keumuman
CA 15-3 (akronim untuk Antigen Kanker 15-3 ) adalah protein, digunakan sebagai penanda tumor untuk kanker payudara .
CA 15-3 biasanya diproduksi oleh sel-sel payudara; protein ini, karenanya, TIDAK menyebabkan keganasan, tetapi meningkat mengikuti perkembangannya.
apa
Tumor Antigen 15-3 (CA 15-3) adalah protein yang diproduksi oleh sel-sel payudara.
Pada banyak orang yang menderita kanker payudara ganas, peningkatan produksi CA 15-3 dan antigen tumor terkait 27, 29 diamati (sering tetapi tidak selalu).
Penanda ini sangat berguna untuk memantau perkembangan penyakit lanjut dan memverifikasi efektivitas perawatan yang dilakukan. Lebih lanjut, pengurangan tumor Antigen 15-3 dari waktu ke waktu menjaga kemungkinan dimulainya kembali proses neoplastik terkendali.
Mengapa Anda mengukurnya?
Antigen tumor 15-3 termasuk dalam kategori yang disebut "penanda" tumor, yaitu zat-zat yang dapat ditemukan dalam jumlah yang meningkat dalam darah, urin, atau cairan tubuh lainnya di hadapan neoplasma tertentu.
Dalam banyak kasus, penanda ini diproduksi secara berlebihan oleh sel-sel kanker payudara dan memasuki aliran darah.
Tes antigen tumor 15-3 dapat diminta sebagai pendukung dalam penentuan karakteristik tumor dan dalam evaluasi opsi terapeutik, mengikuti diagnosis kanker payudara stadium lanjut .
Perlu dicatat bahwa kinerja tes ini tidak diindikasikan dalam semua situasi, karena CA 15-3 tidak meningkat pada semua wanita dengan kanker payudara .
Utilitas diagnostik
Dosis CA 15-3 tidak digunakan untuk diagnosis atau untuk skrining kanker payudara; melainkan digunakan untuk mengikuti evolusinya dari waktu ke waktu dan memantau efektivitas perawatan yang dilakukan.
Pemeriksaan, pada kenyataannya, cenderung positif hanya pada tahap lanjut, sedangkan pada wanita dengan penyakit masih dalam tahap awal jarang menunjukkan nilai tinggi (10-20% dari subyek, terhadap 70-95% di hadapan metastasis).
Seperti disebutkan, konsentrasi CA 15-3 yang rendah tidak mengesampingkan adanya kanker payudara.
Juga spesifisitas tes tidak optimal, mengingat bahwa kadar CA 15-3 dapat meningkat dengan adanya kanker ovarium, usus besar, kanker paru-paru dan prostat, kanker payudara jinak, penyakit ovarium, endometriosis, penyakit rematik, radang panggul, sirosis dan hepatitis.
Kapan ujian ditentukan?
CA 15-3 adalah penanda tumor yang berguna untuk memantau bentuk kanker payudara invasif. Pemeriksaan dapat diminta secara berkala untuk memantau keefektifan pengobatan dan sebagai dukungan dalam mendeteksi kambuhnya penyakit (rekurensi). Karena itu, dokter Anda mungkin akan meresepkan pemeriksaan ini setelah atau selama perawatan kanker payudara invasif.
Namun CA 15-3 tidak diresepkan, ketika kanker payudara yang didiagnosis masih pada tahap awal (yaitu sebelum bermetastasis), karena pada tahap ini konsentrasi penanda sering tidak tinggi.
Dalam kasus apa pun, hasil pemeriksaan ini dipertimbangkan bersama dengan evaluasi klinis lainnya dan hasil tes lain (misalnya profil ekspresi gen pada kanker payudara, Her-2 / neu dan reseptor estrogen / progesteron).
Nilai normal
Kadar CA 15-3 diukur dalam sampel darah yang diambil dari vena di lengan bawah, sama seperti tes darah tradisional lainnya.
Nilai normal CA 15-3 adalah antara 0 dan 32, 4 U / ml (unit per mililiter darah).
Catatan: interval referensi dapat berubah sesuai usia, jenis kelamin, dan instrumentasi yang digunakan di laboratorium analisis. Karena alasan ini, lebih baik untuk berkonsultasi dengan rentang yang terdaftar langsung pada laporan.
CA 15-3 Tinggi - Penyebab
Nilai CA 15-3 meningkat dibandingkan dengan norma pada kurang dari 50% wanita dengan tumor lokal pada tahap awal atau dengan massa neoplastik kecil.
Di sisi lain, antigen tumor meningkat pesat pada sekitar 80% wanita dengan kanker payudara stadium lanjut atau metastasis .
Pada kanker payudara yang sudah mengalami metastasis, konsentrasi CA 15-3 tertinggi diamati ketika tumor telah menyebar ke tulang dan / atau hati.
Peringatan! Konsentrasi CA 15-3 yang normal tidak memastikan bahwa orang tersebut tidak memiliki tumor payudara lokal atau metastasis:
- Dalam beberapa kasus, tumor mungkin masih pada tahap awal, seperti tidak memiliki konsentrasi antigen tumor yang cukup tinggi 15-3.
- Di lain waktu, jenis kanker payudara mungkin ada (20-25% dari kasus) ditandai dengan tingkat antigen tumor yang rendah, meskipun sudah stadium lanjut.
CA 15-3 juga dapat meningkat secara moderat pada orang sehat atau mereka yang menderita kanker jenis lain (misalnya: tumor ganas pada usus besar, paru-paru, pankreas, ovarium atau prostat).
Peningkatan antigen tumor 15-3 juga dapat ditemukan di berbagai jenis penyakit / kondisi klinis lainnya, seperti:
- sirosis;
- hepatitis
- Beberapa penyakit jinak pada payudara.
Tingkat tinggi penanda ini juga dapat ditemukan pada penyakit rematik.
Peningkatan CA 15-3 dalam patologi non-tumor cenderung tetap stabil seiring waktu.
Bagaimana mengukurnya
Pemeriksaan CA 15-3 adalah analisis laboratorium yang dilakukan pada sampel darah yang diambil dari lengan pasien.
persiapan
Untuk analisis CA 15-3, tidak diperlukan persiapan khusus.
Dalam beberapa kasus, puasa setidaknya 8 jam dapat direkomendasikan, untuk mencegah makanan mengganggu hasil. Selama periode ini, sejumlah kecil air dapat diambil.
Interpretasi Hasil
Nilai CA 15-3 yang tinggi menunjukkan adanya tumor payudara. Secara umum, semakin besar konsentrasi antigen dalam aliran darah dan semakin lanjut stadium kanker payudara dan massa neoplastik yang besar.
Namun, harus diingat bahwa peningkatan moderat dalam konsentrasi penanda ini juga dapat diamati selama penyakit rematik atau jenis patologi / kondisi klinis lainnya, seperti sirosis, hepatitis, dan penyakit jinak tertentu pada payudara. Untuk alasan ini, jika hasil ujian lebih tinggi dari normal, dokter akan merekomendasikan penyelidikan yang sesuai untuk menilai apakah itu tumor.
Jika dosis CA 15-3 dilakukan sebagai bagian dari pemantauan protokol terapeutik untuk menetralkan proses neoplastik, peningkatan konsentrasi penanda dari waktu ke waktu dapat menunjukkan kurangnya respons terhadap perawatan (yang karenanya harus dimodifikasi ) atau adanya pelaku berulang.
Khasiatnya dalam memonitor kanker payudara
Seperti yang diantisipasi, antigen tumor 15-3 terutama digunakan untuk memantau pengobatan wanita dengan kanker payudara, terutama pada fase lanjut dan disebarluaskan. Konsentrasinya, pada kenyataannya, cenderung meningkat dengan pertumbuhan kanker dan dengan penyebarannya ke jaringan lain, khususnya ke tulang dan hati.
Dosis CA 15-3 sering dilakukan dalam pemeriksaan berkala setelah pengangkatan tumor, sehingga dapat mendeteksi kekambuhan atau metastasis. Tergantung pada kasusnya, peningkatan nilainya menunjukkan kurangnya respons terhadap pengobatan, perkembangan karsinoma atau kambuh.
- Peningkatan 25% dalam serum CA 15-3 dikaitkan dengan perkembangan karsinoma.
- Penurunan lebih dari 25% dikaitkan dengan respons positif terhadap pengobatan.
- Penurunan 50% dikaitkan dengan respons positif terhadap pengobatan dan regresi penyakit.
- Peningkatan atau penurunan kurang dari 25% dikaitkan dengan stabilisasi penyakit.
Dosis CA 15-3 dapat dilakukan bersama-sama atau sebagai alternatif antigen tumor 27-29.
Adapun kemampuan untuk mendeteksi kekambuhan pada tahap awal, CA 15-3 adalah penanda tumor yang lebih sensitif daripada CEA (antigen carcino-embrionik); dua tes masih dapat digunakan bersama untuk memantau evolusi terapi dan efektivitas pengobatan.
bibliografi
