Batu ginjal

keumuman

Batu ginjal - diidentifikasi dengan istilah medis "nephrolithiasis" atau "lithiasis ginjal" - adalah agregasi kecil garam mineral yang terbentuk di saluran kemih.

Seringkali kehadiran mereka terkait dengan diet yang tidak selaras yang tentunya terkait dengan kecenderungan genetik yang mendasarinya.

Kadang-kadang batu ginjal tidak menunjukkan gejala dan ditemukan secara kebetulan selama radiografi kontrol. Di lain waktu, nyeri akut dan hebat (kolik ginjal) sangat menandakan kehadiran mereka.

Apa mereka

Batu ginjal adalah endapan konsistensi keras yang dibentuk oleh pengendapan garam mineral yang terkandung dalam urin (kalsium, oksalat, fosfat, dan asam urat). Pembentukan perhitungan disukai oleh peningkatan konsentrasi elektrolit-elektrolit ini atau oleh reduksi cairan yang membuatnya tetap dalam larutan (volume urin yang rendah).

Ketika garam berkumpul bersama, pertama-tama mereka membentuk kristal, kemudian mikrokalsol dan akhirnya perhitungan yang dapat mencapai ukuran bola golf. Justru karena bentuk dan komposisi kimianya, batu ginjal dapat bergerak dari tempat asalnya dan menghambat aliran urin. Rintangan ini, selain menyebabkan rasa sakit yang hebat, meningkatkan perkembangan infeksi saluran kencing dan, jika berlangsung lama, meningkatkan kemungkinan kerusakan pada ginjal, hingga menyebabkan gagal ginjal progresif.

Biasanya urin mengandung zat yang mencegah pembentukan batu, tetapi senyawa ini tidak selalu hadir dalam jumlah yang memadai atau melakukan fungsinya secara efektif. Saat ini dua kategori diketahui: makromolekul (bersifat alami) dan mikromolekul seperti sitrat atau magnesium. Juga mucopolysaccharides, berkat sifat koloidnya, mendukung pemeliharaan garam dalam larutan, menghilangkan pembentukan batu ginjal.

Berdasarkan komposisi kimianya, berbagai jenis perhitungan dapat dibedakan, yang masing-masing membutuhkan pendekatan terapeutik yang berbeda:

PERHITUNGAN GINJAL, ASAL, INSIDEN DAN KLASIFIKASI

yg mengandung kapur

(70-80%)

CAMPURAN

(5-10%)

URICA

(5-15%)

INFEKSI

(10-15%)

cistinic

(1-2%)

Kalsium oksalat (60%)

Kalsium oksalat dan kalsium fosfat (30%)

Kalsium fosfat (10%)

Kalsium oksalat, asam urat dan kalsium fosfat (30%)

Asam urat, kalsium urat

Struvite (fosfat - amonium - magnesium)

Struvite dan apatite carbonate atau ammonium urate

Kalsium fosfat

sistin

Untuk data ini harus ditambahkan perhitungan asal langka (kejadian 1-2%) yang mungkin disebabkan oleh akumulasi xanthine, hypoxanthine, kolesterol, asam lemak atau 2, 8-hydroxydenin

Faktor Risiko

Batu ginjal cukup umum di populasi karena mereka mempengaruhi rata-rata sekitar 3% orang. Laki-laki berusia antara dua puluh dan empat puluh khususnya berisiko. Pada kelompok umur ini, karena kehadiran simultan dari faktor risiko yang lebih, kejadian penyakit melebihi 15%.

Penyebab asal-usul kalkosis belum sepenuhnya diklarifikasi, bahkan jika beberapa faktor predisposisi secara signifikan meningkatkan probabilitas bahwa perhitungan terbentuk:

jenis kelamin: laki-laki tiga kali lebih mungkin dibandingkan perempuan untuk mengalami batu saluran kemih (konsentrasi sitrat yang lebih tinggi dalam urin wanita, terkait erat dengan tingkat estrogenik, akan menjelaskan insiden masalah yang lebih rendah ini pada jenis kelamin yang lebih adil)
asupan cairan yang buruk: aliran urin yang terbatas mendukung stagnasi, oleh karena itu pengendapan garam yang terkandung di dalamnya
dehidrasi karena meningkatnya kehilangan cairan (diare, hiperhidrosis dll.
Umur: batu ginjal terbentuk terutama antara usia dua puluh dan empat puluh
keasaman urin: pH urin kurang dari 5 (berkenaan dengan beberapa jenis kalsium yang sangat spesifik, seperti yang dari sistin, xantin dan asam urat)
sejarah keluarga batu ginjal: ini adalah kasus, misalnya, dari batu asal sistinik di mana, karena cacat bawaan dari ginjal, asam amino yang jarang larut dalam urin (sistin) mengendap membentuk kristal
infeksi saluran kemih kronis
penyalahgunaan obat-obatan tertentu atau suplemen saline dan vitamin
hipertiroidisme (efek katabolik pada tulang) dan hiperparatiroidisme (peningkatan kalsium serum)
diet yang tidak sesuai
etnis: insiden batu ginjal yang lebih tinggi pada ras kulit putih dan Asia
iklim (selama periode musim panas, penguapan yang lebih besar, jika tidak diisi ulang dengan pasokan cairan yang memadai meningkatkan konsentrasi urin dan curah hujan perhitungan)