kemaluan wanita

keumuman

Istilah vulva mengidentifikasi set organ genital eksternal wanita.

Dalam bahasa umum, vulva sering disebut vagina, tetapi dua istilah TIDAK DAPAT dianggap sinonim. Sebenarnya, vagina adalah saluran selaput otot internal, yang menyatukan rahim dengan vulva. Yang terakhir, di samping pembukaan eksternal vagina, menampung uretra meatus, klitoris dan beberapa kelenjar kecil, semua dibatasi oleh dua pasang lipatan berdaging yang disebut bibir vulva.

Vulva melakukan berbagai fungsi, seperti perlindungan alat kelamin internal, persepsi kesenangan seksual selama hubungan seksual dan panggilan seksual untuk pria.

sinonim

Vulva juga dikenal sebagai pudendum feminin atau pudendum wanita . Kadang-kadang disebut sebagai kompleks vulva.

anatomi

Vulva terletak di antara wajah bagian dalam paha, di bagian tengah perineum.

Ia memanjang dari daerah hipogastrik (suprapubik) hingga sekitar 3 cm dari anus. Berbatasan dengan gunung Venus (lihat di bawah) dan kembali ke anus.

Ketika paha bersentuhan, vulva muncul sebagai celah sepanjang 10-12 cm.

Di sisi lain, ketika wanita berada dalam posisi ginekologis, dengan pahanya terpisah, vulva memiliki bentuk bulat telur dengan sumbu vertikal.

Struktur vulva

Alat kelamin wanita eksternal - dikelompokkan dalam satu istilah vulva - termasuk formasi anatomi berikut:

• Gunung Venus
• Bibir besar
• Bibir kecil
• Organ ereksi (klitoris dan umbi vestibule)
• Kelenjar bukal mayor (atau Bartolini) dan minor (atau Skène)

Gunung Venus

Gunung Venus (juga disebut gunung pubis ) muncul sebagai area kulit yang terangkat, karena keberadaan jaringan adiposa subkutan yang berlimpah. Ini memiliki bentuk segitiga, dengan puncaknya terletak di bagian bawah.

Gunung Venus terletak di atas simfisis pubis dan menggantung labia majora.

• Di atasnya terus tanpa batas yang jelas dengan daerah hipogastrik (bagian bawah perut);
• lateral, di kedua sisi, dibatasi oleh lipatan pangkal paha;
• inferior berlanjut dengan labia majora.

Dengan kehadirannya, gunung Venus memiliki fungsi melindungi tulang yang mendasarinya, simfisis pubis, selama hubungan seksual.

Kulit yang menutupinya, bercahaya di masa kanak-kanak, pada awal pubertas ditutupi dengan rambut kemaluan, panjang dan kuat; Selain itu, ketika kematangan seksual tercapai, aktivitas sejumlah kelenjar sebaceous dan keringat hadir di daerah ini meningkat.

Bibir besar

Bibir besar (atau katup atau bibir utama) adalah dua lipatan kulit besar dari jaringan ikat fibro-elastis, kaya lemak, sejajar satu sama lain dan saling dilas, pada ekstremitas atas dan bawah, dalam komisura vulva :

• superior, bibir besar mulai dari gunung Venus membentuk commissure vulva anterior (NB: istilah commessura mengidentifikasi titik konjungsi antara dua bagian struktur);
• secara posterior mereka bergabung dalam perineum, beberapa sentimeter dari anus, membentuk komisura vulva inferior ( garpu vulva ).

  NB: antara garpu vulva dan lubang vagina ada depresi kecil yang disebut lesung navicular .

Setiap bibir besar memiliki dua wajah, satu lateral (internal) dan satu medial (eksternal); selain itu, ia memiliki margin bebas yang membatasi, dengan bibir besar yang berseberangan, celah median yang disebut vulvar rima .

Wajah medial bibir besar berbatasan dengan wajah lateral bibir ipsilateral kecil (lihat di bawah), melalui depresi yang disebut sulkus interlabial .

Wajah lateral dipisahkan dari wajah bagian dalam paha oleh sulkus genito-femoral atau genito-crural .

Pada wanita dewasa, ukuran labia majora rata-rata 7-8 cm, lebar 2-3 cm, dan tebal 15-20 mm (di bagian tengahnya).

Biasanya lebih berpigmen daripada kulit tubuh, labia majora kaya akan keringat dan kelenjar sebaceous, sekresi yang bertindak sebagai daya tarik seksual.

Setelah pubertas, wajah eksternal (lateral) labia majora tampaknya ditutupi oleh rambut dan menjadi sangat aktif dari sudut pandang sekresi sebaceous; apalagi kulit yang menutupi katup menjadi sangat berpigmen dan lebih tebal. Wajah bagian dalam labia majora malah ditutupi dengan kulit tipis, merah muda dan bebas serat.

Setelah menopause, bibir besar menjadi lebih tipis, kehilangan sebagian besar jaringan adiposa; akibatnya, mereka tampak kurus, floppy, dan terbuka.

Fungsi labia majora adalah untuk melindungi struktur yang mendasarinya, khususnya bibir kecil, ostium (atau meatus vagina) dan lubang uretra eksternal.

Labia majora homolog dengan skrotum pria, dengan perbedaan bahwa pada manusia kantung skrotum secara medial bergabung secara longitudinal oleh septum.

CATATAN: terlepas dari apa yang biasanya digambarkan dalam gambar anatomi, sajak vulva selalu tertutup saat istirahat (artinya labia majora sepenuhnya menyembunyikan struktur lain dari vulva); untuk melihat vulva "terbuka" seperti yang ditunjukkan pada gambar maka perlu untuk memperluas bibir vulva dengan jari.

Selama fase gairah seksual, labia majora cenderung membengkak karena peningkatan aliran darah; mereka juga terpisah, membuat bibir kecil lebih jelas, yang di sisi lain bertambah besar dan menonjolkan warnanya.

Bibir kecil (atau nimfa)

Bibir kecil (atau nimfa atau bibir kecil) adalah lipatan kulit tipis dari lendir, penampilan kemerahan. Mereka ditemukan secara internal ke labia majora, dari mana mereka dipisahkan oleh sulkus ninfo-labial (atau sulkus interlabial) .

Secara anterior mereka terbelah dua di sekitar klitoris, membentuk frenulum klitoris yang inferior dan di atasnya semacam amplop semicylindrical yang disebut tutup atau kulup klitoris . Yang terakhir ini cenderung lebih berkembang pada wanita kulit hitam.

Berbeda dengan labia majora, umumnya bibir kecil tidak bersatu, tetapi menjadi lebih tipis di bagian belakang dan secara bertahap menghilang, mengalir ke bagian dalam labia majora. Lebih jarang, ekstremitas bawah bibir kecil bertemu di garis tengah, membentuk frenulum labia minora .

Margin bebas labia minora bergerigi tidak teratur dan mengapung bebas.

Pada wanita dewasa, panjang bibir kecil bervariasi rata-rata dari 30 hingga 35mm, lebar dari 10 hingga 15mm dan ketebalan dari 4 hingga 5mm.

Mereka terlihat kemerahan, lembab dan bebas dari rambut. Konformasi mereka bervariasi secara signifikan dengan karakter konstitusional dan rasial; kadang-kadang, misalnya, mereka kurang berkembang atau bahkan tidak ada; di waktu lain (seperti memang labia majora) mereka dapat digandakan.

Di labia minora kelenjar keringat hilang, tetapi kelenjar sebaceous berlimpah, lebih banyak di wajah lateral; beberapa kelenjar ini - disebut butiran Fordyce - berkonsentrasi pada margin bebas labia minora, tampak seperti papula kecil, kekuningan, teratur, dan seragam.

Selama masa pubertas, bibir kecil semakin membesar, seringkali keluar dari labia majora, yang darinya mereka tetap dilindungi sampai usia perkembangan.

Di usia tua mereka menjadi lebih tipis dan berhenti berkembang, dengan asumsi warna coklat gelap.

Selama hubungan seksual, labia minora terbuka dan membengkak, berkat struktur fibro-elastis, kaya akan filamen dan pembuluh saraf, yang menjadi ciri mereka. Selain itu, komponen elastis membuat mereka mudah diperluas selama hubungan seksual dan pada saat perjalanan janin.

Dengan kehadiran mereka, labia minora membentuk perlindungan paling internal dari lubang uretra dan vagina serta klitoris. Mereka juga sedikit terlibat dalam persepsi kenikmatan seksual.

Dengan wajah bagian dalam mereka, bibir kecil membatasi ruang depan vulva.

Ruang depan Vulvar

Ruang depan vulva adalah daerah mukosa segitiga, terbatas:

• maju dan ke atas dari penyatuan bibir kecil di sekitar klitoris (frenulum);
• lateral dengan bibir kecil;
• mundur dan ke bawah dari commissure bawah atau, jika ada, dari titik penyatuan (frenulum) dari bibir kecil.

Gambar berikut, diambil dari wikipedia.org, menyoroti ruang depan vulva yang membatasi dengan garis putus-putus

Ruang depan host vagina:

• Lubang uretra eksternal (atau meatus urin) : tertutup oleh bibir kecil, terletak sekitar 2 sentimeter di bawah klitoris dan memungkinkan urin keluar selama buang air kecil. Di dekatnya kita menemukan outlet kelenjar Skène (lihat di bawah);
• Lubang vagina : tertutup oleh bibir kecil, terletak sekitar 4 sentimeter di bawah klitoris dan memungkinkan penis memasuki vagina, aliran aliran menstruasi ke usia subur dan, saat melahirkan, lewatnya janin dan pelengkap janin. Pada wanita yang berbeda, lubang vagina berbeda dalam penampilan tergantung pada adanya selaput dara yang utuh atau residunya.
• Selaput dara: selaput ikat otot tipis yang, pada wanita perawan, menutup - umumnya sebagian - lubang vagina.

  Selaput dara dipisahkan dari labia minora melalui alur ninfo-imene atau jalur Hart.

  Selaput dara mungkin memiliki bentuk yang berbeda dari satu wanita ke wanita lain (melingkar, setengah bulan, bibir, dll). Biasanya itu air mata (pemetikan bunga) dengan hubungan seksual pertama, menyebabkan pendarahan sedikit. Bekas luka yang ditinggalkan akibat pemetikan bunga disebut selaput dara. Setelah melahirkan, residu-residu ini hampir menghilang (sisa-sisa mereka membentuk karmen hymenal).

Lampu Klitoris dan Vestibulum

Aparat ereksi pudendo wanita dibentuk oleh:

• organ median, yang disebut klitoris
• dua organ lateral, yang disebut bola vestibule.

kelentit

Juga dikenal sebagai penis wanita, klitoris adalah organ ereksi yang tidak setara yang terlibat dalam kenikmatan seksual wanita; pada kenyataannya, ini sangat sensitif, berkat jaringan pembuluh darah yang kaya dan ujung saraf yang sensitif.

Klitoris terletak di bagian atas dan anterior vulva, pada titik penyatuan bibir kecil.

Klitoris dapat dibagi menjadi tiga bagian:

• dua badan gua lateral, dengan orientasi miring, juga disebut akar ; ini adalah formasi silindris homolog dari tubuh kavernosa pada penis;
• dua akar bertemu secara medial dan ke atas untuk membentuk, pada tingkat simfisis pubis, organ silindris tunggal yang disebut tubuh klitoris . Ini, untuk jarak pendek, mengikuti arah akar, kemudian membungkuk tajam ke depan (siku atau lutut klitoris), lalu kepala ke bawah dan ke belakang. Akhirnya itu berakhir pada formasi bebas yang sedikit bengkak dan dari bagian atas tumpul, yang disebut kelenjar klitoris .

Klitoris ditutupi oleh selubung kulit yang kaya akan ujung saraf sensitif yang disebut kulup klitoris (seperti halnya kulup jantan menutupi kelenjar penis).

Klitoris hipertrofi (sedikit meningkat volumenya) saat wanita dalam keadaan rangsangan seksual .

Hipertrofi klitoris (klitoromegali) bahkan saat istirahat dapat didaftarkan dalam kasus hipertrikosis, sindrom ovarium polikistik atau penyalahgunaan steroid anabolik. Namun, harus ditunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara ukuran klitoris dan efektivitas fungsinya, meskipun tingkat androgen yang lebih besar pada wanita biasanya dikaitkan dengan peningkatan hasrat seksual.

Lampu ruang depan

Mereka adalah dua bahkan formasi ereksi (dibentuk oleh jaringan kavernosa dengan jerat besar), berbentuk bulat telur, terletak di dasar labia kecil, yang dikembangkan pada bagian lateral dari lubang eksternal uretra dan vagina. Mereka bersentuhan lebih rendah dengan kelenjar Bartolini dan secara superior bersatu di bawah siku klitoris.

Kelenjar terlampir

Kelenjar Bartolini

Kelenjar vestibular utama atau kelenjar Bartholin adalah dua kelenjar besar yang terletak di bagian bawah labia majora, lateral dan posterior ke lubang vagina; saluran ekskretoris membuka melalui lubang kecil di alur ninfo-imeno, antara bibir kecil dan lubang vagina. Mereka mengeluarkan cairan kental yang berpartisipasi dalam pelumasan vagina selama gairah seksual.

Pada wanita dewasa, mereka menyajikan volume variabel dari kacang hingga almond kecil.

kelenjar vestibular minor

Juga disebut kelenjar paraurethral atau Skene, mereka adalah dua kelenjar kecil yang terletak di ruang depan, dekat meatus uretra. Mereka dianggap sebagai analog wanita dari prostat pria dan, menurut beberapa peneliti, mereka akan menjadi kursi ejakulasi wanita.