untuk makan, tertawa dan mengunyah.

Pada saat yang sama, cheilitis melibatkan:

Nyeri : itu dirasakan sebagai sensasi terbakar, terus menerus dan persisten, pada tingkat bibir dan kulit di sekitarnya;
Kemerahan : area yang terkena cheilitis dapat menunjukkan eritema, tanda yang biasanya dianggap sebagai ekspresi peradangan ;
Kekeringan : dalam beberapa kasus, cheilitis melibatkan keluarnya air liur lateral, terutama pada malam hari, yang berkontribusi untuk semakin mengiritasi area yang rusak dan menyebabkan sensasi terbakar yang kuat;
Gatal : di hadapan cheilitis atau selama perawatan, adalah mungkin untuk merasakan sensasi gatal; jika pasien tidak menahan keinginan untuk menggaruk, itu membantu untuk mempertajam peradangan, lebih lanjut mengiritasi daerah tersebut;
Mengupas : jika keadaan inflamasi berkepanjangan, area yang terluka mengalami pengelupasan kulit dengan kehilangan lapisan kulit yang paling dangkal. Deskuamasi melibatkan kehadiran kerak putih atau kekuningan yang, dengan naik, dapat meninggalkan erosi kecil.

Tanda-tanda lain yang dapat terjadi dalam kasus cheilitis adalah:

Pembengkakan pada daerah yang meradang (catatan: edema labial tidak selalu hadir sebagai gejala cheilitis);
Supurasi : keberadaan nanah terkait dengan adanya infeksi bakteri;
Vesikel atau gelembung di bibir;
Erosi atau ulserasi;
Maserasi kulit .

Cheilitis: kemungkinan evolusi peradangan

Secara umum, manifestasi cheilitis mencerminkan proses inflamasi yang sedang berlangsung dan tingkat kerusakan jaringan dan termasuk:

Retak dan luka kecil, mirip dengan lecet atau kerak : itu adalah presentasi dari cheilitis yang paling umum; dalam beberapa kasus, perkembangan menjadi fisura nyata mungkin terjadi.
Ulserasi : mereka biasanya menandai tahap akhir dari kondisi yang tidak diobati;
Atrofi : jaringan kehilangan trofisme, yaitu nutrisi dan vitalitas.

Cheilitis: komplikasi

Cheilitis dapat melumpuhkan bagi mereka yang menderita: selain sangat menyakitkan, peradangan pada bibir menghasilkan amimia pada wajah dan selanjutnya dapat merosot . Ketika cheilitis berkembang menjadi fisura yang nyata, pengobatannya lebih kompleks dan, dalam kasus-kasus ekstrem, dapat berkembang menjadi neoplasma .

Dalam beberapa kasus, cheilitis menjadi kronis : jika tidak diobati dengan cara yang tidak memadai atau ketika subjek tidak memiliki pertahanan kekebalan tubuh yang efektif, masalah dapat muncul kembali setelah beberapa waktu.

diagnosa

Cheilitis: bagaimana cara mendiagnosisnya?

Diagnosis cheilitis sederhana, karena didasarkan pada penilaian faktor - faktor risiko dan pada pemeriksaan objektif : dokter umum, dokter kulit dan / atau dokter gigi dapat mengenali peradangan jenis ini dengan pengamatan daerah terluka.

Kunjungan ini dapat diselesaikan dengan penelitian mikrobiologis patogen yang terlibat dalam proses infeksi. Tes tempel atau tes alergi lainnya dapat membantu mengidentifikasi alergen penyebab cheenitis. Jika kecurigaan diagnostik berorientasi pada penyebab kekurangan gizi, sebagai gantinya, hitung darah lengkap ( hitung sel darah lengkap) mungkin berguna, ditambah dengan penentuan kadar zat besi, ferritin, vitamin B12 (dan, jika mungkin, vitamin lain dari kelompok tersebut). B) dan folat.

Pengobatan dan Pengobatan

Cheilite harus diperlakukan secara memadai dan tepat waktu, sehingga evolusinya dapat dilawan. Inti dari perawatan, yaitu, apa yang secara efektif membuatnya efektif, adalah kemungkinan untuk memahami apa asal usul gangguan tersebut.

Perawatan cheilitis bervariasi, oleh karena itu, tergantung pada penyebabnya.

Sebagai contoh:

Cheilite yang merupakan manifestasi utama, kekeringan sederhana dapat diobati dengan produk pelembab (dalam bentuk lip balm atau salep), untuk dioleskan beberapa kali sehari;
Jika cheilitis adalah tipe alergi, perlu untuk menghilangkan lipstik atau kosmetik yang menyebabkan reaksi; juga bentuk-bentuk iritasi yang disebabkan oleh suatu zat yang diketahui peka atau diformulasikan dengan bahan-bahan berkualitas buruk diselesaikan dengan menangguhkan penggunaan produk;
Ketika cheilitis tergantung pada peralatan gigi atau prostesis yang tidak sesuai, intervensi dokter gigi menjadi perlu;
Jika cheilitis menular, dokter meresepkan obat yang berbeda sesuai dengan mikroorganisme yang bertanggung jawab: dari salep antijamur terhadap jamur hingga salep antibiotik terhadap bakteri;
Jika cheilitis disebabkan oleh penggunaan obat, atas saran dokter, penggunaannya harus ditangguhkan, menggantikannya dengan obat lain yang tidak menyebabkan gangguan.

Untuk diingat

Setiap jenis cheilitis memiliki obat yang tepat . Perawatan yang salah dapat memperpanjang waktu penyembuhan atau bahkan memperburuk situasi . Karena itu, sangat disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter perawatan primer atau dokter kulit Anda.

Obat-obatan Cheilitis

Dalam kasus yang lebih ringan, dokter mungkin meresepkan perawatan yang berkontribusi untuk epitelisasi ulang jaringan ( salep yang menenangkan dan menyembuhkan ), untuk diterapkan beberapa kali sehari. Selanjutnya, untuk mengurangi gejala yang berhubungan dengan cheilitis, aplikasi lokal emolien dengan efek anti-inflamasi ringan dapat diindikasikan. Ketika cheilitis lebih parah, krim ini dapat diformulasikan dalam kombinasi dengan kortison, untuk digunakan dalam waktu singkat dan selalu di bawah pengawasan medis.

Namun, jika proses phlogistic sangat serius, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter kulit untuk mendapatkan saran khusus.

Cheilitis menular: terapi mana yang direncanakan?

Ketika cheilitis disebabkan oleh jamur dari Candida albicans, pengobatan yang ditargetkan melibatkan penggunaan antijamur, yang diresepkan secara ketat oleh dokter. Jika agen infeksi adalah bakteri, sebagai gantinya, disarankan untuk mengikuti terapi berdasarkan antibiotik khusus untuk jenis patogen yang terlibat. Dalam hal ini, penting untuk menekankan pentingnya resep medis yang memadai : dalam kasus cheilitis infeksius, pengobatan sendiri berbahaya tidak hanya untuk pasien itu sendiri, yang, dari waktu ke waktu, menjadi kurang dan kurang responsif terhadap terapi berikutnya, untuk timbulnya resistensi antibiotik. Selain itu, kegagalan untuk mematuhi pengobatan yang benar merupakan predisposisi untuk cheilitis kronis dan pembentukan fisura nyata (solusi terus menerus pada tingkat kulit, yang hampir tidak dapat sembuh secara spontan). Ketika gambar menjadi lebih kompleks, satu-satunya solusi yang dapat diusulkan menjadi solusi bedah .

Ada saran

Beberapa trik dapat melemahkan gejala cheilitis dan memfasilitasi pemulihannya:

Pada fase akut cheilitis, penting untuk menghindari makanan yang dapat meningkatkan iritasi, seperti buah jeruk, minuman atau makanan yang sangat panas, pedas dan asin;
Pada saat yang sama, kelembaban area harus dihindari, oleh karena itu automatisme yang menyebabkan menjilat atau terus-menerus menggigit bibir harus dihindari;
Untuk menghindari kekeringan yang berlebihan - umumnya terjadi selama bulan-bulan musim dingin - di daerah yang terkena cheilitis, penting untuk menggunakan lip balm atau pelembab khusus untuk kontur bibir. Demikian pula, selama paparan sinar matahari musim panas, balsem dengan anti-UV SPF harus digunakan untuk menjaga bibir terlindungi.

Peringatan! Di hadapan cheilitis, paparan sinar matahari harus dihindari: baru-baru ini, telah ditunjukkan bahwa faktor ini dapat memperburuk gambaran klinis, mendukung evolusi lesi inflamasi pada rhagades.

pencegahan

Cheilite dicegah terutama dengan kebersihan, jadi penting untuk menghindari :

Keringkan mulut Anda dengan sapu tangan atau serbet yang kotor;
Bagikan dengan orang lain lipstik atau kosmetik khusus untuk kontur bibir, yang kuman permukaannya dapat berkembang;
Basahi bibir atau sudut mulut dengan lidah;
Sentuh bibir Anda dengan jari-jari Anda atau dengan benda-benda yang tidak bersih, seperti tutup pena.