definisi
Gagal jantung adalah penyakit di mana otot jantung, dan karena itu jantung, tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk memompa darah yang dibutuhkan untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh.
Gagal jantung umumnya muncul sebagai penyakit progresif yang secara bertahap memburuk dari waktu ke waktu. Namun dalam beberapa kasus, penyakit ini juga dapat terjadi dalam bentuk akut.
penyebab
Penyebab gagal jantung bisa berbeda. Namun, sering terjadi bahwa patologi tidak disebabkan oleh faktor tunggal, tetapi oleh serangkaian faktor predisposisi yang merusak jantung dengan mengubah fungsinya.
Di antara faktor-faktor ini kami menemukan: infark miokard sebelumnya, hipertensi, gangguan katup jantung, miokarditis, aritmia, trombosis atau aterosklerosis dengan stenosis aorta dan penyakit kardiovaskular lainnya.
Selain itu, gagal jantung juga dapat disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, reaksi alergi, infeksi jantung, atau jenis penyakit lainnya, seperti anemia, diabetes, hipotiroidisme atau hipertiroidisme dan lupus erythematosus sistemik.
gejala
Gejala pertama yang muncul jika gagal jantung agak tidak spesifik dan terdiri dari dispnea, kelelahan, dan edema perifer. Pada stadium paling lanjut, bagaimanapun, gejala spesifik dapat muncul, seperti ortopnea dan kongesti jugularis.
Gejala lain yang mungkin terjadi pada pasien gagal jantung adalah asidosis pernapasan, adynamia, anasarca, aritmia jantung, kongesti hati, ekstrasistol, fibrilasi atrium atau ventrikel, hiperkalemia, hiperventilasi, hiponatremia, hipoksia, mengi, kantuk, kebingungan, batuk, takipnea dan efusi pleura.
Informasi tentang Gagal Jantung - Obat-obatan dan Perawatan tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Gagal Jantung - Obat dan Perawatan.
obat-obatan
Pengobatan gagal jantung melibatkan terapi obat dan beberapa perubahan dalam gaya hidup pasien. Individu dengan gagal jantung, pada kenyataannya, harus beristirahat dan harus mengikuti diet rendah garam. Pengobatan obat, di sisi lain, melibatkan pemberian obat yang mampu mengurangi gejala yang disebabkan oleh penyakit dan mampu membantu jantung untuk melakukan aktivitasnya.
Dalam beberapa kasus, apalagi, dokter mungkin menganggap perlu untuk beralih ke perawatan bedah.
ACE-inhibitor
ACE inhibitor melakukan aksinya dengan menghambat enzim pengonversi angiotensin (bahasa Inggris: Angiotensin Converting Enzyme, atau ACE). Mereka adalah vasodilator yang bekerja dengan mengurangi beban kerja jantung. Mereka dapat berguna dalam pengobatan gagal jantung dan dalam mencegah gejala yang terkait dengannya, sehingga meningkatkan kualitas hidup pasien yang menderita itu.
- Enalapril (Enapren ®, Converten ®): jumlah awal enalapril yang biasanya digunakan melalui mulut adalah 2, 5 mg sehari. Kemudian, dokter akan secara bertahap meningkatkan dosis harian obat, hingga dosis yang paling cocok tercapai untuk setiap pasien. Dosis pemeliharaan yang biasanya digunakan adalah sekitar 20-40 mg enalapril per hari.
- Lisinopril (Zestril ®): dosis lisinopril yang biasanya diberikan secara oral adalah 5-20 mg sehari. Jumlah pasti dari obat yang perlu Anda konsumsi akan ditentukan oleh dokter Anda.
- Ramipril (Triatec ®): dosis awal ramipril yang biasanya digunakan secara oral adalah 1, 25-2, 5 mg sehari. Setelah itu, dokter dapat meningkatkan jumlah obat yang diminum, hingga maksimum 10 mg sehari.
- Perindopril (Coversyl®): dosis perindopril yang biasanya diberikan adalah 2, 5-10 mg obat per hari, untuk dikonsumsi secara oral. Jumlah obat yang akan digunakan harus ditentukan oleh dokter tergantung pada kondisi pasien.
Sartani
Para sartan yang memainkan aksi antagonis terhadap reseptor angiotensin II (hormon peptida yang mempromosikan dan merangsang vasokonstriksi). Oleh karena itu, mereka adalah obat vasodilator yang bekerja dalam cara yang mirip dengan inhibitor ACE. Bahkan, sartan sering digunakan dalam pengobatan gagal jantung pada pasien yang tidak mentolerir pengobatan berdasarkan inhibitor ACE.
Sartans dapat diberikan sendiri, atau dalam kombinasi dengan diuretik dan / atau beta-blocker.
- Losartan (Losapre ®, Neo-Lotan ®, Lastan®, Lorista ®): dosis awal losartan yang biasanya diberikan secara oral adalah 12, 5 mg per hari. Selanjutnya, dokter akan secara bertahap meningkatkan dosis obat sampai dosis optimal tercapai untuk setiap pasien.
- Valsartan (Tareg ®): dosis awal valsartan yang biasa adalah 40 mg, harus dikonsumsi secara oral dua kali sehari. Kemudian, dokter akan meningkatkan dosis obat yang diberikan sampai dosis optimal tercapai untuk pasien, berhati-hati untuk tidak melebihi jumlah maksimum 160 mg bahan aktif per hari.
- Telmisartan (Micardis ®, Pritor ®, Telmisartan Teva ®, Telmisartan Actavis ®, Telmisartan Teva Pharma ®): dosis telmisartan yang biasanya digunakan dalam terapi adalah 20-80 mg bahan aktif per hari, untuk dikonsumsi secara oral. Namun, jumlah obat yang digunakan harus ditentukan oleh dokter secara individual.
Beta-blocker
Beta-blocker dapat digunakan untuk mengobati gagal jantung karena mereka mengurangi gejala yang diinduksi dan meningkatkan fungsi jantung.
- Carvedilol (Dilatrend ®): bila digunakan dalam pengobatan gagal jantung, dosis awal carvedilol yang biasanya diberikan adalah 3, 125 mg, harus diminum dua kali sehari secara oral. Selanjutnya, dokter dapat memutuskan untuk meningkatkan jumlah obat yang akan diberikan sampai dosis optimal tercapai untuk setiap pasien.
digoxin
Digoxin (Lanoxin ®) adalah digitalis glikosida yang memberikan efek inotropik positif, yaitu mampu meningkatkan kekuatan kontraksi jantung.
Ketika diberikan secara oral, dosis digoxin yang biasanya digunakan pada orang dewasa dan anak-anak di atas 10 tahun adalah 0, 25-1, 5 mg sehari, untuk diambil dalam dosis tunggal, atau dalam dosis terbagi.
diuretik
Diuretik digunakan dalam pengobatan gagal jantung untuk mengurangi edema yang disebabkan oleh penyakit itu sendiri. Di antara berbagai bahan aktif yang dapat digunakan, kita ingat:
- Hydrochlorothiazide (Esidrex ®): hydrochlorothiazide adalah diuretik yang termasuk dalam kelas thiazide. Dosis obat yang harus diminum harus ditetapkan oleh dokter untuk setiap pasien, berhati-hati agar tidak melebihi dosis maksimum 50 mg hidroklorotiazid per hari.
- Acetazolamide (Diamox ®): acetazolamide termasuk dalam kelas diuretik penghambat karbonat anhidrase. Dosis obat yang biasanya digunakan secara oral adalah 250-375 mg per hari. Namun dosis obat yang tepat harus ditentukan oleh dokter.
- Furosemide (Lasix ®): dosis obat yang biasanya diberikan secara oral pada orang dewasa adalah 25-75 mg. Tergantung pada respons pasien terhadap terapi, dokter dapat memutuskan untuk memberikan jumlah furosemide yang sama setelah empat jam. Namun harus diingat bahwa penggunaan furosemide tidak diindikasikan pada pasien dengan hipokalemia dan / atau hiponatremia.
Antagonis reseptor untuk aldosteron
Obat-obatan ini bekerja dalam cara yang mirip dengan diuretik, oleh karena itu, mereka berguna dalam mengurangi edema yang disebabkan oleh gagal jantung, tetapi tidak hanya. Bahkan, antagonis reseptor aldosteron mengurangi risiko rawat inap pasien dan mungkin mendukung perpanjangan hidup. Di antara obat-obat ini kami menyebutkan spironolactone (Spirolang ®). Dalam pengobatan gagal jantung, dosis spironolactone yang biasanya diberikan secara oral adalah 100-200 mg sehari, untuk dikonsumsi dalam dosis terbagi.
