pengenalan
Sebagaimana dianalisis secara menyeluruh dalam artikel pengantar, Virus Papilloma adalah protagonis dari luka kulit yang dapat diabaikan, seperti kutil, dan, pada saat yang sama, terlibat dalam manifestasi lesi tumor yang mengerikan, seperti pada serviks. Dalam diskusi ini, fokusnya akan pada mode infeksi, konsekuensi dan kemungkinan perawatan medis yang bertujuan untuk menghilangkan virus Papilloma.
Infeksi virus papiloma
Untuk menghasilkan infeksi, human papilloma virus harus memasuki sel induk epitel, yang terletak di membran basement; mungkin, masuknya virus Papilloma ke dalam sel disukai oleh ikatan dengan reseptor permukaan yang, bagaimanapun, belum diidentifikasi dengan pasti.
Sementara di satu sisi Virus Papilloma memiliki afinitas tinggi untuk sel-sel epitel dalam diferensiasi kulit dan selaput lendir, di sisi lain, HPV memiliki tropisme terbatas untuk sel-sel yang membentuk epitel skuamosa berlapis-lapis. Begitu masuk ke dalam inti sel, virus Papilloma mampu mengubah siklus sel normal sel yang terinfeksi; diamati bahwa dalam banyak kasus Virus Papilloma secara istimewa berkembang biak di dalam lapisan granular kulit.
Melalui deskuamasi lapisan kulit dan selaput lendir yang berdiferensiasi dan dangkal, virus dapat ditularkan ke subjek lain.
Virus papilloma biasanya ditularkan melalui kontak seksual; Namun, penting untuk menekankan bahwa virus juga berkembang biak di tingkat batang penis, perineum dan selangkangan: karena alasan ini, seringkali kondom tidak cukup untuk melindungi pasangan (sehat) dari infeksi, setelah hubungan dengan pembawa atau terinfeksi.
Ingatlah bahwa pada wanita sehat, yang memiliki sistem kekebalan yang efisien, infeksi HPV sering terhambat sejak awal: sistem pertahanan tubuh, pada kenyataannya, mencegah virus dari membuat kerusakan. Namun, pada beberapa pasien, virus tetap diam selama bertahun-tahun dan dalam kondisi yang menguntungkan dapat menyebabkan konversi sel "normal" (terutama yang dangkal leher rahim) menjadi sel gila dan kanker.
HPV dan kanker serviks
Alasan mengapa beberapa wanita mengembangkan kanker setelah terpapar Virus Papilloma belum begitu jelas dan segera: jelas, efisiensi sistem kekebalan adalah elemen mendasar untuk meminimalkan risiko degenerasi ganas. Namun, beberapa faktor risiko telah diidentifikasi yang tampaknya meningkatkan kemungkinan perkembangan lesi Papilloma Virus superfisial, hingga berkembang menjadi kanker (serviks intraepitelial neoplasia): dari sebuah penelitian di Amerika, kita dapat melihat bahwa wanita yang merokok dua kali lebih mungkin dibandingkan dengan mereka yang tidak merokok untuk mengembangkan kanker serviks. Namun, dapat dibayangkan bahwa beberapa jenis HPV lebih agresif daripada yang lain, sehingga mereka dapat dengan mudah menginduksi tumor.
Tampaknya bahkan pemberian pil kontrasepsi yang berkepanjangan, kehadiran bersama penyakit kelamin dan kehamilan lainnya dapat, dalam beberapa cara, memaparkan wanita tersebut pada risiko yang lebih besar dari evolusi lesi yang ganas.
Infeksi virus papilloma (HPV)
X Ada masalah dengan pemutaran video? Reload from YouTube Pergi ke Halaman Video Pergi ke Wellness Destination Tonton video di youtubeLesi HPV dan jinak
Kutil adalah lesi kulit yang paling sering, jinak, disebabkan oleh virus Papilloma: kutil adalah pertumbuhan kutil yang biasanya menginfeksi tangan, kaki dan alat kelamin, setelah kontak dengan kutil orang lain. Hujan, lingkungan yang lembab dan penuh sesak, serta suhu dan kelembaban tinggi adalah elemen yang mendukung replikasi dan penyebaran virus Papilloma.
Kutil yang disebabkan oleh virus Papilloma diklasifikasikan menjadi:
- Condylomata acuminata: ekspresi infeksi HPV genital yang ditularkan melalui hubungan seksual. Pada pria, kondiloma memanifestasikan dirinya, lebih disukai pada tingkat kelenjar, meatus uretra, frenulum, batang penis dan sulkus balano-preputial; pada wanita, bagaimanapun, area yang paling terlibat adalah vulva, serviks dan vagina. Paling sering kutil tidak menunjukkan gejala, meskipun beberapa varian menimbulkan rasa terbakar, gatal, dan iritasi lokal.
- Kutil yang umum: lesi kulit yang dipicu oleh virus Papilloma umumnya memiliki bentuk yang tidak teratur dan sering tidak bergejala (tetapi tidak selalu).
- Plantar warts: khas telapak kaki, lesi berkutil yang disebabkan oleh virus HPV ini mudah ditularkan di kolam renang dan pusat kebugaran.
- Kutil datar: lesi berkutil yang meningkat: virus Papilloma, menginfeksi tangan, kaki, wajah dan kaki dapat menyebabkan kerusakan kulit ini, yang cenderung memudar dalam waktu singkat.
diagnosa
Pendekatan diagnostik untuk memantau dan mengendalikan infeksi HPV, serta lesi yang disebabkan olehnya, pada dasarnya didasarkan pada penyelidikan klinis, tes Pap, kolposkopi dan pemeriksaan molekuler (HPV-DNA).
Pengamatan lesi dari mata yang berpengalaman sangat penting untuk melacak diagnosis, meskipun perkiraan, dari infeksi: untuk lesi genital wanita, pemeriksaan ginekologis sangat penting, yang diagnosisnya akan dikonfirmasi, mungkin, dengan pemeriksaan kolposkopi, sangat diperlukan untuk mendapatkan tampilan serviks yang diperbesar dan lebih tepat.
Dalam kasus diagnosa yang meragukan atau tidak pasti, disarankan untuk melanjutkan dengan biopsi spesifik.
Tes molekuler, juga dikenal sebagai tes HPV-DNA, menentukan ada atau tidaknya genom virus, bahkan sebelum sel-sel serviks mengalami anomali tumor.
Akhirnya, tetapi tentu tidak kalah pentingnya, tes PAP, yang sekarang menjadi praktik umum di sebagian besar pemeriksaan ginekologi: ini adalah pemeriksaan sitologi yang memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan sel-sel bagian uterus dengan mengambil sampel sel endoserviks melalui swab. .
Untuk wanita yang aktif secara seksual, disarankan untuk menjalani tes PAP mulai pada usia 25, setiap tiga tahun, untuk pemantauan dan deteksi dini kerusakan prekanker.
Tonton videonya
X Tonton videonya di youtubeterapi
Perawatan untuk infeksi HPV tergantung pada jenis Virus Papilloma yang terlibat dalam cedera; misalnya, ketika HPV menginfeksi kulit dan meningkatkan pertumbuhan kutil pada tangan dan kaki, terapi obat bahkan mungkin tidak diperlukan: pada kenyataannya, luka kutil cenderung mengalami kemunduran dengan sendirinya. Namun, terkadang kutil yang sangat resisten dan tahan lama dapat diobati dengan cryotherapy, terapi laser dan elektrokoagulasi. Bahkan aplikasi langsung obat-obatan seperti retinoid, antivirus, imunomodulator dan asam salisilat dapat mempercepat waktu penyembuhan.
Hal yang sama berlaku untuk pengobatan condylomata acuminata: perawatan farmakologis dan medis (seperti pembedahan, terapi laser, dll.) Bahkan mungkin tidak diperlukan, terutama dalam kasus lesi tanpa gejala dengan ukuran kecil. Mengenai infeksi virus Papilloma yang paling berbahaya, yang berimplikasi pada kemunculan kanker rahim, terapi lebih bermasalah: radioterapi dan kemoterapi, kemungkinan terkait, mendorong kematian sel-sel ganas; operasi dianjurkan untuk wanita dengan kanker serviks stadium awal. Untuk informasi lebih lanjut: baca artikel tentang pengobatan kanker serviks.
Pencegahan infeksi HPV
Vaksin profilaksis merupakan pelindung dari infeksi HPV: vaksin quadrivalent memberikan perlindungan yang baik terhadap genotipe yang terlibat dalam sebagian besar luka kutil jinak, seperti kutil kelamin (HPV 6 dan HPV 11), dan lesi neoplastik serviks (HPV 16 dan HPV 18). Di beberapa wilayah Italia, vaksin virus anti-papilloma didistribusikan secara gratis kepada anak perempuan di bawah usia 12 tahun; vaksin yang paling dikenal adalah cervarix (yang hanya menawarkan perlindungan dari HPV 16 dan 18), gardasil, gardasil-9 dan silgard. Vaksin harus diberikan dalam tiga dosis terbagi dan disuntikkan secara intramuskuler; dosis kedua harus diambil dua bulan setelah yang pertama, dan yang ketiga setelah 4 bulan dari yang kedua.
Selain vaksin profilaksis, dimungkinkan untuk menjalani vaksinasi pasca infeksi: setelah diduga terkena virus, wanita dapat meminta vaksin, obat yang berguna untuk mengobati penyakit ketika patogen telah menembus tubuh.
Bahkan setelah vaksinasi, dianjurkan - khususnya bagi wanita - untuk melanjutkan pemeriksaan rutin rutin: pada kenyataannya, vaksin TIDAK melindungi terhadap SEMUA jenis Virus Papilloma.
