keumuman
Polip serviks (atau polip serviks) adalah pertumbuhan tumor jinak yang berkembang di lapisan serviks. Lesi ini muncul sebagai pertumbuhan kecil, sebagian besar bertangkai.
Penyebab polip serviks tidak selalu mudah diidentifikasi, tetapi, dalam kebanyakan kasus, timbulnya mereka berasal dari keadaan inflamasi kronis dan dari rangsangan hormon, seperti hiperestroginisme khas periode pra-menopause.
Seringkali, polip serviks tidak menunjukkan gejala, yaitu, mereka tidak menyebabkan gangguan yang dapat menyebabkan kecurigaan bahwa mereka ada. Namun, di waktu lain, lesi ini menyebabkan kehilangan darah yang tidak teratur, terutama intermenstrual dan post-coital.
Perawatan terdiri dari pengangkatan polip serviks secara sederhana. Prognosis umumnya baik.
Apa mereka
Polip serviks: apa itu?
Polip serviks adalah perkembangbiakan yang bersifat jinak yang timbul pada tingkat serviks (yaitu bagian bawah organ).
Serviks: garis besar anatomi
- Serviks (juga disebut serviks atau portio ) adalah bagian bawah uterus, organ berongga, berbentuk buah pir, terletak di panggul wanita, antara kandung kemih (anterior) dan rektum (posterior).
- Serviks uterus berhubungan langsung dengan vagina dan, pada pemeriksaan ginekologis, terlihat sebagai formasi silindris yang menghadirkan lubang di bagian tengah. Yang terakhir mewakili ekstremitas kanal serviks, yang menghubungkan rongga uterus ke vagina.
- Sel-sel yang melapisi serviks tidak semuanya sama: ectocervice (juga disebut exocervice ) dilapisi dengan sel skuamosa (seperti vagina), sedangkan endoserviks (lebih dekat ke tubuh rahim) memiliki epitel kolumnar dari jenis kelenjar. Zona transisi antara kedua jenis sel ini disebut persimpangan squamo-columnar .
Polip serviks: penampilan dan karakteristik
LOKASI
Polip serviks dapat terbentuk pada tingkat:
- Ectocervice;
- Area persimpangan antara epitel skuamosa dari ectocervice dan epitel silindris dari kanal serviks;
- Kanal serviks (layanan endoser).
Formasi ini biasanya muncul sebagai pertumbuhan lunak, dilapisi dengan epitel serviks silinder. Stroma sentral dari polip serviks terdiri, pada kenyataannya, dari berbagai jumlah jaringan fibrosa, di samping komponen kelenjar dan pembuluh darah: tergantung pada prevalensinya, lesi mengambil karakteristik yang berbeda (misalnya polip fibrosa serviks, hal. Adenomatosa, p .foldovaskular dan sebagainya).
FORM
Polip serviks dapat berupa:
- Pedunculated : dalam hal ini, polip serviks menyajikan semacam "batang", yang menyebabkan mereka menonjol keluar dari lapisan serviks;
atau
- Sexiles : polip serviks ini memiliki dasar implan yang membuat mereka berlabuh ke mukosa dan memungkinkan mereka untuk sedikit menonjol.
WARNA dan KONSISTENSI
Polip serviks biasanya berwarna merah muda atau kemerahan dan konsistensi lunak.
DIMENSI
Polip serviks dapat bervariasi dari beberapa milimeter hingga 2-3 sentimeter; jarang, lesi ini lebih besar.
Polip serviks bisa tunggal atau multipel.
Penyebab dan Faktor Risiko
Polip serviks: apa yang disebabkan olehnya?
Polip serviks adalah hasil dari pertumbuhan sel-sel lapisan serviks yang berlebihan. Hiperproliferasi jinak ini terutama disebabkan oleh:
- Stimulus hormonal : peningkatan kadar estrogen dapat berkontribusi pada timbulnya polip serviks. Oleh karena itu wanita perimenopause akan lebih terpapar pada risiko mengembangkan lesi ini;
- Peradangan serviks kronis : temuan yang sering adalah infiltrasi inflamasi dari stroma polip serviks, yang menunjukkan kemungkinan proses phlogistic yang mendasari;
- Obstruksi pembuluh darah serviks .
Faktor lain yang dapat berkontribusi terhadap timbulnya neoformasi jinak adalah:
- cedera;
- Pengaturan keluarga;
- Jumlah kehamilan;
- Infeksi menular seksual, seperti Chlamydia trachomatis atau virus herpes simplex tipe 2 (genital herpes);
- Kondisi imunodepresi.
Siapa yang paling berisiko?
Polip serviks diamati lebih sering pada wanita berusia antara 40 dan 50, terutama di dekat periode pra-menopause. Neoformasi ini tidak umum ditemukan pada anak perempuan sebelum menarke dan pada wanita setelah menopause.
Gejala dan Komplikasi
Seringkali, polip serviks ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan ginekologis . Di waktu lain, polip serviks menunjukkan tanda-tanda kehadiran mereka karena vaskularisasi mereka, dengan munculnya kehilangan darah yang tidak teratur, terutama pasca-koital.
Polip serviks: gejala apa yang terlibat?
- Sebagian besar polip serviks tidak menunjukkan gejala, sehingga temuannya acak dan terjadi selama pemeriksaan ginekologis.
- Ketika mereka bergejala, polip serviks dapat menyebabkan bercak intermenstrual (kehilangan warna coklat di antara menstruasi).
- Setelah hubungan seksual, polip serviks dapat berdarah dan, kadang-kadang, mereka dapat memborok atau terinfeksi, menyebabkan keputihan putih atau kekuningan ( keputihan ), kadang-kadang berbau.
- Lebih jarang, cedera ini dapat menyebabkan menoragia .
Polip serviks: kapan harus khawatir?
Jarang, polip serviks mengalami transformasi maligna . Dalam hal ini, degenerasi polip umumnya menyebabkan karsinoma skuamosa .
Transformasi dimulai dari permukaan polip, sedangkan dasar lesi mempertahankan, untuk beberapa waktu, epitel normal. Karakteristik ini memungkinkan diagnosis banding sehubungan dengan jenis kanker serviks vegetatif primitif, yang memiliki struktur yang seluruhnya terdiri dari jaringan neoplastik (termasuk pangkalan). Jika terdeteksi dini, polip serviks yang cenderung berkembang ke arah negatif dapat diobati dengan prognosis yang lebih baik daripada tumor lainnya.
diagnosa
Seringkali, polip serviks diidentifikasi selama pemeriksaan ginekologis rutin atau program skrining (tes yang ditujukan untuk wanita sehat, tanpa adanya gejala, seperti tes Pap). Diagnosis dapat dikonfirmasikan dengan biopsi serviks, berguna untuk menyoroti sifat sel yang ada.
Polip serviks: tes mana yang diperlukan untuk diagnosis?
- Selama pemeriksaan ginekologis, deteksi polip serviks yang berasal dari exocervice atau menonjol dari lubang uterus eksternal dimungkinkan melalui pemeriksaan dengan spekulum .
- Dalam kasus polip endoserviks besar, berguna untuk melakukan histeroskopi diagnostik untuk memastikan bahwa gagang bunga tidak memiliki akar dalam tubuh rahim.
- Polip yang sepenuhnya termasuk dalam saluran serviks dievaluasi dengan USG panggul transvaginal atau histeroskopi .
pengobatan
Polip serviks: apa saja pilihan terapeutiknya?
Polip serviks kecil yang tidak berhubungan dengan kelainan tertentu dapat menjadi subjek pemantauan rutin . Pada beberapa kesempatan, pada kenyataannya, luka-luka ini dapat sembuh secara spontan, meskipun disarankan untuk menjaga mereka di bawah kendali untuk campur tangan lebih awal jika evolusi dalam arti jahat dimulai (peristiwa yang jarang terjadi).
Kadang-kadang, dokter dapat menunjukkan terapi obat berdasarkan progestin atau gonadotropin, untuk mempromosikan regresi mereka.
Untuk mempelajari lebih lanjut: Obat untuk Perawatan Polip Uterus dan Serviks "Polip serviks besar atau simtomatik, yaitu yang bertanggung jawab untuk perdarahan atau keputihan yang abnormal, harus diangkat melalui pembedahan .
Intervensi ini dapat dilakukan secara rawat jalan. Setelah itu, lesi mengalami sitologi serviks : sampel jaringan yang diambil kemudian akan diperiksa di laboratorium, untuk mengecualikan keberadaan sel neoplastik ganas.
Pengangkatan polip serviks menyebabkan penyembuhan. Namun, perlu dicatat bahwa, bahkan setelah perawatan bedah yang sangat berhasil, polip serviks dapat kambuh.
Polip serviks: bagaimana cara menghilangkannya?
Pengangkatan polip serviks yang dapat terjadi oleh:
- Torsi gagang bunga dengan tang khusus;
- Kauterisasi .
Polipektomi torsi umumnya diterapkan pada lesi endoserviks dan dapat dilakukan dalam kombinasi dengan kuretase untuk memastikan pengangkatan pedikel sepenuhnya.
Kauterisasi dianggap sebagai opsi yang valid terutama untuk menghilangkan polip serviks sesil dan berguna untuk mengendalikan perdarahan setelah eksisi.
Penghapusan polip endoserviks besar dilakukan, sebaliknya, dengan histeroskopi.
